استثمارات ضخمة في صناعة الأدوية الأمريكية

منذ أن بدأ الرئيس دونالد ترامب في إطلاق وعوده بفرض رسوم جمركية على واردات الأدوية، كشفت شركات صناعة الأدوية عن موجة من الالتزامات لبناء أو توسيع عمليات التصنيع في الولايات المتحدة في السنوات القادمة.

تستثمر أسترازينيكا 50 مليار دولار لتوسيع عمليات تصنيع الأدوية في الولايات المتحدة. وتضخ شركة جونسون آند 55 مليار دولار في الإنتاج والأبحاث المحلية. وقالت شركة Eli Lilly إنها ستنفق 27 مليار دولار لبناء أربعة مصانع جديدة هنا.

في المجموع، تتجاوز الاستثمارات المخطط لها 250 مليار دولار، وفقًا لاثنين من محللي الصناعة.

يستخدم ترامب التهديد بالرسوم الجمركية لحمل صانعي الأدوية على زيادة إنتاجهم المحلي، وهو ما يقول إنه سيعزز الأمن القومي. كما أنه يضغط على شركات الأدوية لخفض أسعارها، وهو أحد أهدافه الطويلة الأمد.

لكن من غير المتوقع أن تؤدي تحركات شركات الأدوية إلى تقليل اعتماد الولايات المتحدة على المصادر الأجنبية للمكونات الصيدلانية والعقاقير الرئيسية، كما يقول الخبراء. كما أنها لن تؤدي على الأرجح إلى خفض التكاليف بالنسبة للمستهلكين الأمريكيين.

ومع ذلك، فإن البيت الأبيض يروج بانتظام لقرع طبول الالتزامات الثابتة كدليل على نجاح استراتيجية ترامب.

"فوز آخر للتصنيع الأمريكي. إن تعهد شركة أسترا زينيكا @AstraZeneca بمبلغ 50 مليار دولار لتوسيع التصنيع والبحث والتطوير في الولايات المتحدة يُظهر أن استراتيجيتنا الخاصة بالتعريفات الجمركية تعمل. "سيوفر هذا الاستثمار وظائف ذات رواتب عالية في فرجينيا وإنديانا وتكساس وفي جميع أنحاء البلاد مع تقوية سلاسل التوريد لدينا. إن إعادة توطين إنتاج الأدوية هو أحد أهم أولوياتنا."

لكن الأمر ليس بهذه البساطة.

سلسلة التوريد المعقدة

إن صناعة الأدوية عبارة عن شبكة عالمية، حيث يتم تصنيع المكونات والأدوية الجاهزة في العديد من المواقع حول العالم. وتتفاوت اقتصاديات تصنيع الأدوية ذات العلامات التجارية والأدوية الجنيسة تفاوتًا كبيرًا، ويتحدد السعر الذي يدفعه المستهلك الأمريكي في نهاية المطاف من خلال عدة لاعبين وعوامل.

تنتج شركات الأدوية الأمريكية والأجنبية بالفعل العديد من الأدوية في الولايات المتحدة وتستثمر في عملياتها هنا منذ سنوات.

من المؤكد أن احتمال فرض التعريفات الجمركية قد دفع بعض الشركات المصنعة للعلامات التجارية إلى تحويل المزيد من الإنتاج إلى الولايات المتحدة. ومع ذلك، يقول المحللون إن بعض الاستثمارات كانت قيد التنفيذ بالفعل قبل تولي ترامب الرئاسة، وقد لا يتم الوفاء بالتزامات أخرى أبدًا.

فعلى سبيل المثال، شمل إعلان شركة جونسون آند عن استثمارات بقيمة 55 مليار دولار في مارس/آذار، بناء منشأة في ولاية كارولينا الشمالية كان قد تم الكشف عنها في الأصل في أكتوبر/تشرين الأول.

قال إيفان سيجرمان، كبير محللي الأدوية الحيوية في شركة BMO Capital Markets، عن شركات الأدوية: "إنهم يكررون ذلك لأنهم على الأرجح يحاولون التأكد من أن الرئيس على علم بأن لديهم تصنيع هنا وأنهم يستمعون إليه". "إنهم يلعبون الكرة. الأمر كله يتعلق بالصفقة مع الرئيس ترامب."

ومع ذلك، فإن شركات الأدوية الجنيسة لا تقدم نفس أنواع الالتزامات ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أنهم لا يستطيعون تحمل تكاليفها، حيث أن هوامش أرباحهم أقل بكثير. في حين أن بعض الأدوية الجنيسة تُصنع في الولايات المتحدة، بما في ذلك الأدوية المعقمة القابلة للحقن والأدوية السائلة التي تؤخذ عن طريق الفم والمواد الخاضعة للرقابة، فإن غالبية الأدوية التي تُصنع على شكل أقراص أو كبسولات تُنتج في الخارج، في الهند بشكل أساسي.

{{MEDIA}}

ولكن أعلنت اثنتان من الشركات المصنعة للأدوية الجنيسة عن استثمارات محلية في الأشهر الأخيرة، وفقًا لجمعية الأدوية الميسرة الوصول، وهي مجموعة تجارية لصناعات الأدوية الجنيسة والبيولوجية المماثلة.

قالت شركة أدوية الحكمة للأدوية في الولايات المتحدة الأمريكية إنها ستستثمر مليار دولار بحلول عام 2030 لتوسيع قدراتها في التصنيع والبحث والتطوير في عدة مواقع في الولايات المتحدة، بينما قالت شركة أمفاستار للأدوية إنها ستضاعف إنتاجها أربع مرات في السنوات الثلاث إلى الخمس المقبلة. وتقوم الشركتان بتصنيع الأدوية المعقمة القابلة للحقن، من بين منتجات أخرى.

أما الشركات الأخرى فهي أكثر تردداً.

قال جون مورفي الثالث، الرئيس التنفيذي لرابطة الصناعة: "لسنا متأكدين من أن السوق سيدعمها إذا قمنا ببنائها"، مشيرًا إلى أن التعويضات منخفضة للغاية لدرجة أن الشركات قد لا تحصل على عوائد على استثماراتها.

تتركز معظم المخاوف المتعلقة بالأمن القومي على الأدوية الجنيسة، والتي تمثل أكثر من 90% من الوصفات الطبية في الولايات المتحدة، كما أنها ضرورية للأدوية التي يتم تناولها في المستشفيات وعيادات الأطباء. تأتي حصة كبيرة من سلسلة التوريد لبعض الأدوية الجنيسة من الخارج ويمكن أن تتعطل أثناء الأزمات الجيوسياسية، وهو خطر أشار إليه مرارًا وتكرارًا مجموعة من أعضاء مجلس الشيوخ من الحزبين الجمهوري والديمقراطي.

ومع ذلك، فإن التعريفات الجمركية الشاملة لن تحفز المزيد من التصنيع المحلي لهذه الأدوية، كما تقول إيرين فوكس، كبيرة مسؤولي الصيدلة المساعدة في جامعة يوتا هيلث.

{{MEDIA}}

وقالت: "من المستبعد جدًا أن نرى توسعًا في إنتاج الأدوية الجنيسة في الولايات المتحدة دون حوافز كبيرة لهذه الشركات".

اضافت"إذا قمنا بنقل إنتاج بعض الأدوية إلى الولايات المتحدة لأننا نريد أن نكون متأكدين من وجهة نظر الأمن القومي، فلا بأس، لكن ذلك سيكلفنا أموالاً."

ما هي التعريفات الجمركية التي ستواجهها صناعة الأدوية وعلى أي المنتجات من أي البلدان لا يزال يتعين علينا أن نرى ما هي التعريفات التي ستواجهها صناعة الأدوية. إن إدارة ترامب في خضم التفاوض على صفقات تجارية مختلفة ولم تنشر بعد نتائج تحقيقها في الآثار المترتبة على الأمن القومي لواردات الأدوية، والتي من المتوقع أن تمهد الطريق لفرض رسوم جمركية على هذه الصناعة. في أواخر يوليو الماضي، كشف ترامب عن إطار صفقة مع الاتحاد الأوروبي، والتي تدعو إلى فرض تعريفة جمركية بنسبة 15% على واردات الأدوية على الرغم من أن بعض الأدوية الجنيسة قد تكون معفاة.

كان ترامب قد أشار في الأسابيع الأخيرة إلى أنه سيعلن قريبًا عن رسوم جمركية على الأدوية تصل إلى 200%، لكنه سيمنح شركات الأدوية عامًا أو نحو ذلك لتوسيع إنتاجها المحلي قبل أن يبدأ تطبيق المبلغ الكامل.

سيكون ذلك وقتًا كافيًا لبعض الشركات لتوسيع عملياتها الحالية، على الرغم من أن بناء منشآت جديدة قد يستغرق من ثلاث إلى خمس سنوات، كما قال الخبراء. ومع ذلك، فإنه من الصعب على الشركات المصنعة اتخاذ قرارات استثمارية كبيرة على المدى الطويل وسط حالة عدم اليقين بشأن التعريفات الجمركية والإدارات الرئاسية المستقبلية.

اعتبارات التكلفة

إن زيادة التصنيع المحلي سيساعد شركات الأدوية ذات العلامات التجارية على الإفلات من التعريفات الجمركية، على الرغم من أنها قد تضطر إلى دفع بعض الرسوم إذا كانت تستورد المكونات الصيدلانية من دول أخرى.

ومع ذلك، يقول الخبراء إن تصنيع المزيد من الأدوية في الولايات المتحدة لا يعني أن المنتجات ستكون أرخص للمرضى.

قال ستيفن فاريلي، رئيس قطاع الرعاية الصحية العالمية في ING، إن تكلفة الإنتاج عادةً ما تكون أعلى في الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسعار التي يدفعها المستهلكون محكومة إلى حد كبير بالنظام الصحي المعقد في البلاد، والذي يشمل الشركات المصنعة وشركات التأمين ومديري المنافع الصيدلانية، والمعروفين باسم PBMs.

{{MEDIA}}

لذا فإن ما إذا كان الأمريكيون سيحصلون على استراحة من التكلفة المرتفعة لوصفاتهم الطبية سيعتمد أيضًا على ما إذا كان الرئيس قادرًا على تحقيق مبادراته الأخرى، بما في ذلك جعل الأسعار في الولايات المتحدة أكثر تماشيًا مع تلك الموجودة في أوروبا وإصلاح صناعة إدارة منافع الصيدليات.

في حين أن الشركات المصنعة للأدوية ذات العلامات التجارية لديها مساحة أكبر للمناورة لاستيعاب بعض النفقات المتزايدة، يعتقد العديد من الخبراء أنهم سيحملون على الأقل بعض العبء الإضافي على المستهلكين الذين قد يشعرون به في نهاية المطاف في التكلفة التي يدفعونها من جيبهم الخاص في الصيدلية أو في أقساط التأمين الشهرية.

أما بالنسبة للأدوية الجنيسة، فإن تحويل المزيد من التصنيع إلى الولايات المتحدة سيترتب عليه ارتفاع تكاليف الإنتاج، وهو ما لا تستطيع هذه الشركات تحمله. ومن المرجح أن تدفع التعريفات الجمركية هذه الشركات المصنعة للأدوية إلى الانسحاب من السوق الأمريكية، مما يؤدي إلى تفاقم النقص في الأدوية.

وقال فاريلي: "في الوقت الذي تتطلع فيه الإدارة الأمريكية بشكل واضح إلى الحفاظ على انخفاض التكلفة، فإننا لا نرى إعادة توزيع بالجملة للقدرة الإنتاجية العامة نحو الولايات المتحدة في أي وقت قريب".