ترامب يكشف عن حل محتمل لمرض التوحد

لقد تحوّل خطاب الرئيس دونالد ترامب في حفل تأبين تشارلي كيرك يوم الأحد إلى استعراض إعلان يعتزم الإدلاء به من المكتب البيضاوي يوم الاثنين حول مرض التوحد.

وقال: "أعتقد أنكم ستجدون الأمر مذهلاً". "أعتقد أننا وجدنا حلاً لمرض التوحد."

على الرغم من أنه لم يقدم أي تفاصيل حول ما يعتزم قوله عن التوحد، إلا أن ترامب قال إن إدارته "لن تسمح بحدوث ذلك بعد الآن".

وقال: "أعتقد أنه سيكون أحد أهم المؤتمرات الصحفية التي سأعقدها على الإطلاق، وأنا أتطلع إلى ذلك"، مضيفًا أنه يعتقد أن كيرك كان سيتطلع أيضًا إلى هذا الحدث.

ومن المتوقع أن يربط إعلان يوم الاثنين بين تطور مرض التوحد لدى الأطفال واستخدام مسكنات الألم تايلينول أثناء الحمل، إلى جانب انخفاض مستويات الفولات، وهو فيتامين مهم للنمو السليم لدماغ الطفل وعموده الفقري، حسبما ذكرت صحيفة وول ستريت جورنال في وقت سابق من هذا الشهر.

كما أنها ستسمي حمض الفولينيك، وهو شكل من أشكال حمض الفوليك المعروف أيضًا باسم ليوكوفورين، كوسيلة لتقليل أعراض التوحد.

مكملات الفولات موصى بها بالفعل أثناء الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة عند الرضع.

يُستخدم تايلينول، وهو الاسم التجاري لمسكن الآلام أسيتامينوفين الجنيس، على نطاق واسع في الولايات المتحدة، بما في ذلك أثناء الحمل. ويخطط مسؤولو الصحة لتحذير النساء من استخدام الدواء في وقت مبكر من الحمل إلا إذا كن يعانين من الحمى، حسبما ذكرت صحيفة واشنطن بوست يوم الأحد.

وقالت شركة كينفيو المصنعة لدواء تيلينول في وقت سابق من هذا الشهر إنها انخرطت في "تبادل علمي" بشأن هذه المسألة مع مسؤولي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، وحثت النساء الحوامل على التحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية.

وقالت الشركة في بيان لها يوم الأحد: "الأسيتامينوفين هو الخيار الأكثر أمانًا لتسكين الآلام للنساء الحوامل حسب الحاجة طوال فترة الحمل". "وبدونه، تواجه النساء خيارات خطيرة: إما المعاناة من حالات مثل الحمى التي قد تكون ضارة لكل من الأم والطفل أو استخدام بدائل أكثر خطورة."

وأضافت: "الحقائق هي أن أكثر من عقد من البحث الدقيق، الذي أقره كبار المتخصصين الطبيين والهيئات التنظيمية الصحية العالمية، يؤكد عدم وجود دليل موثوق يربط بين الأسيتامينوفين والتوحد. نحن نقف إلى جانب العديد من أخصائيي الصحة العامة والخبراء الطبيين الذين راجعوا هذا العلم ووافقوا عليه. وسنواصل استكشاف جميع الخيارات لحماية المصالح الصحية للنساء والأطفال الأمريكيين."

يتفق الخبراء بشكل عام.

قال الدكتور كريستوفر زان، رئيس قسم الممارسة السريرية للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد في بيان: "لا يوجد دليل واضح يثبت وجود علاقة مباشرة بين الاستخدام الحكيم للأسيتامينوفين أثناء الحمل ومشاكل نمو الجنين". "اضطرابات النمو العصبي، على وجه الخصوص، متعددة العوامل ويصعب ربطها بسبب واحد. يجب ألا تخاف المريضات الحوامل من الفوائد العديدة للأسيتامينوفين، وهو آمن وأحد الخيارات القليلة المتاحة للحوامل لتخفيف الألم."

يمكن أن تحمل الحمى والألم غير المعالجة أثناء الحمل مخاطرها الخاصة لكل من الأم والرضيع، بما في ذلك الإجهاض والتشوهات الخلقية وارتفاع ضغط الدم، وفقًا لجمعية طب الأم والجنين.

إن معدل الإصابة بالتوحد في الولايات المتحدة آخذ في الارتفاع. تم تشخيص إصابة طفل واحد من بين كل 31 طفلًا بالتوحد في سن الثامنة في عام 2022، مقارنة بطفل واحد من بين كل 36 طفلًا في عام 2020، وفقًا لتقرير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الذي نُشر في أبريل.

هناك سببان رئيسيان لهذه الزيادة، وفقًا للدكتورة كريستين لاد-أكوستا، نائبة مدير مركز ويندي كلاغ للتوحد في جون هوبكنز.

الأول هو أنه تم توسيع تعريف التوحد من قبل مجتمع الطب النفسي في عام 2013، لذا فإن المزيد من الأشخاص مؤهلون الآن لتشخيص التوحد.

ثانيًا، كان هناك ضغط من أجل تحسين فحص الأطفال، وخاصة الرضع، بحثًا عن علامات التوحد. قالت لاد-أكوستا في بودكاست جونز هوبكنز "الصحة العامة تحت الطلب" إن هذا الضغط من أجل زيادة الوعي بالأعراض قد ترافق مع قبول أكبر للاضطراب، لذلك لا يخشى الناس طلب المساعدة أو أن يتم تحديدهم على أنهم مصابون بالتوحد.

{{MEDIA}}

نظرت العديد من الدراسات في العلاقة بين استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل وتطور التوحد لدى الأطفال، لكن الخبراء يقولون إن العلم وراء هذه النظرية لم يستقر بعد.

بحثت دراسة نُشرت في مجلة JAMA في عام 2024 في أكثر من مليوني طفل ولدوا في السويد بين عامي 1995 و 2019، حوالي 185,000 منهم ولدوا لأمهات استخدمن الأسيتامينوفين أثناء الحمل. وقارنت الدراسة معدلات التوحد بين هؤلاء الأطفال مع أشقائهم والأطفال الذين لم يتعرضوا له، ووجدت أن استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل لم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتوحد أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطرابات النمو العصبي الأخرى.

نظر تحليل تلوي نُشر في أغسطس في مجلة BMC للصحة البيئية في 46 دراسة حول استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل واضطرابات النمو العصبي لدى الأطفال. نظرت ست دراسات على وجه التحديد في الأسيتامينوفين والتوحد. بشكل عام، خلص التحليل إلى أن هناك "أدلة قوية على وجود ارتباط" بين تناول الأسيتامينوفين أثناء الحمل وتطور التوحد لدى الأطفال، لكن المؤلفين يحذرون من أن ورقتهم البحثية يمكن أن تظهر الارتباطات فقط، وليس أن الأسيتامينوفين يسبب التوحد.

كتب الباحثون: "نوصي باستخدام الأسيتامينوفين بحكمة أقل جرعة فعالة وأقصر مدة تحت إرشادات طبية، مصممة خصيصًا لتقييم المخاطر والمنافع الفردية، بدلاً من تقييد واسع النطاق".

وقد روّج وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور في السابق لنظريات فُضحت زيفها تربط بين اللقاحات ومرض التوحد، وتعهد في أبريل/نيسان بأن وكالته ستحصل على إجابات هذا الشهر عن أسباب التوحد. وقد تقدم آلاف الباحثين من أفضل الجامعات والمعاهد بطلبات للحصول على تمويل فيدرالي لأبحاث التوحد التي أعلن عنها كينيدي في أبريل، ومن المتوقع أن تعلن المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة هذا الشهر عن ما يصل إلى 25 باحثًا ممن سيحصلون على جوائز بقيمة 50 مليون دولار.

قال كينيدي في اجتماع لمجلس الوزراء الشهر الماضي: "نحن نجد... بعض التدخلات الآن التي من الواضح، وبشكل شبه مؤكد، أنها تسبب التوحد، وسنكون قادرين على معالجة تلك التدخلات في سبتمبر/أيلول"، ورد عليه ترامب: "يجب أن يكون هناك شيء اصطناعي يسبب ذلك، أي دواء أو شيء من هذا القبيل".

قال الدكتور بيتر هوتيز، طبيب الأطفال الذي يشارك في إدارة مركز تطوير اللقاحات في مستشفى تكساس للأطفال، إن الأدلة المنشورة حول الروابط بين الأسيتامينوفين والتوحد "ليست مقنعة بشكل رهيب".

"يمكننا تفسير كل اضطراب طيف التوحد تقريبًا من خلال جينات التوحد. ومع ذلك، هناك أيضًا دور لبعض حالات التعرض البيئي في بداية الحمل لأنها تتفاعل مع جينات التوحد"، كما كتب في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي يوم الأحد.

وقال هوتيز، الذي لديه ابنة مصابة بالتوحد وألف كتابًا عن هذه الحالة: "إن تركيز مؤتمر صحفي كامل على تايلينول فقط سيكون تهورًا في رأيي دون معلومات إضافية". "أما بالنسبة لليوكوفورين، مرة أخرى ربما لنوع واحد أو أكثر من التوحد ولكن ليس لطيف مرتبط بأكثر من 100 جين. سيكون الأمر أشبه بالقول إن شيئًا واحدًا فقط يسبب السرطان والآن يوجد علاج له".