لقاح فيروس الورم الحليمي وأثره على السرطان

تخيّل لو كان هناك لقاح لسرطان الثدي أو سرطان الرئة أو سرطان البروستاتا أو سرطان الرحم أو سرطان المبيض أو أي من أشهر أنواع السرطانات التي تصيب وتقتل الكثير من الناس.

في كل عام، هناك ما يقدر بـ 48000 حالة سرطان جديدة مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، في الولايات المتحدة الأمريكية، وفقًا لـ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ولكن في حالة فيروس الورم الحليمي البشري، يوجد لقاح بالفعل.

ومع ذلك، لا يزال الوعي العام منخفضًا. أكثر من ثلث البالغين الأمريكيين ليسوا على دراية بفيروس الورم الحليمي البشري، وفقًا لرسالة بحثية جديدة نُشرت يوم الخميس في مجلة JAMA Oncology. في بعض الولايات، تكون الأرقام أعلى بكثير.

لهذا السبب يحتاج الناس إلى معرفة فيروس الورم الحليمي البشري والسرطانات المرتبطة بالفيروس وفعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

للمساعدة في الإجابة عن هذه الأسئلة، تحدثت مع خبيرة الصحة د. لينا وين. ون هي طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة في جامعة جورج واشنطن. كانت سابقاً مفوضة الصحة في بالتيمور، وهي أم لطفلين صغيرين.

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري، وما هي أنواع السرطان المرتبطة به؟

الدكتورة لينا وين: فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس يمكن أن يصيب الإنسان. هناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. لا ترتبط معظم حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري بالسرطان، لكن بعضها مرتبط بالسرطان. الأنواع المحددة من السرطانات المرتبطة بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري هي سرطان عنق الرحم وسرطانات المهبل والفرج والقضيب والشرج. ترتبط بعض سرطانات الفم والحلق أيضًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

من بين أنواع السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، فإن سرطان عنق الرحم هو الأكثر شيوعًا. في كل عام في الولايات المتحدة، هناك حوالي 13,000 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم. وتموت حوالي 4000 امرأة أمريكية بسبب هذا السرطان سنويًا. ومع ذلك، وكما هو مشار إليه في التقرير الجديد، فإن الأمر لا يقتصر على سرطان عنق الرحم فقط فهناك ما يصل إلى 48000 حالة سرطان جديدة مرتبطة سنويًا بفيروس الورم الحليمي البشري. من المهم أن يفهم الناس الارتباط بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم وكذلك الارتباط بأنواع السرطان الأخرى، بما في ذلك الارتباط بسرطانات البلعوم الفموي.

هل يعرف الأشخاص ما إذا كانوا مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري هل تظهر عليهم الأعراض في ذلك الوقت؟

وين: تسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل. وتميل هذه الأنواع إلى أن تكون ما يسمى بفيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة، أي فيروس الورم الحليمي البشري غير المرتبط بالسرطان. العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة لا تسبب أعراضًا في وقت الإصابة؛ يمكن أن تظهر الأعراض لاحقًا عندما تتطور الخلايا ما قبل السرطانية والسرطانية.

وفقًا لـ المعهد الوطني للسرطان، فإن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) شائعة جدًا لدرجة أن جميع الأشخاص النشطين جنسيًا تقريبًا يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في غضون بضع سنوات من بدء النشاط الجنسي. تتضمن ما يصل إلى نصف حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.

يتخلص الجسم من معظم حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ولا تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، يمكن أن تستمر بعض حالات العدوى عالية الخطورة. على مدار سنوات عديدة، يمكن أن تؤدي إلى تطور خلايا محتملة التسرطن ثم خلايا سرطانية.

كيف ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري؟

وين: الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار فيروس الورم الحليمي البشري هي من خلال الجماع. يمكن للفيروس أن ينتشر أيضًا أثناء التلامس عن قرب بين الجلد والجلد أثناء الجماع.

من المهم أن نفهم مدى انتشار فيروس الورم الحليمي البشري وكيف ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة عن طريق الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. يمكن للواقي الذكري أن يقلل من خطر انتشار فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن نظرًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يصيب المناطق التي لا يغطيها الواقي الذكري، فإنه لا يحمي بشكل كامل من فيروس الورم الحليمي البشري. هذا هو السبب في أهمية التطعيم للحماية من السرطانات المسببة لفيروس الورم الحليمي البشري في المستقبل.

ما مدى فعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

وين: تتمتع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري بفعالية عالية جدًا ما يقرب من 100٪ للوقاية من سرطان عنق الرحم لدى النساء، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كما تقلل اللقاحات أيضًا من احتمالية الإصابة بالثآليل التناسلية.

متى يوصى بإعطاء اللقاح؟

وين: يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى المراهقون الجرعة الأولى من اللقاح في سن 11 أو 12 عامًا، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه في سن مبكرة من عمر 9 سنوات. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا، يوصى بسلسلة من جرعتين، مع إعطاء الجرعة الثانية بعد ستة أشهر إلى 12 شهرًا من الجرعة الأولى. يوصى بسلسلة من ثلاث جرعات للأشخاص الذين يبدأون التطعيم في سن 15 إلى 45 عامًا وللأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. تُعطى الجرعة الثانية بعد شهر إلى شهرين من الجرعة الأولى والثالثة بعد حوالي خمسة أشهر.

{{MEDIA}}

لقد سمعت بعض الآباء يقولون إنهم لا يريدون أن يحصل أطفالهم على اللقاح لأنه قد يشجعهم على ممارسة الجنس في وقت مبكر. كيف يردّ الأطباء وخبراء الصحة العامة على هذا القلق؟

وين: سيشيرون إلى البيانات. قارنت دراسة كبيرة نُشرت في مجلة JAMA Internal Medicine بين أكثر من 21,000 فتاة تم تطعيمهن مع ما يقرب من 186,000 فتاة لم يتم تطعيمهن ووجدت "لا يوجد دليل على زيادة السلوك الجنسي غير الآمن". لم تجد دراسات أخرى أي ارتباط بين حالة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وعمر أول لقاء جنسي أو عدد الشركاء الجنسيين.

نظرًا لانتشار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة على نطاق واسع، فإن الحماية من السرطانات التي يمكن أن يسببها أمر ضروري. نحن محظوظون لوجود لقاح فعال للغاية. إن إعطاء اللقاح لا يتعلق بالتشجيع على سلوك معين، بل يتعلق بتوفير الحماية في حالة تعرض شخص ما للفيروس يومًا ما.

ما هي استنتاجاتك من هذا التقرير الأخير؟

وين: لا يزال الوعي بفيروس الورم الحليمي البشري واللقاح منخفضًا بشكل خطير بين عامة الناس. في سبع ولايات، كان أكثر من 40% من البالغين غير مدركين لفيروس الورم الحليمي البشري؛ وفي 13 ولاية، كان أكثر من 40% من البالغين غير مدركين للقاح. في 45 ولاية وواشنطن العاصمة، لم يكن أكثر من 60% من البالغين على علم بأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب سرطانات الفم.

خلص المؤلفون إلى أن "هناك حاجة ماسة لتعزيز الوعي بفيروس الورم الحليمي البشري بين المراهقين والشباب والآباء أو مقدمي الرعاية وأخصائيي الرعاية الصحية للأطفال والبالغين." أوافق على ذلك.