فلورايد المياه بين الفوائد والمخاطر الصحية

خاض روبرت ف. كينيدي جونيور في جدل علمي آخر يوم السبت بقوله إن إدارة دونالد ترامب ستنصح بإزالة الفلورايد من إمدادات المياه في البلاد إذا فاز الرئيس السابق في الانتخابات الرئاسية التي ستجري يوم الثلاثاء.

"في 20 كانون الثاني، سينصح البيت الأبيض ترامب جميع أنظمة المياه الأمريكية بإزالة الفلورايد من المياه العامة". كتب كينيدي، وهو مرشح رئاسي مستقل سابق، في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي: "الفلورايد هو نفايات صناعية مرتبطة بالتهاب المفاصل وكسور العظام وسرطان العظام وفقدان معدل الذكاء واضطرابات النمو العصبي وأمراض الغدة الدرقية".

وقد اقترح ترامب أن يشرف كينيدي، الذي كان محاميًا بيئيًا قبل دخوله معترك السياسة، على حقيبة الصحة في إدارته المقبلة.

وفي تجمع انتخابي في نيويورك الأسبوع الماضي، قال ترامب في تجمع انتخابي في نيويورك: "إنه سيجعل كينيدي يتصرف بوحشية في مجال الصحة". و"يتصرف بوحشية في مجال الغذاء" و"يتصرف بوحشية في مجال الأدوية". وفي تجمع حاشد في ميشيغان يوم الجمعة، قال ترامب إن كينيدي "سيكون له دور كبير في مجال الرعاية الصحية" ولديه "بعض الآراء التي أتفق معها بشدة".

إليكم ما يدرسه خبراء الصحة في الوقت الذي تخضع فيه ممارسة الصحة العامة المتمثلة في إضافة الفلورايد إلى إمدادات المياه في أمريكا لتدقيق متزايد.

ما هو الفلورايد؟

يوجد الفلورايد بشكل طبيعي في البيئة في الماء والصخور، وكذلك في بعض الأطعمة. ويمكن أن يكون المعدن أيضًا منتجًا ثانويًا لبعض الصناعات، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

لماذا الفلورايد مثير للجدل؟

أمر قاضٍ فيدرالي في سبتمبر وكالة حماية البيئة الأمريكية باتخاذ تدابير إضافية لتنظيم الفلورايد في مياه الشرب بسبب خطر محتمل من أن المستويات العالية من المعدن يمكن أن تؤثر على النمو الفكري للأطفال.

حكم قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية إدوارد تشين بأنه على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كانت كمية الفلورايد التي تضاف عادةً إلى المياه تسبب انخفاضًا في معدل الذكاء لدى الأطفال، إلا أن هناك خطرًا كافيًا يبرر التحقيق في الأمر، وأن وكالة حماية البيئة بحاجة إلى اتخاذ مزيد من الإجراءات لتنظيمه. لم يذكر الحكم ما هي الإجراءات التي يتعين على وكالة حماية البيئة اتخاذها، وتقوم الوكالة حاليًا بمراجعة القرار.

ما نعرفه عن تأثير الفلورايد على معدل الذكاء

خلصت مراجعة فيدرالية نُشرت في أغسطس من قبل البرنامج الوطني لعلم السموم في المعاهد الوطنية للصحة إلى أن المستويات العالية من الفلورايد مرتبطة بانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال.

وقد استند البرنامج في استنتاجه إلى دراسات شملت مستويات الفلورايد عند حوالي ضعف الحد الموصى به في الولايات المتحدة لمياه الشرب.

ومع ذلك، أشارت المراجعة أيضًا إلى أن مستويات التعرض عند مستويات أقل كانت أقل تحديدًا: "بدت الأدلة على وجود ارتباط بين التعرض للفلورايد أقل من 1.5 ملغم/لتر وانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال أقل اتساقًا من نتائج الدراسات التي أجريت عند مستويات تعرض أعلى".

وقد وجدت الأبحاث السابقة أيضًا أن المستويات الأعلى من التعرض للفلورايد أثناء الحمل ارتبطت بانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 على الأمهات والأطفال الكنديين أن كل 1 ملليغرام إضافي لكل لتر في تركيز الفلورايد في بول الأم، كان هناك انخفاض بمقدار 4.5 نقطة في معدل الذكاء لدى الذكور. لم تجد الدراسة مثل هذا الارتباط الكبير في الأطفال الإناث، كما أنها لم تفحص سبب تأثر الأولاد بشكل أكبر.

ما نعرفه عن الفلورايد والصحة

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية بفلورة المياه في المجتمعات المحلية كوسيلة فعالة من حيث التكلفة لتحسين صحة الفم لدى الأمريكيين.

يمكن أن يؤدي التعرض للفلورايد بكمية أعلى من الكمية الموصى بها للصحة العامة على مدى سنوات عديدة إلى الإصابة بفلور الهيكل العظمي، وهي حالة نادرة الحدوث في الولايات المتحدة وتسبب ضعف العظام وآلام المفاصل. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الفلورايد أيضًا إلى الإصابة بتسمم الأسنان بالفلور، وهي حالة تجميلية يمكن أن تؤدي إلى ظهور بقع أو خطوط بيضاء على الطبقة الخارجية لمينا الأسنان.

لم تجد الأبحاث الحديثة التي فحصت العلاقة بين السرطان ومستويات الفلورايد أي ارتباط، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والجمعية الأمريكية للسرطان.

كما لا يوجد أي دليل على أن الفلورايد يمكن أن يسبب عيوباً خلقية لدى البشر، وفقاً لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

لماذا يوجد الفلورايد في إمدادات المياه لدينا؟

يمكن أن يساعد هذا المعدن في منع تسوس الأسنان من خلال تقوية الطبقة الخارجية الواقية من المينا التي يمكن أن تتآكل بسبب الأحماض التي تتكون من البكتيريا والبلاك والسكريات في الفم. بدأت إضافة الفلورايد إلى أنظمة المياه العامة لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1945.

والآن، فإن ما يقرب من ثلاثة أرباع سكان الولايات المتحدة - حوالي 209 مليون شخص - يتم تزويدهم بشبكات مياه الشرب التي تمت إضافتها بالفلورايد، وفقًا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

تسيطر حكومات الولايات والحكومات المحلية على معظم إمدادات المياه في البلديات في جميع أنحاء البلاد. وقد صوتت بعض المجتمعات المحلية في جميع أنحاء البلاد، مثل بورتلاند، أوريغون، وتوكسون، أريزونا، على عدم إضافة الفلورايد إلى مياهها.

لماذا يوجد الفلورايد في مياهنا إذا كان موجودًا في معجون الأسنان؟

في الآونة الأخيرة، واجهت ممارسة الصحة العامة المتمثلة في إضافة الفلورايد إلى إمدادات المياه تدقيقًا جديدًا بعد أن أشارت بعض التقارير إلى أن الفوائد قد لا تكون كبيرة كما كانت في السابق، خاصة مع الاستخدام الواسع النطاق لمعجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد، والذي كان متاحًا منذ سبعينيات القرن الماضي.

في الشهر الماضي، وجد تقرير صادر عن تعاون كوكرين، وهي مجموعة مستقلة تقوم بتحليل الأبحاث العلمية بشكل منهجي، فائدة طفيفة فقط في إضافة الفلورايد إلى مياه الصنبور، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف في تسوس أسنان الأطفال الرضع.

وحددت دراسات أخرى أن الفلورايد في الماء أدى إلى اختلاف التسوس في حوالي ربع السن فقط، في المتوسط، وفقًا لتقرير كوكرين.

ومع ذلك، تقول الجمعية الأمريكية لطب الأسنان: "إن الفلورايد في إمدادات المياه المجتمعية هو الإجراء الصحي العام الأكثر فعالية للوقاية من تسوس الأسنان".

وتقول الجمعية الأمريكية لطب الأسنان على موقعها الإلكتروني: "أثبتت الدراسات أن فلورة المياه لا تزال فعالة في الحد من تسوس الأسنان بنسبة 25% على الأقل لدى الأطفال والبالغين، حتى في عصر توافر الفلورايد من مصادر أخرى، مثل معجون الأسنان بالفلورايد".

يواصل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الترويج لسلامة وفوائد فلورة المياه المجتمعية.

وكتبت الوكالة في بيان في مايو: "لقد تم تحديد فلورة المياه باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفة لتوصيل الفلورايد إلى جميع أفراد المجتمع بغض النظر عن العمر أو التحصيل العلمي أو مستوى الدخل".

إذا كنت قلقًا بشأن استهلاكك للفلورايد، فيمكنك التحول إلى المياه المعبأة في زجاجات، والبحث عن مرشحات المياه التي ترشح الفلورايد والتأكد من عدم ابتلاع أطفالك لمعجون أسنانهم.