تحليل جديد يسلط الضوء على أزمة الصحة النفسية

يصنف تقرير جديد الولايات الأمريكية حسب معدلات الرفاهية النفسية والرعاية الصحية النفسية، وقد تفوقت نيويورك وهاواي ونيوجيرسي على بقية الولايات بهذا الترتيب.

يقيّم تقرير حالة الصحة العقلية في أمريكا لعام 2025 كيف كان أداء جميع الولايات الخمسين وواشنطن العاصمة في 17 مقياسًا للصحة العقلية في عامي 2022 و 2023، وفقًا لمنظمة الصحة العقلية الأمريكية التي نشرت التقرير يوم الأربعاء. تعمل المنظمة غير الربحية على تعزيز الصحة العقلية والوقاية من الأمراض من خلال التعليم والبحث والدعوة.

تتعلق العوامل الـ 17 بشكل رئيسي بالبالغين والشباب الذين عانوا من مرض عقلي أو أفكار انتحارية أو اضطراب تعاطي المخدرات في العام الماضي؛ والبالغين والشباب الذين لم يتلقوا العلاج اللازم أو لم يتمكنوا من تحمل تكاليفه أو لم يكن لديهم تأمين؛ والأشخاص الذين لديهم تأمين لا يغطي المشاكل العقلية أو العاطفية؛ ومدى توفر مقدمي خدمات الصحة العقلية.

وقد حصلت نيفادا على أسوأ تصنيف، تليها أريزونا وألاباما وهذه هي المرة الثانية التي تحتل فيها نيفادا وأريزونا أدنى مرتبة، "مما يؤكد الحاجة الكبيرة للاستثمار الاستراتيجي في الصحة النفسية في هذه الولايات"، حسبما ذكرت هيئة الصحة في بيان صحفي.

{{MEDIA}}

وقالت ماري جيليبرتي، الرئيسة المؤقتة والرئيسة التنفيذية لمنظمة الصحة العقلية الأمريكية في بيان صحفي يوم الاثنين: "يجب أن نتذكر أيضًا ونحن نأخذ هذا الأمر على محمل الجد في منظمة الصحة العقلية الأمريكية أن وراء كل نقطة بيانات هنا شخص حقيقي يستحق الحصول على رعاية صحية نفسية جيدة وميسورة التكلفة وفي الوقت المناسب". "هذه ليست مجرد إحصائيات. إنها قصص. ومن خلال مشاركة البيانات، لا نأمل فقط في زيادة الوعي بموضوعات واحتياجات الصحة النفسية هذه، بل نأمل في تحويل هذا الوعي إلى عمل".

وأضافت جيليبرتي: "الرسالة من تقرير هذا العام واضحة: ما زلنا نواجه أزمة صحة نفسية مستمرة في هذا البلد".

وفقًا للتقرير، عانى حوالي 23% من البالغين في الولايات المتحدة من تحديات الصحة النفسية في عام 2024. في عامي 2022 و 2023، أبلغ 25% من البالغين المصابين بأمراض عقلية عن حاجة غير ملباة لعلاج الصحة العقلية، وحوالي 77% من البالغين المصابين باضطراب تعاطي المخدرات لم يتلقوا المساعدة، وحوالي 9% من البالغين المصابين بأمراض عقلية غير مؤمن عليهم.

ولا يوجد ما يكفي من أخصائيي الصحة النفسية لتلبية الحاجة. قالت مادي راينرت، المؤلفة الرئيسية للتقرير والمديرة الأولى لصحة السكان في منظمة الصحة العالمية، في حديثها في الموجز الصحفي، إن لكل مقدم خدمات في الولايات المتحدة 320 شخصًا.

وجد التقرير أن معدلات نوبات الاكتئاب والأفكار الانتحارية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا قد تحسنت، لكن ما يقرب من 3 ملايين شاب ما زالوا يقولون إن لديهم أفكارًا انتحارية خطيرة في عام 2024. بالإضافة إلى ذلك، لم يحصل حوالي 28% من الشباب على موعد رعاية صحية وقائية في عام 2022 أو 2023، مما يمثل فرصة ضائعة للفحص والوقاية.

قالت راينرت: "تستمر البيانات في إظهار أن الحاجة الإجمالية للرعاية الصحية النفسية لا تزال مرتفعة، بينما لا يزال الوصول إليها غير متاح للكثيرين".

اكتشف التقرير أيضًا وجود تفاوتات إقليمية، حيث لا يزال الناس في الجنوب أو الولايات ذات الكثافة السكانية الريفية الأكبر يواجهون عدم كفاية فرص الحصول على الرعاية. كان ما يقرب من 20% من البالغين في ولايات تينيسي وميسيسيبي وتكساس غير مؤمن عليهم، مقارنة بنسبة 4% في ولايتي فيرمونت وماريلاند. وأبلغ حوالي 40% من البالغين في ويسكونسن ويوتا ووايومنغ عن عدم حصولهم على الرعاية التي يحتاجونها، مقارنة بـ 13% في ولاية ماين و 16% في أركنساس.

جمعت المنظمة بياناتها من عدة مصادر، بما في ذلك الإدارة الأمريكية لخدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية، والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ومعهد صحة السكان بجامعة ويسكونسن.

قالت الدكتورة ماركيتا م. ويلز، الرئيسة التنفيذية والمديرة الطبية للجمعية الأمريكية للطب النفسي، عبر البريد الإلكتروني: "من غير المقبول أن الوصول إلى رعاية الصحة العقلية لا يزال يمثل مشكلة، بعد مرور أكثر من 15 عامًا على إقرار (قانون تكافؤ الصحة العقلية والمساواة في الإدمان".

وأضافت ويلز، التي لم تشارك في التقرير، "لا ينبغي أن يكون هناك "من يملكون" و"لا يملكون" في جميع الولايات فيما يتعلق بمن يحصلون على الرعاية التي يحتاجونها". "ندعو صانعي السياسات على مستوى الولايات والمستوى الفيدرالي إلى استخدام الحلول التي نعرف أنها ناجحة، مثل الرعاية الصحية عن بُعد والرعاية المتكاملة، لتوسيع نطاق الوصول إلى العلاج وربط المزيد من الأشخاص الذين يحتاجون إليه بالعلاجات المنقذة للحياة."

تأثير سياسات الولايات الداعمة

على مر السنين، كان أحد العوائق التي تحول دون "تحسين الصحة النفسية على مر السنين هو التشكيك في أن التغييرات في السياسات ستساعد في ذلك"، كما قالت جيليبيرتي. يتحدى هذا التقرير هذه العقلية.

وأوضحت جيليبرتي أنه في عام 2018، "احتلت ولايتا ماين وفيرجينيا المرتبة 39 و 40 بالنسبة للبالغين المصابين بأي مرض عقلي وغير المؤمن عليهم". "ولكن بعد أن وسعت كلتا الولايتين برنامج Medicaid في عام 2019، تحسن تصنيفهما بشكل كبير. في هذا التقرير ... صعدت ولاية ماين إلى المركز العاشر. وتحتل فرجينيا الآن المركز 23، وهذه ليست مصادفة. إنها قصة نجاح لسياسة الصحة العقلية."

تأتي هذه الأخبار في الوقت الذي قد يخفض فيه "قانون ترامب" للسياسة الداخلية، الذي وقعه ليصبح قانونًا في يوليو، الإنفاق الفيدرالي على برنامج Medicaid بحوالي 800 مليار دولار على مدى 10 سنوات.

وفيما يتعلق بتصدر نيويورك، قال متحدث باسم الحاكمة عبر البريد الإلكتروني: "منذ توليها منصبها، جعلت الحاكمة كاثي هوشول الصحة العقلية أولوية قصوى لإدارتها وتابعت مستوى غير مسبوق من الاستثمار، حيث قامت بتأمين ما يقرب من ملياري دولار لتعزيز سلسلة الرعاية المستمرة في نيويورك". "من إضافة سعة للمرضى الداخليين إلى توسيع برامج العيادات الخارجية بشكل كبير إلى إنشاء آلاف الوحدات الجديدة من المساكن المتخصصة وغيرها، اتخذت الولاية تدابير جريئة لضمان حصول جميع سكان نيويورك على هذه الخدمات الحيوية."

أشار المتحدث أيضًا إلى جهود هوشول لتحسين الصحة العقلية للشباب، بما في ذلك "المبادرات التشريعية لمعالجة الآثار الضارة لوسائل التواصل الاجتماعي والقضاء على استخدام الطلاب للهواتف الذكية في المدارس العامة من رياض الأطفال وحتى الصف الثاني عشر."

وقالت وزارة الصحة في ولاية هاواي عبر البريد الإلكتروني إن التصنيفات الإيجابية لهاواي، وهي ثاني أعلى ولاية في التصنيف، "تعكس الجهود الجماعية لمجتمعنا لتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية ودعم المرونة لكل من البالغين والشباب".

وقالت الوزارة: "في الوقت نفسه، يسلط التقرير الضوء على المجالات التي يجب أن نواصل تحسينها، لا سيما حصول الشباب على الخدمات". "ما زلنا ملتزمين بتعزيز الصحة النفسية لجميع سكان هاواي."

وقالت راينرت إن هناك عاملين دفعا تصنيف نيفادا إلى المركز الأخير وهما أعلى معدلات اكتئاب الشباب الذين لم يتلقوا رعاية وقائية في العام الماضي، مما يشير إلى نقص كبير في الخدمات لتلك المجموعة.

وقالت هيئة الصحة في نيفادا عبر البريد الإلكتروني: "تظل معالجة أزمة الصحة العقلية في الولاية أولوية قصوى للحاكم (جو) لومباردو وصانعي السياسات في نيفادا". "تتخذ الولاية نهجًا شاملاً لمعالجة تحديات الصحة العقلية والسلوكية طويلة الأمد في الولاية من خلال تعزيز نظام الاستجابة للأزمات لدينا، وتوسيع القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية من خلال حوافز سداد القروض والرعاية الصحية عن بُعد في المناطق الريفية، وإصلاح نظام الصحة العقلية الجنائية بمرافق علاجية جديدة، وتحسين الوصول إلى خدمات الصحة السلوكية للأطفال من خلال الرعاية المجتمعية الموسعة وزيادة تعويضات برنامج Medicaid."

وأضافت الوزارة: "يشمل ذلك استثمار أكثر من 100 مليون دولار سنويًا لتنمية شبكة مقدمي الخدمات من خلال توسيع تغطية برنامج Medicaid للخدمات".

قالت راينرت إن الولايات ذات الترتيب المنخفض قد تستفيد أيضًا من زيادة الاستثمار في خدمات الصحة العامة تعزيز صحة الشخص بالكامل والوقاية من حالات الصحة العقلية التي يمكن تنفيذها في مكاتب الرعاية الأولية والمدارس وغيرها من البيئات المجتمعية.

ما يمكنك فعله

قالت راينرت إن تقرير صحة الصحة العقلية يركز على السياسات، ولكن يمكن لجميع الأفراد أن يكونوا مناصرين للصحة العقلية.

وأضافت: "كل شخص لديه القدرة على أن يكون قادرًا على إخبار ليس فقط مسؤولي الصحة العامة في ولايتك، ولكن أيضًا المشرعين، بما يحدث في ولايتك وما تود أن تراه يتغير".

وقالت راينرت: "بالنسبة لأي شخص يعاني من صحته النفسية، "نشجعك أيضًا على إجراء فحص الصحة النفسية على موقع الصحة النفسية الأمريكية على الإنترنت لمعرفة أين وصلت صحتك النفسية، والوصول إلى الدعم والعناية بنفسك وبالأشخاص من حولك بأفضل ما يمكنك.