زيادة حالات السكتة الدماغية بسبب الحرارة

السكتة الدماغية وتأثير الحرارة المفرطة

وجدت دراسة جديدة أنه في عام 2019 وحده، توفي أكثر من نصف مليون شخص بسبب سكتة دماغية مرتبطة بارتفاع وانخفاض درجات الحرارة. ومع ارتفاع درجة حرارة العالم بسبب تغير المناخ الناجم عن النشاط البشري، فمن المتوقع أن يرتفع هذا العدد.

نتائج الدراسة حول السكتات الدماغية

ووجدت الدراسة، التي نُشرت يوم الأربعاء في المجلة الطبية "Neurology"، أنه منذ عام 1990، ازداد عدد السكتات الدماغية التي تُعزى إلى ارتفاع وانخفاض درجات الحرارة في جميع أنحاء العالم. وكان عدد الرجال الذين أصيبوا بسكتات دماغية مرتبطة بدرجات الحرارة المرتفعة أكثر من النساء، لكن ذلك أثر على الأشخاص من جميع الفئات العمرية.

تأثير تغير المناخ على السكتات الدماغية

ومن أجل هذه الدراسة، نظر الباحثون في درجات الحرارة والسكتات الدماغية في 204 دولة وإقليم. ابتكر باحثون من مستشفى شيانغيا في جامعة وسط الجنوب في الصين نموذجًا باستخدام بيانات عالمية عن الأمراض والوفيات والإعاقة وبيانات المناخ التي تلتقط درجات الحرارة والغطاء السحابي ومتغيرات الطقس.

زيادة السكتات الدماغية بسبب درجات الحرارة

وأشار معدو الدراسة إلى أن عدد الأشخاص المصابين بالسكتات الدماغية قد ارتفع مع تقدم السكان في العمر ونموهم، ولكن هذا لا يفسر كل شيء. "درجات الحرارة غير المثالية" أحدثت فرقاً: فقد ارتفع عدد الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية بسبب درجات الحرارة الحارة والباردة وكان أكبر بكثير في عام 2019 مقارنة بعام 1990.

العوامل المساهمة في السكتات الدماغية

في عام 2019، كانت درجات الحرارة المنخفضة هي التي أدت إلى ارتفاع عدد السكتات الدماغية. وفي حين أن ذلك قد يبدو غير بديهي بالنسبة للاحتباس الحراري، إلا أن درجات الحرارة الباردة تترافق أيضاً مع تغير المناخ. فدرجات الحرارة الأكثر دفئًا على اليابسة تتداخل مع الدوامة القطبية - الكتلة الهوائية الباردة الكثيفة حول القطبين - وعندما تضعف هذه الدوامة يمكن أن تؤدي إلى درجات حرارة أكثر برودة.

التفاوت في تأثير السكتات الدماغية عالمياً

في الوقت الحالي، تتركز الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية المرتبطة بدرجات الحرارة القصوى بشكل غير متناسب في أجزاء من العالم التي ترتفع فيها مستويات الأشخاص الذين يعيشون في فقر وحيث تكون أنظمة الرعاية الصحية هشة، كما هو الحال في أفريقيا. وقالت الدراسة إن الزيادة السريعة في عبء السكتة الدماغية بسبب ارتفاع درجات الحرارة في آسيا الوسطى "تتطلب أيضًا اهتمامًا خاصًا".

تحديات الصحة العامة بسبب السكتات الدماغية

وقالت الدراسة إنه مع ارتفاع درجة حرارة الكوكب، فإن عبء السكتات الدماغية بسبب ارتفاع درجة الحرارة "ازداد بسرعة" وأن هذا العدد سيزداد "بشكل حاد" في المستقبل.

أهمية اتخاذ إجراءات عاجلة

درجات الحرارة المرتفعة موجودة بالفعل. كان العام الماضي هو الأكثر حرارة منذ أن بدأ العلماء تسجيل درجات الحرارة العالمية في عام 1850، ومن المتوقع أن تحطم درجات الحرارة المزيد من الأرقام القياسية في المستقبل القريب. كان شهر مارس الحالي هو الأكثر حرارة على الإطلاق.

دور الأبحاث في فهم السكتات الدماغية

قالت الدكتورة ماري رايس، أستاذة الطب المشاركة في كلية الطب بجامعة هارفارد والتي لم تعمل على الدراسة الجديدة، إن نتائجها مهمة.

السكتة الدماغية كأزمة صحية عالمية

قالت رايس، وهي طبيبة أمراض الرئة في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن: "أعتقد حقًا أن هذه المجموعة قامت بعمل جيد جدًا في اتباع نهج عالمي يبحث في البيانات التاريخية ولفت الانتباه إلى مشكلة صحية أعتقد أنها لا تحظى باهتمام كبير". "إن العبء الإجمالي للأشخاص الذين ماتوا بسبب السكتات الدماغية من درجة الحرارة هو في الواقع عدد كبير جدًا."

نشرت رايس مؤخرًا دراسة في مجلة فرونتيرز في العلوم وجدت أن تغير المناخ يؤدي أيضًا إلى زيادة عدد الأمراض المناعية مثل الحساسية والربو وأمراض المناعة الذاتية والسرطانات. تشير دراسة رايس إلى أن هناك حاجة ماسة إلى اتخاذ إجراءات تخفيف متعددة المستويات للحد من الانبعاثات وتحسين جودة الهواء مع معالجة أزمة المناخ.

أسباب السكتة الدماغية المرتبطة بالحرارة

وقالت إنه بدون اتخاذ إجراءات عالمية فورية، سيشهد العالم عبئًا أكبر بكثير من الأمراض.

السكتة الدماغية مشكلة صحية كبيرة بالفعل. فهي ثالث سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة، كما أظهرت دراسات سابقة.

لم تكن الدراسة الجديدة مصممة لإظهار السبب الذي يجعل درجات الحرارة المرتفعة التي تصاحب أزمة المناخ تتسبب على ما يبدو في حدوث الكثير من السكتات الدماغية. أظهرت أبحاث أخرى أنه عندما تكون درجات الحرارة شديدة الحرارة، يصعب على الجسم تنظيم وتبريد نفسه عن طريق التعرق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ما يسميه الأطباء حالة فرط تخثر الدم، عندما يتجلط الدم بسهولة ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد يصاب الأشخاص أيضاً بالجفاف، مما قد يجبر القلب على العمل بجهد كبير، مما يزيد أيضاً من فرصة إصابة الشخص بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة شديدة البرودة أيضًا إلى إصابة الشخص بسكتة دماغية. عندما يتعرض الجسم للبرد، فإنه يحفز مستقبلات الجلد الباردة التي تحفز ما يُعرف بالجهاز العصبي الودي، وهو شبكة الأعصاب التي تتحكم في استجابة الجسم للقتال أو الهروب. يمكن أن يتسبب ذلك في تضيق الأوعية الدموية، وهو انقباض الأوعية الدموية في الجلد والذراعين والساقين، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وربما يؤدي إلى سكتة دماغية.

قال الدكتور علي سعد، طبيب الأعصاب الذي يعمل في برنامج المناخ والصحة في جامعة كولورادو، عندما يتحدث بالفعل عن هذه الظاهرة مع مرضى السكتة الدماغية ويذكرهم بمدى خطورة درجات الحرارة الشديدة، وخاصة الحرارة الشديدة. وقال إنه سيأخذ هواتفهم ويضيف إليها تنبيهات الطقس حتى يكونوا على دراية بموعد ارتفاع درجات الحرارة.

وقال سعد: "أقول لهم 'أنا قلق من أن ترتفع درجة حرارتكم وهناك أشياء يمكننا القيام بها للوقاية من السكتة الدماغية وتفاقم تغير المناخ على حد سواء".

لم يعمل سعد على الدراسة الجديدة، لكنه قال إنه يأمل أن يجذب هذا البحث الأخير انتباه قادة العالم ويؤثر على السياسة العامة.

وقال سعد: "إن حقيقة أن الطقس القاسي، أو درجات الحرارة القصوى على وجه التحديد، عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية، لكن ما تضيفه هذه الدراسة هو أنها الأولى التي تدرس الأمور على نطاق عالمي". "عندما يفكر الناس في التلوث أو الحرارة عندما يتعلق الأمر بالنتائج الصحية أو السكتة الدماغية أو غيرها، يميل الناس إلى التفكير في البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط، ولكن هذا يحدث في جميع أنحاء العالم ومن المتوقع أن يزداد سوءًا."