تحذيرات من عدوى السالمونيلا عبر المحار النيء

أدى تفشي عدوى السالمونيلا في عدة ولايات إلى إصابة أكثر من 60 شخصًا في 22 ولاية، وفقًا لما ذكرته المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إرشادات صحية.

تفشي السالمونيلا: معلومات أساسية

ويعمل مسؤولو الصحة على تحديد مصدر هذا المحار النيء الملوث، حسبما جاء في النشرة الاستشارية الصادرة في 23 ديسمبر.

ما هي السالمونيلا وكيف تؤثر على الصحة؟

ما هي السالمونيلا، وكيف تصيب الناس بالمرض؟ كيف يتلوث المحار، وهل من الآمن تناوله؟ ما الذي يجب أن تعرفه إذا كان المحار على قائمة الطعام في التجمعات الاجتماعية القادمة؟ ما هي مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض الشديد؟ ما هي الأنواع الأخرى من المأكولات البحرية التي يمكن أن تنطوي على مخاطر مماثلة، وكيف يمكنك تقليل فرص إصابتك بالمرض؟

للمساعدة في الإجابة عن هذه الأسئلة، تحدثت الدكتورة لينا وين. وين هي طبيبة طوارئ وأستاذة مشاركة سريرية في جامعة جورج واشنطن. وقد شغلت سابقاً منصب مفوضة الصحة في بالتيمور، وشملت مسؤولياتها الإشراف على سلامة الأغذية.

##ما هي السالمونيلا، وكيف تصيب الناس بالمرض؟

أعراض عدوى السالمونيلا وكيفية العلاج

الدكتورة لينا وين: السالمونيلا هي مجموعة من البكتيريا التي تسبب واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة بالغذاء شيوعاً في الولايات المتحدة. عادة ما يصاب الناس بالعدوى بعد تناول طعام ملوث بالبكتيريا. وبمجرد دخول السالمونيلا إلى الجسم، تحفز السالمونيلا الالتهاب الذي يؤدي إلى الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.

غالباً ما ترتبط السالمونيلا بالدواجن غير المطبوخة جيداً والبيض والمنتجات الزراعية الملوثة، ولكن يمكن العثور عليها أيضاً في المأكولات البحرية، بما في ذلك المحار. ولأن البكتيريا غير مرئية ولا تغير رائحة الطعام أو مذاقه، لا يكون لدى الناس عادةً أي تحذير من أن ما يأكلونه قد يصيبهم بالمرض.

وين: عادة ما تبدأ أعراض الإصابة بعدوى السالمونيلا في غضون ست ساعات إلى عدة أيام بعد التعرض لها. تشمل الأعراض الشائعة الإسهال وتشنجات المعدة والحمى والغثيان والقيء. كما يشعر العديد من الأشخاص بالإرهاق والجفاف. في معظم البالغين الأصحاء، تستمر الأعراض من أربعة إلى سبعة أيام وتزول من تلقاء نفسها دون علاج محدد.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة؟

تكون الرعاية ذات طبيعة داعمة في المقام الأول. أهم خطوة هي الحفاظ على الترطيب الجيد، خاصةً إذا كان الإسهال متكررًا. يمكن أن تساعد محاليل الإماهة الفموية في تعويض السوائل والشوارد المفقودة. يمكن أن تساعد مخففات الحمى التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين في السيطرة على الانزعاج طالما أنها تستخدم بشكل مناسب ولا تتجاوز الكميات الموصى بها. المضادات الحيوية لا يوصى باستخدامها إلا للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد أو المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات لأنها قد تطيل مدة حمل الشخص للبكتيريا.

وين: في حين أن معظم الناس يتعافون بسرعة من عدوى السالمونيلا، فإن بعض المجموعات معرضة لخطر الإصابة بمرض شديد. وتشمل هذه الفئات البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والرضع والأطفال الصغار، والحوامل، وأي شخص يعاني من ضعف الجهاز المناعي بسبب حالات مثل السرطان أو السكري أو أمراض الكلى أو الأدوية التي تثبط المناعة.

كيف يتلوث المحار وما هي المخاطر المرتبطة به؟

في هؤلاء الأشخاص المعرضين للخطر، من المرجح أن تنتشر السالمونيلا خارج الأمعاء إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى التهابات خطيرة تتطلب دخول المستشفى والعلاج بالمضادات الحيوية. إذا كنتِ حاملاً، يمكن أن تزيد العدوى أيضًا من خطر حدوث مضاعفات للجنين. وبسبب هذه المخاطر، يجب على الأشخاص في الفئات المعرضة لخطر الإصابة تجنب تناول المحار النيء تمامًا.

وين: المحار من الكائنات التي تتغذى بالترشيح، مما يعني أنها تسحب كميات كبيرة من المياه لاستخراج العناصر الغذائية. إذا كانت المياه التي يتم حصاده فيها ملوثة بالبكتيريا من جريان مياه الصرف الصحي، يمكن أن تتراكم هذه الجراثيم داخل المحار. على عكس بعض الأطعمة الأخرى، غالبًا ما يؤكل المحار نيئًا أو مطبوخًا قليلاً، مما يعني عدم وجود خطوة تسخين لقتل البكتيريا.

يقلل طهي المحار جيدًا من خطر الإصابة بالعدوى إلى حد كبير لأن الحرارة تقتل السالمونيلا ومسببات الأمراض الأخرى. ينطوي تناول المحار نيئًا دائمًا على درجة معينة من المخاطر، حتى عندما يتم حصاده من مياه معتمدة ويتم التعامل معه وفقًا للوائح. يقلل الاختبار والمراقبة من المخاطر ولكن لا يمكن القضاء عليها تماماً. لهذا السبب يحذر مسؤولو الصحة باستمرار من أن المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا ليس آمنًا تمامًا للأكل.

طرق تقليل خطر الإصابة عند تناول المحار

وين: في حال تقديم المحار، من المهم معرفة ما إذا كان المحار نيئاً أو مطبوخاً بالكامل. يجب أن يكون المحار المطبوخ ساخناً على البخار ومعداً بطريقة تضمن وصوله إلى درجات حرارة داخلية آمنة. يجب طهي المحار في قشرته على البخار [لمدة أربع إلى تسع دقائق(https://nam11.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fwww.vdh.virginia.gov%2Fepidemiology%2Fepidemiology%2Fepidemiology-fact-sheets%2Frisks-of-eating-raw-oysters-and-clams%2F%23%3A%7E%3Atext%3DThe%2520illnesses%2520of%2520most%2520concern%2C%252C%2520stomach%2520pains%252C%2520severe%2520weakness.&data=05%7C02%7CLee.Smith1%40wbdcontractor.com%7Cc5393db518ac460f0db308de47d82c36%7C0eb48825e8714459bc72d0ecd68f1f39%7C0%7C0%7C639027190941458336%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&sdata=DSnprw%2B%2BdZGEiY4tcVVSSRhsh4f%2Bm1wv2tFfIO7kGz0%3D&reserved=0) في جهاز بخار يقوم بالفعل بتسخين البخار. يجب غلي المحار المقشور أو شويه أو قليه لمدة ثلاث دقائق على الأقل.

إذا كنت تستضيف، ففكر في تقديم خيارات المأكولات البحرية المطبوخة بدلاً من المحار النيء أو وضع ملصق واضح على الأصناف النيئة أو غير المطبوخة جيداً حتى يتمكن الضيوف من اتخاذ خيارات مستنيرة. تجنب التلوث المتبادل عن طريق فصل المأكولات البحرية النيئة عن الأطعمة المطبوخة واستخدام أدوات مختلفة.

نصائح لتناول المحار في التجمعات الاجتماعية

وبالإضافة إلى ذلك، إذا تم تقديم المحار نيئاً، يجب حفظه بارداً حتى موعد التقديم. تخلص منها بعد تركها لأكثر من ساعتين أو ساعة واحدة إذا كانت البيئة دافئة جداً.

وين: لا، فالطريقة الوحيدة للتأكد من قتل السالمونيلا ومسببات الأمراض الأخرى هي الطهي حتى تصل درجة الحرارة الداخلية إلى 145 درجة فهرنهايت على الأقل (حوالي 63 درجة مئوية) لمدة 15 ثانية على الأقل.

كيفية تقديم المحار بشكل آمن

وين: يمكن أن تحمل المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات، وليس فقط السالمونيلا. يمكن أن يحتوي المحار النيء وبلح البحر والاسكالوب على مسببات الأمراض التي يتم التقاطها من المياه الملوثة. قد تحمل بعض الأسماك طفيليات إذا تم تناولها نيئة أو غير مطبوخة جيداً. ويمكن أن تشكل منتجات المأكولات البحرية مخاطر إذا لم يتم التعامل معها أو تخزينها بشكل صحيح.

وبعيداً عن المأكولات البحرية، تنطبق مبادئ سلامة الأغذية المماثلة على الأطعمة الأخرى عالية الخطورة. تعتبر منتجات الألبان غير المبسترة، واللحوم والدواجن غير المطبوخة جيداً، والبيض النيء من المصادر الشائعة للأمراض المنقولة بالأغذية. والموضوع الرئيسي في هذه الأطعمة هو أن مسببات الأمراض تكون أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة عندما تؤكل الأطعمة نيئة أو مطبوخة بشكل غير صحيح.

وين: الطريقة الأكثر فعالية لتقليل المخاطر هي تجنب المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، بما في ذلك المحار. الممارسات الجيدة في التعامل مع الطعام مهمة أيضًا. اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد التعامل مع المأكولات البحرية النيئة. تنظيف وتعقيم ألواح التقطيع والسكاكين والأسطح التي تلامس الأطعمة النيئة. احتفظ بالمأكولات البحرية واللحوم النيئة منفصلة عن الأطعمة المطبوخة والجاهزة للأكل لمنع التلوث المتبادل. ضعها في الثلاجة على الفور ولا تترك الأطعمة القابلة للتلف في الخارج لفترات طويلة.

بالنسبة للأشخاص الذين يختارون تناول المحار النيء على الرغم من المخاطر، من المهم بشكل خاص الانتباه إلى إرشادات الصحة العامة وعمليات الاستدعاء. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الإسهال الدموي أو الحمى الشديدة أو القيء الشديد الذي لا يمكنك الاحتفاظ بالسوائل، فاطلب الرعاية الطبية، خاصةً إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة.

الخلاصة التي توصلت إليها هي أن المأكولات البحرية يمكن أن تكون جزءًا من نظام غذائي صحي، ولكن يجب إعدادها واستهلاكها بأمان. أثناء تفشي مثل هذا المرض، يجب توخي المزيد من الحذر. يمكن أن يساعد اتخاذ خيارات مستنيرة الآن في ضمان انتهاء احتفالات الأعياد بذكريات جيدة بدلاً من مرض غير متوقع.