التهاب المهبل البكتيري هل هو مرض ينتقل جنسياً؟

عدوى التهاب المهبل البكتيري： نظرة شاملة

تقول دراسة جديدة إنه يجب اعتبار عدوى مهبلية شائعة ولكنها قد تكون خطيرة تصيب ما يقرب من 1 من كل 3 نساء على مستوى العالم مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يُنظر إلى التهاب المهبل البكتيري، أو التهاب المهبل الجرثومي، حاليًا على أنه مشكلة نسائية، وبالتالي ترك الشريك الجنسي دون علاج.

"بدأت الإصابة بها بشكل متكرر جداً. كنت أذهب إلى الأطباء وأتلقى العلاج بالمضادات الحيوية، وكانت الإصابة تعود دائمًا تقريبًا"، قالت هناء، وهي امرأة شاركت في التجربة السريرية على التهاب المهبل البكتيري التي أجريت في ملبورن بأستراليا.

وأضافت هناء، التي حجب معدو الدراسة اسمها الأخير لحماية خصوصيتها: "لم يكن الأمر يستحق حتى الذهاب إلى الأطباء".

بالنسبة لنصف النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي، تعود العدوى بعد أسبوع من تناول المضادات الحيوية، وهو العلاج الطبي المفضل لالتهاب المهبل الجرثومي، كما قالت المؤلفة الأولى لينكا فودسترسيل، وهي باحثة أولى في مركز ملبورن للصحة الجنسية في جامعة موناش في أستراليا.

وقالت فودسترسيل في بيان صحفي: "يمكن أن تتواجد البكتيريا المسببة لالتهاب المكورات البكتيرية عند الرجال، خاصة في جلد القضيب وكذلك في مجرى البول". "وهذا يشير إلى أن بكتيريا بكتيريا BV ربما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وهذا هو السبب في أن العديد من النساء يصبن به مرة أخرى بعد العلاج."

عندما عولجت بكتيريا BV كمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مع تلقي كلا الشريكين مضادات حيوية عن طريق الفم واستخدام الرجال كريمات موضعية، انخفض معدل تكرار الإصابة إلى أكثر من النصف، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسن.

أعراض التهاب المهبل البكتيري والمخاطر المحتملة

قالت كاتريونا برادشو كبيرة مؤلفي الدراسة في رسالة بالبريد الإلكتروني: "أظهرت تجربتنا أن تكرار الإصابة بالعدوى من الشركاء يسبب الكثير من تكرار الإصابة بالتهاب البكتيريا لدى النساء، وتقدم دليلاً على أن التهاب البكتيريا البكتيرية هو في الواقع عدوى منقولة جنسيًا". برادشو أستاذة في مركز ملبورن للصحة الجنسية في جامعة موناش.

يمكن أن تشمل أعراض التهاب المهبل البكتيري الحكة والألم أثناء التبول ورائحة غريبة وإفرازات مهبلية بيضاء رقيقة. ومع ذلك، بالنسبة لبعض النساء، يكون التهاب المهبل البكتيري مفترساً صامتاً يهاجم دون مثل هذه الأعراض المنبهة.

إذا تُرك التهاب المهبل البكتيري دون علاج، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. كما يمكن أن تصاب النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري بعدوى في قناة فالوب أو المبيض أو الرحم تسمى مرض التهاب الحوض، كما تذكر منظمة الصحة العالمية على موقعها الإلكتروني.

ويقول الخبراء إن مثل هذه الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى العقم في وقت لاحق.

وقالت برادشو: "نرى تغيرات كبيرة جدًا في مجموعة من العلامات الالتهابية والخلايا الالتهابية والإنزيمات البكتيرية والمنتجات التي تؤدي إلى تلف الظهارة - بطانة الجهاز التناسلي".

استراتيجيات العلاج الجديدة لالتهاب المهبل البكتيري

يُعد التهاب المهبل البكتيري خطيراً بشكل خاص أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي العدوى إلى الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي وانخفاض وزن الطفل عند الولادة، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

أجريت التجربة السريرية العشوائية على 164 من الأزواج الأحاديين في مراكز متعددة في أستراليا. في 81 من الأزواج، عولج كلا الشريكين بسبعة أيام من المضادات الحيوية الفموية. خلال تلك الفترة، استخدم الشريك الذكر أيضًا مضادًا حيويًا موضعيًا على قضيبه مرتين يوميًا.

ووفقًا للعلاج الموصى به حاليًا، عولجت المرأة فقط في الأزواج الـ 83 الآخرين بمضاد حيوي عن طريق الفم.

وعلى الرغم من أن الدراسة عالجت الأزواج من جنسين مختلفين فقط، إلا أنه "من المهم ملاحظة أن النساء في العلاقات الجنسية المثلية ينقلن بكتيريا بكتيريا التهاب البكتيريا بين بعضهن البعض أثناء ممارسة الجنس، وأن هؤلاء الأزواج من نفس الجنس في العلاقات الأحادية لديهم معدلات عالية جدًا من التوافق في الإصابة ببكتيريا التهاب البكتيريا - كلاهما مصاب أو كلاهما غير مصاب".

كان من المفترض أن تستمر التجربة لمدة 12 أسبوعًا، لكن الباحثين أوقفوها مبكرًا عندما اتضح سريعًا أن علاج كلا الشريكين قلل من حدوث بكتيريا التهاب البكتيريا بنسبة 60%.

إن النظر إلى مثل هذه العدوى المهبلية الشائعة كمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي سيكون "نقلة نوعية" وسيتطلب من الأطباء تشجيع شريك المرأة الذكر على مشاركة شريكها الذكر في تحمل مسؤولية انتقال العدوى وعلاجها، وفقًا لافتتاحية نُشرت على هامش الدراسة.

وكتبت الدكتورة كريستينا موزني والدكتور جاك سوبل، اللذان لم يشاركا في البحث الجديد: "سيتطلب الأمر أيضًا استعداد الشركاء الذكور للالتزام بتناول الأدوية الفموية والموضعية على حد سواء، بمجرد أن يتم إخطار شريكته بأنها مصابة بالتهاب المهبل البكتيري وأنه من المحتمل أن يكون منقولًا جنسيًا".

موزني هي أستاذة الأمراض المعدية في جامعة ألاباما في برمنغهام. سوبيل أستاذ في قسم الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة واين ستيت في ديترويت.

وجدت الدراسة أن الرجال في الدراسة لم يواجهوا أي مشكلة في إكمال دورة المضادات الحيوية الفموية والموضعية، مع وجود آثار جانبية قليلة أو معدومة.

قالت برادشو: "لقد استخدمنا هذا الدواء حتى الآن مع ما يقرب من 300 رجل ولم نتلق أي تقرير يفيد بأن الآثار الجانبية للدواء قد توقفهم عن تناوله".

وأضافت برادشو أن مركز ملبورن للصحة الجنسية في ملبورن قد غيّر بالفعل بروتوكولاته ويعالج الآن كلا الشريكين عند اكتشاف الإصابة بفيروس التهاب الكبد BV. بالنسبة للمهنيين الصحيين والأزواج المهتمين بعلاج كلا الشريكين، يقوم فريق البحث بتطوير موقع إلكتروني يوفر معلومات مفصلة عن علاج الشريك الذكر.

قالت برادشو: "دائمًا ما تستغرق التغييرات في إرشادات العلاج الوطنية والدولية وقتًا، لذلك شعرنا بالتزام بتوفير معلومات دقيقة عبر الإنترنت وقابلة للتنزيل".