كيف ينتشر فيروس كورونا؟ تقرير منظمة الصحة العالمية

تعريف مسببات الأمراض المنقولة بالهواء

تفتح منظمة الصحة العالمية تعريف مسببات الأمراض المنقولة بالهواء - مثل كوفيد-19 والإنفلونزا والحصبة - لتشمل انتشار الرذاذ التنفسي عبر الهواء وسقوطه على الإنسان، بغض النظر عن حجم الرذاذ.

أهمية التقرير الجديد لمنظمة الصحة العالمية

يهدف التقرير الجديد إلى الحد من الالتباس حول كيفية "وصف انتقال مسببات الأمراض عبر الهواء التي يمكن أن تسبب العدوى لدى البشر"، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

آلية انتقال العدوى عبر الهواء

يمكن استخدام عبارة "انتقال العدوى عبر الهواء" لوصف متى تصبح جزيئات الجهاز التنفسي المعدية محمولة جواً وتنتشر في الهواء، ويمكن أن تندرج الفئتان الفرعيتان "الانتقال عبر الهواء" و"الترسب المباشر" تحت هذه العبارة الشاملة، وفقاً لتقرير تقني لمنظمة الصحة العالمية نُشر يوم الخميس وتم تطويره بالتشاور مع مئات العلماء في إطار فريق استشاري تقني تابع للمنظمة.

الترسب المحمول جواً

يشير مصطلح "الترسب المحمول جوًا" إلى خروج جزيئات الجهاز التنفسي المعدية في الهواء، مثل السعال أو العطس، ودخولها إلى الجهاز التنفسي لشخص آخر يستنشقها، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. أما الفئة الفرعية "الترسب المباشر" فتشير إلى الحالات التي تتسرب فيها الجسيمات التنفسية المعدية في الهواء وتسقط مباشرة على فم شخص آخر أو أنفه أو عينيه، مما قد يسبب العدوى.

الترسب المباشر

يمكن أن تتضمن هذه الأوصاف جسيمات "على طيف من الأحجام" التي قد تطرد على مسافات قصيرة وطويلة على حد سواء، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وهذا يعني أنه لا يوجد حد أدنى أو حد فاصل لحجم الجسيمات عند استخدام المصطلحات المحدثة.

التواصل مع الجمهور حول انتقال الأمراض

قالت لينسي مار، عالمة الهباء الجوي والأستاذة في جامعة فيرجينيا للتكنولوجيا، وهي عضو في المجموعة الاستشارية التي تقف وراء التقرير الجديد، في رسالة بالبريد الإلكتروني يوم الخميس: "هذا التقرير مهم لأنه سيتيح التواصل بشكل أفضل وأوضح مع الجمهور حول انتقال مسببات الأمراض وكيفية الحد من خطر انتقال العدوى".

"قبل ذلك، تسبب الفهم الخاطئ لانتقال الأمراض المعدية عن طريق الهواء في الكثير من سوء الفهم حول كيفية انتقال كوفيد-19 وكيف يمكن للناس حماية أنفسهم على أفضل وجه. على سبيل المثال، لم يكن مسح البقالة من البقالة استخدامًا جيدًا لوقتنا". "كانت هيئات الصحة العامة مترددة في استخدام كلمة "محمول جواً" بسبب الاختلافات في الفهم بين الخبراء حول ما تعنيه هذه الكلمة. آمل أن يسمح هذا التقرير للعاملين في مجال الصحة العامة باستخدام كلمة "محمول جواً" لأن هذه الكلمة هي أبسط وأوضح طريقة لشرح كيفية انتقال المرض للشخص العادي."

تحديات فهم انتقال الأمراض المعدية

وقال تقرير منظمة الصحة العالمية إن المصطلحات الجديدة لمسببات الأمراض المنقولة جواً تتفق مع كيفية وصف الأمراض الأخرى، مثل "المنقولة بالماء" أو "المنقولة بالدم".

وجاء في التقرير: "ينبغي النظر إلى التوصيفات الواردة في هذه الوثيقة على أنها نقطة انطلاق لمزيد من استعراض الأدلة والمناقشات العاجلة والمفصلة والبحوث متعددة التخصصات مع ما يرتبط بها من تمويل".

وقال جيريمي فارار، كبير العلماء في منظمة الصحة العالمية، في بيان مصور يوم الخميس، إن المصطلحات الواردة في التقرير الجديد يمكن أن تساعد العلماء من مختلف التخصصات على إيجاد اتفاق ووضوح في وصف مسببات الأمراض المنقولة جواً.

"ما تفعله هذه الوثيقة هو جمع التخصصات معًا والتوصل إلى اتفاق مشترك. عندما أقول 'الهباء الجوي'، عندما أقول 'عبر الهواء'، لا يهم ما إذا كنت مهندسًا أو طبيبًا أو ممرضًا أو شخصًا في مجال الصحة العامة. نحن نعلم أننا نعني الشيء نفسه". "هذا في الواقع يغطي العديد والعديد من التهابات الجهاز التنفسي التي تنتقل عبر الهواء. وهذا أيضًا، على ما أعتقد، أمر تاريخي."

الإخفاقات أثناء جائحة كوفيد-19

كانت الحاجة إلى مثل هذا الإجماع واضحة في ذروة جائحة كوفيد-19.

أثناء الجائحة، استُخدمت مصطلحات مختلفة بطرق مختلفة لوصف كيفية انتشار فيروس كورونا، مما تسبب في الكثير من الالتباس - مصطلحات مثل الانتقال الجوي أو الانتقال الجوي أو انتقال الهباء الجوي.

"كان بإمكاننا جميعًا أن نرى أن التخصصات المختلفة كانت تصف الأمور بطرق مختلفة. كان الأشخاص من جميع تلك الخبرات العلمية يستخدمون لغات مختلفة، وبالتالي كانوا يتحدثون بطريقة ما عن بعضهم البعض بدلاً من العمل معًا".

في ذلك الوقت نفسه تقريبًا، حثت مجموعة من العلماء منظمة الصحة العالمية على أن تكون أكثر صراحة بشأن احتمال إصابة الناس بالفيروس من الرذاذ الطائر في الهواء.

لو كان تقرير منظمة الصحة العالمية الجديد موجودًا قبل جائحة كوفيد-19، "ربما كان مسؤولو الصحة العامة سيصفون انتقال العدوى على أنه "محمول بالهواء" ويوصون بوضع كمامات عالية الجودة على الفور، ويؤكدون على أهمية التهوية الجيدة في الأماكن المغلقة، ويقللون من التركيز على التباعد وغسل اليدين"، كما قال مار.

يعالج التقرير الجديد مشكلة قالت د. جيسيكا جوستمان، أستاذة الطب في علم الأوبئة وخبيرة الأمراض المعدية في كلية فاجلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا، إنها كانت في حيرة من أمرها عندما ظهر كوفيد-19 لأول مرة - ما إذا كان رذاذ فيروس كورونا أكثر أهمية في انتقال العدوى أم الرذاذ.

وقالت جوستمان، التي لم تشارك في تقرير منظمة الصحة العالمية الجديد، في رسالة بالبريد الإلكتروني يوم الخميس: "توجد جسيمات الجهاز التنفسي في سلسلة متصلة واسعة من الأحجام، ومع ذلك استخدمنا لعقود من الزمن حدًا فاصلًا يتراوح بين 5 و 10 ميكرون، حيث كانت الجسيمات التي تقل عن ذلك تعتبر رذاذًا وفوق ذلك تعتبر قطرات". "هذا الاستخدام للحجم الفاصل لم يبدو لي منطقيًا أبدًا وهذا التقرير يوصي بعدم استخدام حجم فاصل ويقترح بدلًا من ذلك أن ننظر إليه على أنه سلسلة متصلة."

قال ستيفن س. مورس، أستاذ علم الأوبئة في كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا في رسالة بالبريد الإلكتروني يوم الخميس، إن التقرير الجديد "يعد تحسنًا"، حيث يوضح إلى حد ما المصطلحات التي كانت تستخدم لسنوات عديدة لوصف انتقال العدوى عن طريق الهواء التي تشمل الجسيمات الأكبر والأصغر.

في حالة فيروس كوفيد-19، "اعتقدت بعض الوكالات والعلماء خطأً أن الانتشار كان عن طريق الرذاذ فقط، والذي لا ينتقل عن طريق الجسيمات الأصغر حجمًا. وقد استغرق الأمر بعض الوقت لإدراك أن كلاهما يمكن أن يمكّن من الانتقال. وهذا على الأرجح صحيح بالنسبة لمعظم فيروسات الجهاز التنفسي، وربما جميعها، على الرغم من أن التفاصيل قد تختلف".

وأضاف: "كان هناك العديد من الإخفاقات في التعامل مع الجائحة، كان من المفيد أن يكون هناك وضوح أكبر، لكنني لا أعتقد أنه كان سيحدث فرقًا كبيرًا بشكل عام". "كان من شأنه أن يساعد الناس على حماية أنفسهم بشكل أفضل، لكن لم تكن لدينا معدات الوقاية الشخصية المناسبة متوفرة على أي حال."

استنتاجات حول التعامل مع الجائحة