توصيات جديدة للقاحات الأطفال من الأكاديمية الأمريكية

أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصياتها المحدّثة للقاحات يوم الثلاثاء، بما في ذلك لقاحات كوفيد-19 للرضع والأطفال الصغار، وهو ما يخالف التوصيات الحالية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.

وقالت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في بيان صحفي: "إنها تختلف عن التوصيات الأخيرة للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والتي تم إصلاحها هذا العام واستبدالها بأفراد لهم تاريخ في نشر المعلومات المضللة عن اللقاحات".

تقول الوكالة إن التوصيات الحالية لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بشأن لقاح كوفيد-19 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 17 عامًا يجب أن "تستند إلى اتخاذ قرارات سريرية مشتركة".

توصيات الجمعية الأمريكية لطب الأطفال أكثر وضوحًا. فهي تقول إن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 23 شهرًا يجب أن يتلقوا لقاح كوفيد-19 ما لم يكن لديهم حساسية معروفة تجاه اللقاح أو مكوناته. كما توصي بجرعة واحدة من اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين حتى 18 عامًا إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بكوفيد-19، أو كانوا مقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل، أو لم يسبق لهم التطعيم ضد كوفيد-19، أو يعيشون في منزل مع أشخاص معرضين لخطر الإصابة بكوفيد-19. كما ينص على أن اللقاح يجب أن يكون متاحًا لهذه الفئة العمرية حتى لو لم يكونوا ضمن هذه الفئات المعرضة للخطر.

قدمت الجمعية الأمريكية لطب الأطفال توصيات بشأن اللقاح ونشرت جدول اللقاحات الخاص بها طوال تاريخها الممتد لما يقرب من قرن من الزمان. لكنها لم تختلف تقليديًا عن التوصيات الفيدرالية.

كما بدأت مجموعات أخرى بما في ذلك مشروع نزاهة اللقاحات، وهي مجموعة من خبراء الصحة العامة الخارجيين عملية تقديم توصيات مستقلة للتطعيم بدافع القلق من التضليل في اللقاحات والوصول إليها في ظل القيادة الصحية الفيدرالية الحالية.

لقد كان التوتر بين AAP وأولئك الذين يقودون السياسة الصحية الفيدرالية على أشدّه منذ شهور، لا سيما حول التغييرات في اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين أو ACIP.

لطالما كانت AAP حلقة وصل مع ACIP، حيث تشارك في مناقشات الاجتماعات وتحلل الأبحاث في مجموعات العمل خلف الكواليس. لكن AAP اختارت عدم المشاركة في اجتماع ACIP في يونيو وهو الأول منذ أن أقال وزير الصحة روبرت كينيدي جونيور جميع أعضاء لجنة الخبراء السبعة عشر واستبدلهم بسبعة أعضاء جدد.

قال الدكتور شون أوليري، رئيس لجنة الأمراض المعدية التابعة للجمعية الأمريكية لطب الأطفال والمراهقين في ذلك الوقت إن مسؤولي الاتصال في الجمعية الأمريكية لطب الأطفال والمراهقين لم يشاركوا في الاجتماع "لأننا نعتبره غير شرعي".

وقال: "ما سمعناه في هذا الاجتماع كان في الحقيقة رواية خاطئة مفادها أن سياسات اللقاح الحالية معيبة وأنها بحاجة إلى الإصلاح".

في آب/أغسطس، كانت AMA واحدة من بين حوالي 30 منظمة طبية ومنظمة صحة عامة تم تهميشها رسميًا من أدوارها كجهات اتصال في ACIP وأُبلغت عبر البريد الإلكتروني أنه لم يعد بإمكانها المشاركة في مجموعات العمل المهمة التابعة للجنة. ووصفت الرسالة الإلكترونية أعضاء الاتصال بـ "مجموعات المصالح الخاصة" التي "من المتوقع أن يكون لها "تحيز" بناءً على جمهورها أو السكان الذين تمثلهم."

توصيات اللقاح الصادرة عن ACIP لها آثار قانونية. بموجب قانون الرعاية الميسورة التكلفة، يتعين على شركات التأمين تغطية اللقاحات للبالغين إذا أوصى بها ACIP. كما تصوت اللجنة أيضًا على ما إذا كان ينبغي إضافة اللقاحات إلى البرنامج الفيدرالي للقاحات للأطفال، الذي يوفر اللقاحات للأطفال الذين لن يكونوا قادرين على تحمل تكاليفها.

في البيان الصحفي الصادر يوم الثلاثاء، حثت الجمعية الأمريكية لشركات التأمين على تغطية اللقاحات المدرجة في جدولها.

وقالت الدكتورة سوزان ج. كريسلي رئيسة الجمعية الأمريكية لطب الأطفال في البيان الصحفي: "ستواصل الجمعية الأمريكية لطب الأطفال تقديم توصيات للتطعيمات المتجذرة في العلم والتي تصب في مصلحة صحة الرضع والأطفال والمراهقين". "يعرف أطباء الأطفال مدى أهمية التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة في الحفاظ على صحة الأطفال والعائلات ومجتمعاتهم وازدهارها."

وأصدرت الجمعية الأمريكية لطب الأطفال أيضًا توصيات محدثة للقاحات RSV والإنفلونزا، بالإضافة إلى أكثر من 10 لقاحات أخرى.

قد تؤدي التغييرات الأخرى إلى صعوبة الحصول على اللقاحات بطرق أخرى هذا الخريف. فقد قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها قد تقصر حقن كوفيد-19 في المستقبل على كبار السن والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعدوى خطيرة، وقد لا تجدد الترخيص للقاح فايزر ضد كوفيد-19 للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.