انخفاض معدل المواليد الموتى يبعث على الأمل

انخفض معدل المواليد الموتى في الولايات المتحدة بنسبة 2% العام الماضي، وفقًا لـ البيانات التي نشرتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الأربعاء، وهو تحسن يبعث على الأمل بعد سنوات قليلة مضطربة.

لكن لا يزال هناك ما يقرب من 20,000 حالة وفاة للأجنة في عام 2024، كما تُظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض، أي أكثر من 5.4 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية وحالات حمل تزيد مدة الحمل فيها عن 20 أسبوعًا.

هذا المعدل هو الأدنى منذ عقود، لكن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لا يعتبره بالضرورة رقمًا قياسيًا منخفضًا.

تتجه حالات الولادة الميتة إلى الانخفاض بشكل عام في الولايات المتحدة: انخفض المعدل من 7.5 لكل 1,000 ولادة حية وحالات الحمل التي تزيد مدة حملها عن 20 أسبوعًا في عام 1990 إلى 5.7 في عام 2019. لكن المعدل ارتفع في السنة الأولى من جائحة كوفيد-19 وتذبذب في السنوات التي تلت ذلك، وأدى الانخفاض في عام 2024 إلى عودة معدل الإملاص إلى ما كان عليه في عام 2022.

وفقًا لتقرير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الجديد، كان الانخفاض في معدل المواليد الموتى العام الماضي مدفوعًا بتغير كبير في ثلاث ولايات: كولورادو، التي شهدت انخفاضًا بنسبة 14%؛ ويوتا، التي شهدت انخفاضًا بنسبة 16%، وميسيسيبي، التي شهدت انخفاضًا بنسبة 21% في وفيات الأجنة بين عامي 2023 و2024.

على الرغم من هذا الانخفاض، لا يزال معدل وفيات الأجنة في ولاية ميسيسيبي أعلى من أي ولاية أخرى، حيث يبلغ 7.8، لكن المسؤولين في الولاية يتخذون إجراءات. في وقت سابق من هذا العام، أعلنت ولاية ميسيسيبي حالة طوارئ صحية عامة بسبب ارتفاع معدل وفيات الرضع. تخلق هذه الخطوة فرصاً لتعبئة الموارد لمعالجة المشكلة، مثل الاستثمارات لتفعيل نظام موحد لرعاية الأمهات والرضع والقضاء على صحارى رعاية الأمومة.

وعلى الرغم من التحسن الذي شهدته البلاد في العام الماضي، لا سيما في حالات الإملاص خلال الثلث الثالث من الحمل، يقول الخبراء إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمواصلة خفض معدل الإملاص.

تقول آشلي ستونبيرنر، مديرة الأبحاث التطبيقية والتحليلات في منظمة مارس أوف دايمز، وهي منظمة غير ربحية تركز على صحة الرضع والأمهات: "تؤثر حالات الإملاص على العديد من العائلات بنفس القدر الذي تؤثر به وفيات الرضع كل عام".

وأضافت: "إنها مشكلة كبيرة حقًا، والكثير من عوامل الخطر التي نراها لوفيات الرضع، وخاصة وفيات الرضع المبكرة جدًا، هي نفسها التي نراها بالنسبة للأطفال الذين يولدون ميتين".

أطلقت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة في الولايات المتحدة في سبتمبر برنامجاً مدته خمس سنوات بقيمة 37 مليون دولار اتحاد أبحاث ولادة الجنين ميتاً لدعم الجهود التي تقلل من خطر ولادة الجنين ميتاً.

تشير الأبحاث إلى إلى أن حوالي ربع حالات الإملاص يمكن الوقاية منها، لكن معظمها، ما يصل إلى 60%، "تظل غير مفسرة حتى بعد استبعاد الأسباب الشائعة، مثل التشوهات الخلقية والعوامل الوراثية ومضاعفات الولادة"، حسبما قالت المعاهد الوطنية للصحة في بيان صحفي حول الاتحاد الجديد.

وتشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر ولادة جنين ميت الحالات الطبية بين الأمهات، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وتعاطي المخدرات أثناء الحمل، بالإضافة إلى ارتفاع مستويات الإجهاد وبعض حالات التعرض البيئي بما في ذلك الحرارة الشديدة والتلوث، كما تقول ستونبيرنر.

وتضيف قائلة: "هناك الكثير من العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تزيد من خطر ولادة جنين ميت أيضاً، وهي أمور مثل عدم الحصول على الرعاية الصحية أو الانتماء إلى أقلية عرقية معينة".

سلطت بطاقة تقرير مارس أوف دايمز لعام 2025 الضوء على الانخفاض المقلق في نسبة النساء الحوامل اللاتي يتلقين رعاية ما قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل و"استمرار عدم المساواة وتزايد المخاطر الصحية".

يُظهر التقرير الجديد لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن معدلات وفيات الأجنة الميتة كانت الأعلى باستمرار بين الأمهات من السود وسكان هاواي الأصليين أو غيرهم من سكان جزر المحيط الهادئ. وتبلغ المعدلات حوالي 10 وفيات أجنة لكل 1000 ولادة حية وحالات الحمل التي تزيد مدة الحمل فيها عن 20 أسبوعًا لهذه المجموعات ضعف المعدلات بين الأمهات الآسيويات أو البيض أو من أصل إسباني.