المملكة المتحدة تعتقد أن أدوية فقدان الوزن قد تخفف من البطالة، لكن الخبراء يعتبرون ذلك خيالاً غير واقعي

وقد تم الترحيب بعقاقير إنقاص الوزن مثل ويغوفي وأوزيمبيك في جميع أنحاء العالم باعتبارها ثورة في مجال الطب. وفي المملكة المتحدة، تأمل الحكومة في المملكة المتحدة أن تؤدي هذه العقاقير أيضاً إلى تحسين المالية العامة، وتتطلع إلى استخدامها لمساعدة العاطلين عن العمل على العودة إلى سوق العمل وتوفير المال على الرعاية الصحية في نهاية المطاف.

وقد كتب وزير الصحة البريطاني ويس ستريتينج مؤخراً في صحيفة التلغراف: "بالنسبة لكثير من الناس، ستغير هذه اللقاحات لإنقاص الوزن من حياتهم، وستساعدهم على العودة إلى العمل، وتخفف من الطلب على هيئة الخدمات الصحية الوطنية".

وأضاف ستريتينغ أن السمنة "تضع عبئاً كبيراً على خدماتنا الصحية"، وتكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية 11 مليار جنيه إسترليني (14 مليار دولار) سنوياً، وتدفع الناس إلى أخذ أربعة أيام مرضية إضافية في المتوسط كل عام، مما يضر بالاقتصاد.

ولمواجهة ذلك، تقوم الحكومة بتمويل تجربة مدتها خمس سنوات لعقار "مونجارو" أو تيرزيباتيد لإنقاص الوزن، بالتعاون مع الشركة المصنعة للدواء "إيلي ليلي"، والتي ستجمع بيانات عن نوعية حياة المشاركين والتغيرات في حالة توظيفهم واستخدامهم لأيام الإجازات المرضية.

لكن المقترحات أثارت رد فعل عنيف من المتخصصين في مجال الرعاية الصحية، الذين يقولون إن العلاجات الدوائية الجديدة أدت إلى طلب هائل لا يستطيع نظام الصحة العامة في البلاد التعامل معه.

ويقول خبراء الصحة إن هناك حاجة ماسة إلى اتخاذ تدابير إضافية للوقاية من السمنة في المقام الأول.

جدل محتدم حول حلول السمنة

ليس هناك شك حول مشكلة السمنة في المملكة المتحدة - ما لا يقل عن 29% من البالغين في إنجلترا يعانون من السمنة، وكذلك 15% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و15 عامًا، وفقًا لآخر مسح صحي لإنجلترا، والذي استخدم بيانات عام 2022.

السمنة هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة التي يمكن الوقاية منها في إنجلترا، بعد التدخين، وفقًا للبيانات الصحية الحكومية. كما أنها عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية والخرف وأمراض الكبد والعديد من أنواع السرطان.

قال رئيس الوزراء البريطاني كير ستارمر إن حكومته بحاجة إلى "التفكير بشكل مختلف" حول كيفية تقليل الضغط على نظام الرعاية الصحية الوطني في البلاد، المثقل بالأعباء وسط نقص الموظفين وضغوط التمويل. وجزء من هذا التفكير الجديد هو استكشاف أدوية إنقاص الوزن.

ومع ذلك، يقول خبراء السمنة وأخصائيو الرعاية الصحية إنه نظرًا لأن النظام الصحي مثقل بالفعل، فمن الصعب إعطاء الأدوية على نطاق واسع، ويجب أن تكون الحلول أعمق من ذلك بكثير.

"فكرة أن هذا هو الحل لمشكلة السمنة هي فكرة خيالية تماماً. ما زلنا بحاجة إلى منع أكبر عدد ممكن من الحالات"، قال ألفريد سليد، مسؤول الشؤون الحكومية في تحالف صحة السمنة، وهو تحالف من المنظمات التي تعمل معًا للحد من هذه الحالة في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

لقد قام تحالف OHA بحساب الأرقام المتعلقة بأدوية إنقاص الوزن الموجودة مثل Wegovy، وهو الاسم التجاري لعقار سيماجلوتايد المثبط للشهية. والنتيجة؟ يكاد يكون من المستحيل توفيره على نطاق واسع.

في الوقت الحالي، يستوفي حوالي 4.1 مليون شخص يعانون من الوزن الزائد معايير الحصول على دواء ويغوفي من خلال نظام الرعاية الصحية الوطني في إنجلترا. لكن أقل من 50,000 شخص سيحصلون فعليًا على العلاج سنويًا بسبب نقص التمويل لخدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومستويات التوظيف، حتى مع وجود تمويل إضافي في السنوات المقبلة، وفقًا للتحالف، نقلاً عن تقديرات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

وقال سليد لشبكة سي إن إن : "نحن نتحدث عن أجزاء من الأشخاص، حتى في ظل التوسع المكلف للغاية في الحصول على العلاج الحالي". وأضاف: "نحن ندعم هذه العلاجات لمن هم مناسبون طبياً، لكنها ليست بديلاً عن الحاجة إلى منع أكبر عدد ممكن من حالات السمنة... كما أنها لن تكون حلاً قابلاً للتطبيق على مستوى السكان إلى أجل غير مسمى".

ولتحسين إمكانية الوصول، تعمل الحكومة أيضًا على توسيع نطاق استخدام عقار مونجارو أو تيرزيباتيد لمرضى السمنة بالإضافة إلى مرضى السكري من النوع الثاني. وتزعم وزارة الصحة أن ما يصل إلى 250,000 شخص من الأشخاص الأكثر احتياجًا يمكن أن يحصلوا عليه خلال السنوات الثلاث المقبلة.

يقول التحالف إنه ليس من الواضح كيف ستدفع الحكومة ثمن الأدوية، أو كيف تخطط لتمويل "الدعم الشامل" الذي يعد ضروريًا إلى جانب هذه الوصفات الطبية، مثل المشورة الغذائية ودعم النشاط البدني لضمان عدم فقدان المرضى كتلة العضلات بالإضافة إلى الدهون.

كما تدق التجربة الحكومية التي تدرس الروابط بين أدوية إنقاص الوزن والتوظيف أجراس الإنذار بين خبراء الرعاية الصحية، الذين يجادلون بأن الحاجة الطبية يجب أن تكون دائمًا العامل الدافع وراء الوصفات الطبية.

كتب جاك دوتي، كبير مسؤولي السياسات في منظمة السكري في المملكة المتحدة، في منشور على مدونة: "يجب أن تكون خدمات إدارة السمنة متاحة لجميع الذين يمكن أن يستفيدوا منها، ولكن عندما يتعين تحديد الأولويات، يجب أن يتم ذلك بناءً على الحاجة السريرية وليس على الناتج الاقتصادي المحتمل للمريض".

لقد كانت وزارة الصحة البريطانية واضحة بأن هيئة الخدمات الصحية الوطنية ستستمر في علاج الأشخاص بناءً على الحاجة السريرية وليس إعطاء الأولوية للعاطلين عن العمل.

قال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية في تصريح لشبكة سي إن إن: "هذه الحكومة ملتزمة بمعالجة هذه المشكلة بشكل عاجل، وتحويل تركيزنا من العلاج إلى الوقاية كجزء من خطتنا الصحية العشرية"، مضيفًا أن الحكومة تعمل أيضًا على تقييد الإعلان عن الوجبات السريعة والحد من وصول أطفال المدارس إلى الوجبات السريعة.

الوقاية المبكرة تترجم إلى وفورات "ضخمة" في التكاليف

وفقاً لمارتن وايت، أستاذ أبحاث صحة السكان في جامعة كامبريدج، فإن المشكلة الرئيسية في أدوية إنقاص الوزن هي أنها "تتعامل مع أعراض السمنة وليس سببها". ويرى الخبراء أنه يجب معالجة الأمرين معاً.

وقال وايت لـCNN: "أنت تقوم نوعاً ما بـ"إضفاء الطابع الطبي" على مشكلة هي في الحقيقة مشكلة مجتمعية"، مشيراً إلى أن الارتفاع السريع لمعدلات السمنة يعكس ارتفاع الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة في المجتمع، حيث تتسلل المزيد من المكونات الرخيصة مثل السكر والدهون والملح إلى الوجبات الغذائية للجميع.

وقال وايت: "إنها مشكلة سكانية بأكملها، وليست مشكلة عدد قليل من الأفراد". "علينا أن نعمل على إيجاد طرق لتغيير السياق أو البيئة التي تدفع الناس إلى تناول هذا العدد الكبير من السعرات الحرارية الزائدة."

تتمثل إحدى الطرق في فرض ضرائب أقوى على المنتجات غير الصحية.

على سبيل المثال، أدت الضريبة التي فرضتها المملكة المتحدة على المشروبات الغازية السكرية في المملكة المتحدة إلى قيام الشركات المصنعة بالفعل بتقليل كمية السكر في المشروبات الغازية، وتشير الدراسات إلى أن زيادة الأسعار تردع بعض المستهلكين. وهناك دعوات متزايدة لفرض ضرائب على المنتجات الغذائية التي تحتوي على السكر والملح بطريقة مماثلة.

كما يدعو الخبراء إلى تشديد لوائح التسويق لمنع الإعلان عن الأطعمة غير الصحية للأطفال. في أكتوبر 2025، سيدخل قانون الحد الفاصل الذي يمنع الإعلان عن الوجبات السريعة قبل الساعة 9 مساءً على التلفزيون وخدمات البث والإنترنت حيز التنفيذ في المملكة المتحدة.

هناك حل سياسي آخر يتمثل في اشتراط تقديم طعام صحي أكثر في مرافق القطاع العام، مثل المدارس والمستشفيات والسجون. قال وايت إن هذا النوع من التدخل يمكن تطبيقه أيضًا على القطاع الخاص، إذا طُلب من المكاتب ومتعهدي تقديم الطعام في الشركات تقديم طعام صحي أكثر.

في المدارس، يقول الخبراء إن هناك أيضًا مشاكل في تنفيذ اللوائح الحالية للأغذية الصحية، وهو مجال آخر يمكن أن يستفيد من المزيد من الرقابة والاستثمار. على سبيل المثال، دعا أحد التقارير الحكومية Story) إلى مزيد من التمويل لتوسيع نطاق الحصول على وجبات مدرسية مجانية ومغذية.

وأضافت وايت: "ما رأيناه على نحو متزايد هو أن الأطفال يبدأون في زيادة وزنهم في سن مبكرة جدًا". "ولكن إذا كان بإمكانك منع ذلك في وقت مبكر جدًا، فإن التوفير في التكاليف من حيث الرعاية الصحية يصبح ضخمًا."

بالطبع، تغيير نظام غذائي كامل أصعب من وصف دواء. لكن معالجة مشكلة السمنة التي تؤثر على ما يقرب من ثلث البالغين البريطانيين ستتطلب حلولاً متعددة في جميع قطاعات المجتمع.

وأكد التحالف الصحي للسمنة على أنه "لا يوجد حل سحري لمشكلة السمنة".