خَبَرَيْن logo

أزمة الأفيونيات تتطلب استجابة قوية وابتكار

يهدد مشروع قانون جديد بتقليص تغطية Medicaid ويؤثر سلبًا على جهود مكافحة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. تعرف على التحديات والخيارات الجديدة لعكس الجرعات الزائدة وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على الرعاية الصحية. خَبَرَيْن.

الدكتور جيروم آدامز، الجراح العام الأمريكي السابق، يتحدث بجدية حول أزمة الجرعات الزائدة وتأثيرها على الصحة العامة.
يقول الجراح العام السابق للولايات المتحدة، الدكتور جيروم آدامز، إن التمويل الفيدرالي ضروري للحفاظ على التقدم ضد الجرعات الزائدة القاتلة من الأفيون.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

الدكتور جيروم آدامز، الذي شغل منصب الجراح العام الأمريكي في إدارة ترامب الأولى، وهو أستاذ متميز في ممارسة الصيدلة والصحة العامة في جامعة بوردو.

يهدد قانون "مشروع قانون واحد كبير وجميل" الذي تم تمريره مؤخرًا، والذي يتوقع الخبراء أنه سيقلل من تغطية برنامج Medicaid لملايين الأمريكيين، بالإضافة إلى الإلغاء المقترح لمنحة قدرها 56 مليون دولار أمريكي للتدريب على عكس الجرعة الزائدة وتوزيعها، بتقويض التقدم المحرز في الحد من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. يدعم برنامج ميديكيد، لا سيما من خلال توسعته، علاج حوالي مليون شخص يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.

إذا تعثر التمويل الفيدرالي، فقد يفقد العديد من الأشخاص إمكانية الحصول على الرعاية، مما يؤدي إلى تراجع المكاسب التي تحققت بشق الأنفس في مواجهة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي كانت مدفوعة بالرعاية الصحية الموسعة والأدوات المنقذة للحياة. ونظراً لأن المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل تؤجج أزمة الجرعات الزائدة المستمرة، فإن الحفاظ على التقدم سيتطلب سياسة قوية وتطورات في استراتيجيات عكس الجرعات الزائدة.

شاهد ايضاً: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تفوض أول عدسات نظارات لتقليل قصر النظر لدى الأطفال في الولايات المتحدة

على الرغم من أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات قد انخفضت بشكل كبير في عام 2024 إلى أدنى مستوى لها منذ خمس سنوات، وفقًا للتقديرات الفيدرالية، إلا أنه لا يزال هناك أكثر من 80,000 حالة وفاة في العام الماضي. كانت المواد الأفيونية الاصطناعية متورطة في أكثر من نصف تلك الحالات.

لقد أعادت المواد الأفيونية الاصطناعية عالية الفعالية مثل الفنتانيل، الذي تزيد قوته من 50 إلى 100 مرة عن الهيروين، تشكيل مشهد الجرعات الزائدة. يمكن أن يتسبب الفنتانيل في توقف التنفس السريع في غضون دقائق، وغالبًا ما يفوق تأثيره تأثير العوامل العكسية القياسية. وكثيرًا ما يبلغ المستجيبون الأوائل عن اضطرارهم الآن إلى إعطاء جرعات متعددة من النالوكسون (المعروف باسم ناركان) لعكس مسار الجرعة الزائدة من الفنتانيل.

يستكشف تحليل أجراه مؤخرًا الدكتور مارك جولدمن قسم الطب النفسي في جامعة واشنطن وزملاؤه تحديات عكس الجرعات الزائدة من الفنتانيل (HPSO)، مستندين إلى دراسات قائمة على الملاحظة وبيانات مختبرية وتجربة سريرية. ويشددون على أن الانعكاس الفعال يتطلب مطابقة العامل مع فاعلية المادة الأفيونية ومدتها، وهي مهمة معقدة نظرًا لطبيعة المخدرات غير المشروعة التي لا يمكن التنبؤ بها بشكل متزايد اليوم.

شاهد ايضاً: خمسة طرق سهلة يمكن للطلاب الجامعيين _والجميع أيضًا_ ممارسة الاستدامة

من بين الخيارات، برز النالميفين الأنفي كأداة بارزة بسبب سرعة ظهوره ومدته الأطول مقارنة بالنالوكسون، وهو الدواء العكسي القياسي. يتم إعطاؤه عن طريق رذاذ بسيط، ويعمل بسرعة لاستعادة التنفس ويساعد على تقليل خطر "إعادة التخدير"، حيث تعود أعراض الجرعة الزائدة بعد الإبطال الأولي.

ومع ذلك، تنصح الكلية الأمريكية لعلم السموم الطبية والأكاديمية الأمريكية لعلم السموم السريرية بتوخي الحذر في اعتماد النالميفين كعامل أساسي، مستشهدة بالمخاطر المحتملة مثل أعراض الانسحاب المطولة أو عودة الاكتئاب التنفسي مع تراجع تأثير الدواء.

ومع ذلك، فإن هذه المخاوف ليست فريدة من نوعها بالنسبة للنالميفين، حيث أن جميع مضادات الأفيونيات تحمل مخاطر مماثلة. علاوة على ذلك، يمكن التحكم في هذه المخاطر بسهولة من خلال الإشراف والمراقبة الطبية المناسبة، وهي ممارسة قياسية بعد الإقلاع عن تناول الدواء.

شاهد ايضاً: تأمينات الصحة تعد بتبسيط عملية الموافقة المسبقة للرعاية

وبصراحة، أفضل المخاطرة بعلاج مثل هذه الآثار الجانبية لدى شخص تم إنعاشه وهو على قيد الحياة على أن أظل أتساءل "ماذا لو" عن عشرات الآلاف كل عام الذين لا يتم إنقاذهم للأسف بجهودنا الحالية.

إن تطوير عوامل عكسية جديدة مثل النالميفين يؤكد الحاجة الماسة إلى تمويل مستدام للأبحاث لمعالجة أزمة المواد الأفيونية المتطورة. ومع ذلك، تتضمن مقترحات الميزانية الأخيرة تخفيضات كبيرة في المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، حيث تواجه المعاهد الوطنية للصحة تخفيضًا مقترحًا بنسبة 40% إلى 27.5 مليار دولار أمريكي، وتواجه مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تخفيضًا بنسبة 44% إلى 4 مليارات دولار أمريكي في عام 2026، مما يهدد الأبحاث في العلاجات الجديدة واستجابات الصحة العامة.

يمكن أن تؤدي هذه التخفيضات إلى إعاقة التقدم في الحلول المبتكرة مثل المركب 368، الذي يعزز فاعلية النالوكسون 7.6 أضعاف ويزيد من تأثيره عشرة أضعاف، وجسيمات النالوكسون النانوية التساهمية cNLX-NP، التي يمكن أن تحافظ على المستويات العلاجية لمدة 48 ساعة لمنع إعادة التخدير. وعلى الرغم من أنها واعدة، إلا أن البداية البطيئة لـ cNLX-NP تتطلب الاقتران مع النالوكسون سريع المفعول لتحقيق تأثير فوري. ستعتمد هذه التطورات المنقذة للحياة المحتملة على التمويل المستمر للانتقال من المختبر إلى الاستخدام في العالم الحقيقي.

شاهد ايضاً: مضاد حيوي جديد فعال ضد السيلان وقد يكون أول علاج جديد منذ التسعينيات، وفقًا لدراسة

لقد لعبت السياسة وستظل تلعب دورًا حاسمًا في وقف هذا المد. توصي منظمة الصحة العالمية بتقييد الوصول إلى السلائف الكيميائية المستخدمة في إنتاج الفنتانيل وتعزيز الضوابط الدولية على نظائرها. يسعدني أن أرى أن هذا أحد المجالات القليلة التي تتفق فيها منظمة الصحة العالمية وإدارة ترامب. ويمكن لتعزيز الأمن والمراقبة على الحدود أن يحدّ من إمدادات السلائف الكيميائية غير المشروعة.

ولا يقل أهمية عن ذلك أهمية التثقيف، مع تحديث تدريب المستجيبين الأوائل والمارة مع التركيز على التفاعل بين العوامل العكسية والإنعاش القلبي الرئوي الفوري، حيث أن هذه المواد تؤدي إلى نقص الأكسجين بسرعة. وينبغي أن تسلط حملات التوعية العامة الضوء على فاعلية هذه المواد والحاجة إلى التدخل السريع، والعوامل الأحدث مثل النالميفين أو الجرعات المتعددة أو الناركان، والمراقبة بعد الإبطال.

لحسن الحظ، تشير تقارير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى انخفاض الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة على المستوى الوطني. ومع ذلك، لا تزال نقاط الضعف قائمة، لا سيما في المجتمعات التي تواجه تفاوتات جغرافية أو عرقية أو ديموغرافية.

شاهد ايضاً: الحائز على جائزة نوبل: أدين لأمريكا بنجاحي. اليوم، مستقبلها العلمي في خطر

كما أن ظهور المنشطات التي تحتوي على الفنتانيل - التي أدت إلى زيادة 50 ضعفًا في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة ذات الصلة من عام 2010 إلى عام 2021، وهو ما يمثل 32.3% من الجرعات الزائدة القاتلة - يعقد الأزمة. وتحول هذه العقاقير الملوثة تعاطي العقاقير غير الأفيونية إلى خطر مميت، حيث يفتقر المتعاطون في كثير من الأحيان إلى القدرة على تحمل المواد الأفيونية. ومن الضروري وضع استراتيجيات شاملة تجمع بين السياسات والتثقيف والأدوات المبتكرة لعكس اتجاه التعاطي لمواجهة هذا الخطر متعدد المواد.

إن حماية تمويل برنامج Medicaid وتمويل الوقاية من الجرعات الزائدة أمر بالغ الأهمية لاستدامة التقدم في مكافحة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. ومن خلال إقران هذه الجهود بالتدريب القائم على الأدلة والتقدم في استراتيجيات العكس، يمكننا تجهيز المجتمعات المحلية بشكل أفضل لمواجهة أزمة المواد الأفيونية المتطورة وإنقاذ الأرواح.

أخبار ذات صلة

Loading...
أم تعتني بابنتها المريضة على الأريكة، حيث تقيس درجة حرارتها بينما تحمل الطفلة مناديل وتبدو متعبة.

أولادي ذهبوا إلى المدرسة 3 أيام فقط في الشهر الماضي. كيف أتعامل مع ذلك

عندما يمرض أطفالك، يصبح التوازن بين العمل ورعايتهم تحديًا حقيقيًا. هل تبحث عن طرق فعالة للتعامل مع هذه الأوقات الصعبة؟ اكتشف نصائح الخبراء حول كيفية تقديم الدعم لأطفالك أثناء العمل من المنزل، وكن جزءًا من الحل!
صحة
Loading...
رجل يجلس على الأريكة ويستخدم هاتفه الذكي، يعكس شعور الملل الناتج عن التبديل السريع بين مقاطع الفيديو.

تقول الدراسة: قد تجعل التمرير العشوائي على وسائل التواصل الاجتماعي مشكلتك أسوأ

هل تشعر بالملل رغم تنوع المحتوى المتاح؟ تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التبديل السريع بين مقاطع الفيديو قد يزيد من شعورك بالملل بدلاً من تخفيفه! اكتشف كيف يمكن أن يؤثر الملل على صحتك العقلية وكيف يمكنك استغلاله كفرصة للتغيير. تابع القراءة لتعرف المزيد!
صحة
Loading...
امرأة تمارس تمارين خفيفة على الأريكة، محاطة بوجبات خفيفة ومشروبات، في إطار يشجع على النشاط البدني أثناء مشاهدة التلفاز.

لماذا تتوقف عن مشاهدة التلفاز بكثرة؟ تؤثر على عملية الشيخوخة، كما تقول الدراسة الجديدة

هل ترغب في العيش بصحة جيدة حتى سن السبعين؟ تشير دراسة جديدة إلى أن استبدال وقت مشاهدة التلفاز بالنشاط البدني يمكن أن يزيد من فرصك في الشيخوخة الصحية بنسبة تصل إلى 6%. اكتشف كيف يمكن لتغييرات بسيطة في نمط حياتك أن تحدث فرقًا كبيرًا في صحتك.
صحة
Loading...
امرأة تتناول أطعمة مختلفة مثل الخبز ورقائق الإفطار والزبادي، مع التركيز على استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة وتأثيرها على الصحة.

الخبراء يجدون علامات خطر في القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال من سن 3 سنوات. هذه هي الأطعمة التي يقولون إنها مرتبطة بفعل ذلك.

هل تعلم أن الأطعمة فائقة المعالجة التي يتناولها أطفالك قد تعرضهم لمخاطر صحية جسيمة في المستقبل؟ دراسة جديدة تكشف العلاقة بين هذه الأطعمة ومشاكل القلب والسكر، مما يجعل من الضروري إعادة النظر في خيارات تغذيتهم. اكتشف كيف يمكن أن تؤثر عاداتهم الغذائية على صحتهم لاحقًا.
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية