موناريز تكشف عن ضغوط سياسية في لقاحات الأطفال

الشهادة أمام لجنة مجلس الشيوخ

قالت الدكتورة سوزان موناريز، المديرة السابقة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، في جلسة استماع أمام لجنة مجلس الشيوخ يوم الأربعاء إن وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور وضع السياسة قبل الصحة العامة عندما طلب أن تتم الموافقة على جميع قرارات السياسة والموظفين في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها من قبل موظفين سياسيين.

السياسة قبل الصحة العامة

ومن بين تلك القرارات السياسية المحتملة: التغييرات في جدول لقاحات الأطفال.

إقالة الدكتورة موناريز

أطيح بموناريز الشهر الماضي، بعد 29 يومًا فقط من توليها منصب مديرة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، وسط صدامات مع كينيدي بشأن سياسات اللقاحات. كما أدلت الدكتورة ديبرا حوري، التي استقالت من منصبها ككبيرة المسؤولين الطبيين في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها احتجاجًا على إقالة موناريز، بشهادتها في جلسة الأربعاء.

تفاصيل جديدة حول فترة العمل

قالت موناريز أمام لجنة الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية في مجلس الشيوخ في جلسة الاستماع: "لقد طُردت بسبب تمسكي بالنزاهة العلمية". "كنت قد رفضت الالتزام بالموافقة على توصيات اللقاح دون دليل، أو إقالة المسؤولين المهنيين دون سبب، أو الاستقالة".

توجيهات كينيدي المثيرة للجدل

في جلسة الاستماع، قدمت موناريز تفاصيل جديدة حول فترة عملها القصيرة كمديرة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، بما في ذلك قولها إن كينيدي أصدر توجيهًا بأن سياسة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وقرارات الموظفين تتطلب موافقة مسبقة من الموظفين السياسيين وهو ما يعد خروجًا عن الممارسة المتبعة في الإدارات السابقة.

ردود فعل موناريز على الإقالة

وقالت موناريز أيضًا إنها علمت في 2 أغسطس من تقارير وسائل الإعلام أن كينيدي أقال أعضاء الاتصال في اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وهي مجموعة مؤثرة من الخبراء الخارجيين الذين يقدمون المشورة للوكالة بشأن التطعيمات وقد فوجئت موناريز بالأخبار بشكل أساسي.

اجتماع كينيدي مع موناريز

ثم قالت موناريز: "في صباح يوم 25 أغسطس، طلب مني الوزير كينيدي أمرين يتعارضان مع قسمي في المنصب والأخلاقيات المطلوبة من الموظف العام". "لقد طلب مني أن ألتزم مسبقًا بالموافقة على كل توصية من توصيات ACIP بغض النظر عن الأدلة العلمية. كما وجّهني أيضًا إلى إقالة المسؤولين المهنيين المسؤولين عن سياسة اللقاحات دون سبب. وقال إذا لم أكن راغبة في القيام بالأمرين معًا، فيجب أن أستقيل."

المخاوف بشأن تغييرات اللقاحات

قالت موناريز إنها أخبرت كينيدي أنها لا تستطيع "الموافقة المسبقة على التوصيات دون مراجعة الأدلة" وأنه ليس لديها أي أساس لفصل الخبراء العلميين.

ووصفت موناريز كينيدي بأنه كان "منزعجًا جدًا، ومتحمسًا للغاية" خلال اجتماعهما. وقالت موناريز: "لقد قال إن جدول لقاحات الأطفال سيتغير بدءًا من سبتمبر/أيلول ويجب أن أكون على علم بذلك"، مضيفةً أن كينيدي قال إنه تحدث إلى الرئيس دونالد ترامب "كل يوم" بشأن هذه التغييرات.

إعادة تشكيل اللجنة الاستشارية

قالت موناريز: "في 25 أغسطس، كان بإمكاني التزام الصمت والموافقة على المطالب، ولم يكن أحد سيعرف." "ما كان سيشاهده الجمهور هو فصل العلماء دون سبب وتآكل حماية اللقاحات بهدوء كل ذلك تحت سلطة مدير معتمد من مجلس الشيوخ مع "أوراق اعتماد لا يرقى إليها الشك". كان بإمكاني الاحتفاظ بالمنصب واللقب، لكنني كنت سأفقد الشيء الوحيد الذي لا يمكن استبداله: نزاهتي".

القلق في المجتمع الطبي

أقال كينيدي جميع أعضاء اللجنة الـ 17 الحاليين في يونيو. تضم اللجنة الآن مجموعة جديدة تمامًا من الخبراء، بما في ذلك خمسة أعضاء تم الإعلان عنهم هذا الأسبوع. ومن المقرر أن يجتمعوا يومي الخميس والجمعة لمناقشة لقاحات كوفيد-19 بالإضافة إلى التطعيمات ضد التهاب الكبد B والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق. وقد قدم العديد من الأعضاء الجدد ادعاءات غير مثبتة حول اللقاحات، بما في ذلك أحد الأعضاء الذي قال، دون دليل، إن لقاحات كوفيد تسبب "مستويات غير مسبوقة من الوفيات والأذى لدى الشباب".

قالت موناريز إن التكوين الجديد للجنة "أثار مخاوف المجتمع الطبي"، وهي "متوترة للغاية" بشأن اجتماع ACIP هذا الأسبوع.

المخاطر المحتملة لتقليص اللقاحات

وقالت: "هناك خطر حقيقي من إمكانية تقديم توصيات تقيد حصول الأطفال وغيرهم من المحتاجين على اللقاحات دون مراجعة علمية صارمة". "مع عدم وجود مدير دائم لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يمكن اعتماد هذه التوصيات. المخاطر ليست نظرية. لقد شهدنا بالفعل أكبر تفشٍ لمرض الحصبة منذ أكثر من 30 عاماً، والذي أودى بحياة طفلين. إذا تم إضعاف الحماية من اللقاحات، ستعود الأمراض التي يمكن الوقاية منها".

استجواب السناتور راند بول

استجوب السناتور الجمهوري راند بول، وهو طبيب عيون من كنتاكي، موناريز بشأن لقاحات كوفيد-19 وتوصيات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بشأن لقاح التهاب الكبد B وكلاهما يظهران على جدول أعمال مستشاري اللقاحات في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها هذا الأسبوع قائلاً إنه "لا يوجد سبب طبي" لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B بعد الولادة بفترة قصيرة.

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B من الأمهات إلى أطفالهن حديثي الولادة. يمكن أن يوصي ACIP هذا الأسبوع بأن يؤخر الآباء والأمهات تلك التطعيمات حتى سن 4 سنوات. قالت موناريز لبول: "كنت منفتحة على العلم، لكنني لن ألتزم مسبقًا بالموافقة على جميع توصيات ACIP دون علم."