أسعار جديدة لأدوية السمنة لمستفيدي ميديكير

ستتوفر بعض أدوية السمنة الرائجة مقابل 149 دولارًا شهريًا وسيتمكن المزيد من المسجلين في برنامج ميديكير من الحصول عليها بموجب صفقتين أعلنت عنهما إدارة ترامب يوم الخميس.

وتعد هذه الاتفاقات مع شركتي صناعة الأدوية إيلي ليلي ونوفو نورديسك، والتي تنبأ بها الرئيس دونالد ترامب في تصريحات الشهر الماضي، هي الأحدث في جهود الإدارة لخفض أسعار الأدوية. كجزء من الصفقات الجديدة، وافقت شركتا صناعة الأدوية أيضًا على مطابقة الأسعار مع أقل الأسعار المدفوعة في الدول النظيرة لجميع أدويتهما في برنامج ميديكيد وكذلك أسعار القائمة عند طرح أدويتهما في السوق لأول مرة. كما سيقدمون أدوية الرعاية الأولية مباشرة للمستهلكين بأسعار مخفضة.

وفي المقابل، يحصل صانعو الأدوية على إعفاءات من الرسوم الجمركية على المنتجات الصيدلانية المستوردة ومراجعة تنظيمية معجلة بشكل كبير لبعض الأدوية.

ومع ذلك، ستختلف الأسعار التي يدفعها المستهلكون بموجب هذه الصفقات بناءً على تغطيتهم وكيفية شرائهم للأدوية، من بين عوامل أخرى. تتراوح قائمة الأسعار الحالية للأدوية ما بين 1000 دولار تقريبًا إلى 1350 دولارًا، على الرغم من أن التكلفة النهائية للمستهلكين تعتمد على تأمينهم وعلى الخصومات.

وبموجب الصفقة، سيدفع أولئك الذين يشترون أدوية GLP-1 القابلة للحقن مباشرة من الشركات في المتوسط 350 دولارًا شهريًا كبداية، على الرغم من أن شركات الأدوية التزمت بتخفيض السعر إلى حوالي 250 دولارًا على مدار العامين المقبلين، وفقًا لمسؤولين كبار في الإدارة. إذا تمت الموافقة على أقراص GLP-1 التي تؤخذ عن طريق الفم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن أقل جرعة ستكلف 149 دولارًا.

ستكون هذه الأسعار متاحة عندما يتم إطلاق موقع TrumpRx، وهو موقع الإدارة الأمريكية الموجه للمستهلك مباشرة، في أوائل عام 2026 على الرغم من أن المستهلكين سيتمكنون من معرفة تكاليف الأدوية قبل نهاية العام، كما قال الدكتور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.

{{MEDIA}}

تقدم Novo Nordisk حاليًا خيار الدفع المباشر للمستهلك للراغبين في الدفع نقدًا مقابل دواء Ozempic و Wegovy بسعر 499 دولارًا شهريًا. كما تقدم شركة ليلي أيضًا خيارات الدفع النقدي لعقار إنقاص الوزن Zepbound الذي يبدأ من 349 دولارًا شهريًا.

وفي الوقت نفسه، سيحصل المسجلون المؤهلون في برنامج ميديكير على 50 دولارًا أمريكيًا مقابل بعض أدوية GLP-1 المعتمدة لكل من السمنة ومرض السكري. سيخفض صانعو الأدوية الأسعار التي يدفعها برنامج ميديكير إلى 245 دولارًا، مما سيساعد في دفع تكاليف التغطية الموسعة لأدوية إنقاص الوزن. ستدخل الأسعار حيز التنفيذ في منتصف عام 2026.

وكجزء من الصفقة، تعمل إدارة ترامب على توسيع نطاق الوصول إلى أدوية السمنة للمسجلين في برنامج ميديكير الذين يعانون من حالات طبية معينة. بموجب القانون، لا يُسمح لبرنامج ميديكير بتغطية أدوية إنقاص الوزن، لكن إدارة بايدن اقترحت العام الماضي إعادة تفسير القانون للسماح بتغطية علاج السمنة كمرض مزمن.

أوقف مسؤولو ترامب هذا الجهد. أشارت الإدارة في مكالمة مع الصحفيين يوم الخميس إلى أنها حققت تخفيضات في الأسعار، مما سيجعل التوسعة محايدة من حيث التكلفة، في حين أن إدارة بايدن لم تتضمن تخفيضات في الأسعار. قُدِّر أن اقتراح بايدن يكلف برنامج Medicare 25 مليار دولار على مدى عقد من الزمان.

وبموجب الترتيب الجديد، سيكون المستهلكون الذين يعانون من زيادة الوزن ومقدمات السكري أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو غيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية مؤهلين للحصول على العلاج، وكذلك أولئك الذين يعانون من السمنة ومرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط والسمنة المفرطة.

قال مسؤولون كبار في الإدارة الأمريكية إن حوالي 10% من المسجلين في برنامج ميديكير سيكونون مؤهلين للحصول على إمكانية الوصول الموسعة بموجب الصفقات. يغطي برنامج ميديكير بالفعل بعض أدوية إنقاص الوزن إذا تمت الموافقة عليها أيضًا لعلاج حالات طبية معينة.

كما وافقت شركتا Eli Lilly و Novo Nordisk على توفير أدوية GLP-1 بأسعار أقل لبرامج الرعاية الطبية في الولايات، على الرغم من أن التوقيت سيعتمد على المفاوضات مع كل ولاية. غطت حوالي 13 ولاية الأدوية المكلفة لفقدان الوزن اعتبارًا من أغسطس 2024، وفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة KFF، على الرغم من أن ولاية كارولينا الشمالية أعلنت مؤخرًا أنها لن تفعل ذلك.

وقد وصف العديد من مسؤولي الإدارة الأمريكية هذه الصفقات بأنها تساعد في جعل الأمريكيين أكثر صحة من خلال استخدام الأدوية لمعالجة السمنة، إلى جانب تغيير نمط حياتهم، بما في ذلك المزيد من التمارين الرياضية والأكل الصحي، مما سيؤدي إلى الحد من الأمراض المزمنة.

"هذه أداة في مجموعة الأدوات. إنها ليست حلاً سحريًا"، قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور، الذي عارض أدوية السمنة منذ فترة طويلة لكنه عدل عن آرائه بمجرد انضمامه إلى الإدارة. "سيسمح ذلك للكثير من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الخطورة بفقدان الوزن أخيرًا، وإعادة ضبط الوزن ومن ثم البدء في القيام بالأشياء التي من شأنها معالجة الأسباب الجذرية للسمنة."

تسعير الدولة الأكثر تفضيلاً

في فترة ولايته الثانية، أعاد ترامب إحياء مبادرة مثيرة للجدل لإرساء أسعار الأدوية في الولايات المتحدة على أسعار الأدوية في الدول المتقدمة الأخرى، وهو ما يسمى بتسعير الدولة الأكثر تفضيلاً. وتركز جهوده الحالية على جعل صانعي الأدوية يوافقون طواعية على تخفيض أسعارهم مقابل حوافز مختلفة.

وقد ركز ترامب بشكل خاص على إبرام صفقة لأدوية GLP-1 التي ازدادت شعبيتها في السنوات الأخيرة للمساعدة في إنقاص الوزن ومجموعة من الحالات المزمنة. وقد أشار إليها الرئيس في العلن والسر على حد سواء باسم "دواء إنقاص الوزن".

قال ترامب عن أدوية GLP-1 خلال حدث أقيم في منتصف أكتوبر/تشرين الأول الماضي لتسليط الضوء على صفقة سعر دواء منفصلة، مما دفع أوز إلى التدخل والتأكيد على أن المفاوضات لا تزال جارية: "سندفع، بدلاً من 1300 دولار، 150 دولارًا".

والجدير بالذكر أنه تم اختيار عقاري Ozempic و Wegovy في يناير/كانون الثاني لجولة ثانية من مفاوضات أسعار أدوية ميديكير التي من المتوقع أن تؤدي إلى تحقيق وفورات للبرنامج، وربما للمسجلين حسب تغطيتهم الدوائية.

تكاليف متفاوتة

الأشخاص الذين يدفعون ثمن Zepbound متعدد الجرعات نقدًا من خلال Eli Lilly المباشرة للمستهلكين سيدفعون 299 دولارًا للجرعة الأقل و 449 دولارًا للجرعات الإضافية، حسبما قالت الشركة المصنعة للدواء في بيان صحفي يوم الخميس. ويمثل هذا الأخير خصمًا قدره 50 دولارًا عن خيار الدفع الذاتي الحالي وهو مماثل للأسعار في أوروبا.

لن يدفع المرضى الذين يعيدون ملء أقلامهم متعددة الجرعات من خلال LillyDirect أكثر من 449 دولارًا.

وفي الوقت نفسه، سيتم تسعير قرص Eli Lilly لإنقاص الوزن، الذي لا يزال ينتظر موافقة إدارة الغذاء والدواء، بدءًا من 149 دولارًا لأقل جرعة.

وقالت Eli Lilly إنه بدءًا من 1 أبريل، لن يدفع المسجلون في برنامج ميديكير أكثر من 50 دولارًا شهريًا لقلم Zepbound متعدد الجرعات ولحبوب السمنة، شريطة الموافقة على كليهما.

وقالت الشركة في بيان لها إن شركة Novo Nordisk ستقدم حبوب "Wegovy" مقابل 149 دولارًا، إذا تمت الموافقة عليها، في قناتها المباشرة للمستهلكين. وقالت الشركة إنها ستخفض أيضًا أسعارها للأدوية القابلة للحقن، بما في ذلك دواء Wegovy و Ozempic لمرضى ميديكير وميديكيد والمستهلكين مباشرة، لكنها لم تقدم تفاصيل.

وقالت الشركة إنها ستقوم بتحديث عروض الدفع الذاتي للدواءين في الأسابيع المقبلة.

تم تسمية كلا قرصي إنقاص الوزن قرص Wegovy من Novo Nordisk وقرص أورفولبرون من Lilly’s من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الخميس كأدوية ستحصل على مراجعة تنظيمية معجلة. يهدف البرنامج الذي يُطلق عليه البرنامج التجريبي لقسيمة الأولوية الوطنية للمفوض، إلى تقصير مدة المراجعات التي تجريها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدوية الجديدة الواعدة إلى شهر إلى شهرين، بدلاً من عشرة إلى 12 شهرًا.

جاء إعلان ترامب في الوقت الذي تجمع فيه الآلاف من الأطباء والباحثين في مجال السمنة في أتلانتا لحضور المؤتمر السنوي لأسبوع السمنة. عندما بدأت أخبار الصفقات في الانتشار يوم الخميس، قال بعض الأطباء إنهم متفائلون ولكنهم متشوقون لرؤية المزيد من التفاصيل وما يختبره مرضاهم بالفعل.

قالت الدكتورة كيمبرلي غوزمان، المديرة الطبية للمجلس الأمريكي لطب السمنة، إنه كان من المُحبط أن يُعرض على المرضى أدوية إنقاص الوزن الفعّالة ليكتشفوا لاحقًا أن أسعارها باهظة. لكنها بدأت ترى تدريجيًا تغييرات قد تُحدث فرقًا، لا سيما على ذوي الدخل المحدود.

قالت غوزمان: "أعتقد أن ذلك سيفتح المجال للأشخاص الذين ... كانوا قد رفضوا فكرة أنهم قد يكونون قادرين على تحمل تكاليفها، لذا من المحتمل أن يكون هذا وقتًا مثيرًا للغاية".