خَبَرَيْن logo

استياء أمريكي من شركات التأمين بعد حادثة قاتلة

تسليط الضوء على استياء الأمريكيين من شركات التأمين بعد حادثة قتل الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare. استكشاف كيف تؤثر ممارسات التأمين على حياة الناس، ولماذا يشعر حاملو الوثائق بالخيانة. انضم للنقاش على خَبَرَيْن.

لافتة مكتوبة عليها \"DENY DEFEND DEPOSE\" تظهر في خلفية حضرية، تعكس الاستياء من شركات التأمين بعد حادثة قتل رئيس تنفيذي.
يحمل متظاهر لافتة خارج محكمة مانهاتن الجنائية في 23 ديسمبر 2024، في مدينة نيويورك، حيث مثل لويجي مانجوني لإجراءات محاكمته بتهم القتل في ولاية نيويورك في قضية مقتل الرئيس التنفيذي لشركة يونايتد هيلث كير، بريان طومسون.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

استياء الأمريكيين من شركات التأمين الصحي

تم تسليط الأضواء على كتابي "تأخير، إنكار ودفاع: لماذا لا تدفع شركات التأمين المطالبات وما يمكنك فعله حيال ذلك" مؤخرًا بعد أن تم إطلاق النار على الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare براين تومسون وقتله فيما تقول السلطات إنه هجوم مستهدف خارج مؤتمر المستثمرين السنوي للشركة. وقد عثر المحققون في مكان الحادث على أغلفة رصاصات مكتوب عليها كلمات "تأخير" و"إنكار" و"عزل".

وقد أدهشني الصدى المقلق لعنوان الكتاب و العديد آخرين.

هذا القتل - وسيل الغضب على الإنترنت الذي أعقب ذلك - وضع استياء الأمريكيين من شركات التأمين الصحي في مقدمة النقاش الوطني. استجاب العديد من الناس ليس بالحداد على طومسون، ولكن بإلقاء اللوم على شركة UnitedHealthcare وشركات التأمين الأخرى لفشلها في دفع تكاليف العلاجات الطبية الأساسية. حتى أن المتصيدون المبتهجون على الإنترنت احتفلوا بالقاتل المزعوم باعتباره مقتصًا بطوليًا.

شاهد ايضاً: تناول الوجبات القليلة المعالجة يضاعف فقدان الوزن حتى مع وجود الأطعمة فائقة المعالجة الصحية، دراسة تكشف

تحقق الشرطة في موقع حادثة إطلاق النار، حيث يظهر أحد المحققين وهو يضع علامات على الأرض.
Loading image...
وضعت الشرطة علامات على قذائف الرصاص خارج فندق هيلتون في ميدتاون مانهاتن في نيويورك، حيث تم إطلاق النار على الرئيس التنفيذي لشركة يونايتد هيلث كير، براين طومسون، بشكل مميت في 4 ديسمبر 2024.

وبصفتي باحثًا في مجال التأمين، أعتقد أن القليلين يجب أن يندهشوا من رد الفعل الشنيع هذا. فقد كشف القتل عن استياء العديد من الأمريكيين بل وغضبهم من شركات التأمين. وبينما ينصب التركيز على التأمين الصحي، فإن هذه الإحباطات تمتد عبر مشهد التأمين الأوسع نطاقًا. على سبيل المثال، أصبح التأمين على أصحاب المنازل أصعب في الحصول عليه في العديد من الولايات حتى مع تقلص التغطية، وأسعار التأمين على السيارات آخذة في الارتفاع. هذه الاتجاهات تغذي الاستياء الواسع النطاق من شركات التأمين بجميع أنواعها.

أسباب غضب حاملي وثائق التأمين

شاهد ايضاً: إدارة ترامب تطلب من القاضي إلغاء الدعوى التي تحد من الوصول إلى أدوية الإجهاض

مثل العديد من القصص الحديثة عن حالات رفض التأمين الصحي في الأخبار، فإن حاملي وثائق التأمين يشعرون بالغضب الشديد عندما تفشل شركات التأمين في الوفاء بوعودها بدفع المطالبات بشكل سريع وعادل.

وبينما كنت أقرأ قصص الناس عن تجاربهم الخاصة، ظللت أسمع أصداء من كتابي. يقول الناس إن شركات التأمين في كثير من الأحيان تتأخر في دفع بعض المطالبات، وترفض مطالبات أخرى صحيحة تمامًا، وتجبر حاملي وثائق التأمين على الدفاع عن أنفسهم في المحكمة - كل ذلك لزيادة الأرباح عن طريق خفض تكاليف المطالبات.

ولكن غالباً ما تبدأ المشاكل قبل وقت طويل من قيام أي شخص بتقديم مطالبة. مستهلكو التأمين بشكل عام لا يعرفون الكثير عما يشترونه. بالنسبة لمالكي المنازل والسيارات والعديد من أنواع التأمين الأخرى، نادرًا ما تقدم الشركات نسخًا من لغة البوليصة أو ملخصات يمكن الوصول إليها عن شروط البوليصة لحاملي البوليصة المحتملين.

شاهد ايضاً: أعداد المراهقين الذين يعملون أقل، لكن تجربتي علمتني الكثير

حتى عندما يكون لدى المستهلكين إمكانية الوصول إلى وثائق التأمين، فإن العديد منهم لا يقرأون أو لا يستطيعون فهم الوثائق القانونية الطويلة والمعقدة. وبالمثل، لا يستطيعون توقع الطرق العديدة التي يمكن أن تحدث بها الخسارة أو المشاكل التي يمكن أن تنجم عنها إذا حدثت. ونتيجة لذلك، فهم لا يدركون سوى عدد قليل من المصطلحات الرئيسية ويعتقدون أنهم سيكونون "في أيدٍ أمينة" مع "جار جيد"، على حد تعبير عبارتين من العبارات الشهيرة في إعلانات التأمين.

ثم، عندما يحتاج المستهلكون إلى تغطية، يكتشفون أن هناك ثغرات كبيرة في الحماية. يمكن أن ينطوي التأمين الصحي على مجموعة متشابكة من القيود بسبب شبكات مقدمي الخدمات، وقواعد الضرورة الطبية ومتطلبات التفويض المسبق. يتوقع مالكو المنازل بشكل معقول أنهم سيحصلون على تغطية كاملة لجميع الخسائر الكبيرة، لكن شركات التأمين قلصت التغطية لمراعاة ارتفاع التكاليف بسبب التضخم وتغير المناخ.

ونتيجة لذلك، عندما تقع الكارثة، يشعر الكثير من الأمريكيين أنهم لم يحصلوا على التأمين الذي دفعوا ثمنه بالفعل.

شاهد ايضاً: قد تكون نسبة تطعيم الأطفال ضد الحصبة أقل مما تم تقديره، مما يعرضهم للخطر في ظل تفشي المرض

امرأة تقف في الظل أمام مبنى الكابيتول الأمريكي، بينما تشرق الشمس خلفها، مما يخلق تأثيرًا دراماتيكيًا.
Loading image...
إعادة بناء الثقة في التأمين أمر ضروري، وفقًا لما ذكره فاينمان.

صناعة تأمين يمكن للأمريكيين الوثوق بها

لن تكون إعادة بناء الثقة في التأمين أمرًا سهلاً، لكنها ضرورية. التأمين هو الحامي الأكبر للأمن المالي للطبقة الوسطى الأمريكية، ولكن فقط عندما يعمل. كما يوضح رد الفعل الأخير، يجب أن يعمل بشكل أفضل. لن تتغير صناعة التأمين من تلقاء نفسها؛ فالضغوط المالية على شركات التأمين من الخسائر المتزايدة والمنافسة الشرسة في السوق كبيرة للغاية.

شاهد ايضاً: لا تدع السياسة تؤثر على نومك. استخدم هذه النصائح من الخبراء بدلاً من ذلك

ولكي يخدم التأمين أهدافه، سيحتاج المشرعون والمنظمون إلى اتخاذ إجراءات. واستناداً إلى بحثي، أرى ثلاثة مجالات كبيرة للتحسين.

أولاً، يمكن للحكومة أن تساعد في جعل سوق التأمين يعمل بشكل أفضل. فالأسواق تحتاج إلى معلومات، والمعلومات الأفضل تؤدي إلى نتائج أفضل. يجب أن يطلب المنظمون أن تكون المعلومات الأساسية حول التغطية متاحة في شكل يسهل الوصول إليه لجميع أنواع التأمين.

يحتاج المستهلكون أيضًا إلى معلومات عن جودة الشركات التي تقدم بوالص التأمين، وما إذا كانت الشركة تدفع المطالبات بشكل سريع وعادل هو مقياس رئيسي للجودة. لا يمكن للمستهلكين الوصول إلى الكثير من المعلومات الموثوقة عن ذلك الآن، لذلك يجب أن يكون الإفصاح إلزاميًا في هذا المجال أيضًا.

شاهد ايضاً: أمر موظفو مركز السيطرة على الأمراض بقطع الاتصالات مع منظمة الصحة العالمية بعد قرار ترامب التنفيذي

ثانيًا، سيكون من الحكمة أن تنظر الولايات في وضع حد أدنى من معايير التغطية، خاصة بالنسبة للتأمين على أصحاب المنازل، حيث إن شركات التأمين تقلل من التغطية مؤخرًا لخفض التكاليف. وقد عالجت نيويورك مشكلة مماثلة في عام 1943، حيث اعتمدت تشريعيًا وثيقة تأمين قياسية ضد الحرائق، والتي تم نسخها منذ ذلك الحين في العديد من الولايات.

وبعد حوالي 70 عامًا، قام قانون الرعاية بأسعار معقولة بشيء مماثل من خلال اشتراط تغطية شركات التأمين لـ 10 "مزايا صحية أساسية". في كلتا الحالتين، وضع المشرعون الحد الأدنى من المعايير التي يجب على كل شركة الوفاء بها. تحتاج الدول مرة أخرى إلى النظر فيما إذا كانت التغطية التأمينية أهم من أن تُترك لتقلبات السوق فقط.

ثالثًا، يحتاج حاملو وثائق التأمين إلى سبل انتصاف فعالة عندما يتبين أن شركات التأمين تصرفت بشكل غير معقول. تؤدي العديد من مطالبات التأمين إلى نزاعات بحسن نية حول المبلغ الذي يجب أن تدفعه شركة التأمين - على سبيل المثال، ما إذا كان الضرر الذي لحق بالسقف ناتجًا عن البَرَد، والذي عادةً ما يغطيه التأمين، أو مجرد البلى، وهو أمر غير مغطى. ولكن في أحيان أخرى، ترفض شركات التأمين المطالبات بعد تحقيقات غير كافية أو لأسباب زائفة.

شاهد ايضاً: تفشي فيروس نوروفيروس في مأوى لإجلاء ضحايا حرائق كاليفورنيا

على سبيل المثال، خلص تحقيق أجرته صحيفة واشنطن بوست في عام 2023 إلى أنه في أعقاب إعصار إيان، سعت بعض شركات التأمين في فلوريدا بقوة للحد من المدفوعات من خلال تغيير عمل مسؤولي التأمين الذين قاموا بفحص المنازل المتضررة. وقد تم تخفيض مطالبات بعض حاملي وثائق التأمين وعائلاتهم في أعقاب إعصار إيان بنسبة 45% إلى 97%. ادعت الجمعية الأمريكية لحاملي وثائق التأمين، وهي مجموعة رقابية غير ربحية في قطاع التأمين، أنها وجدت "أدلة دامغة على ما يبدو أنها حالات متعددة من الاحتيال الإجرامي المنهجي الذي تم ارتكابه لخداع حاملي وثائق التأمين لحرمانهم من مطالبات تأمين عادلة".

عندما يجد الناس أنفسهم في مثل هذا النوع من المواقف، يضطرون إلى قضاء الكثير من الوقت والجهد في الكفاح من أجل الحصول على مستحقاتهم في المقام الأول. حتى عندما ترضخ شركة التأمين في نهاية المطاف، فإنها لا تزال لم تفِ بوعدها الأصلي لحامل البوليصة بتسوية المطالبات بشكل سريع وعادل. في هذه الحالات، فإن المطالبة بتعويض إضافي لحاملي وثائق التأمين ومثبطات شركة التأمين عن السلوك غير المعقول من شأنه أن يساوي بين الطرفين.

أصبح الاستياء العميق الذي يشعر به العديد من الأمريكيين تجاه شركات التأمين واضحًا بعد مقتل براين تومبسون. ومن شأن إصلاحات كهذه أن تكون استجابة ذات مغزى لهذا الاستياء.

أخبار ذات صلة

Loading...
امرأة تتدرب على أسطوانة لف الرغوة في صالة رياضية، تركز على تخفيف التوتر العضلي وتحسين الحركة.

هل يعيقك التوتر المزمن في الظهر أو الكتف عن الحركة؟ خبير يشرح ما يجب القيام به

هل تعاني من آلام مزمنة في الظهر أو الورك ولا يبدو أن تمارين الإطالة تُجدي نفعًا؟ قد يكون جسمك يحمي نفسه من خلال توتر وقائي. اكتشف كيف يمكنك التمييز بين الشد الميكانيكي والتوتر الوقائي، وتعلم الأساليب الفعالة للتخلص من الألم واستعادة حركتك الطبيعية. تابع القراءة لتعرف المزيد!
صحة
Loading...
سيجارة مشتعلة في يد شخص، مع وجود رمادها في طبق قريب، تشير إلى مخاطر التدخين المرتبطة بسرطان عنق الرحم.

تقرير الوقاية من السرطان يكشف استمرار انخفاض معدلات التدخين في الولايات المتحدة ولكن توقف معدلات تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري

تشير التقارير إلى تقدم ملحوظ في مكافحة السرطان في الولايات المتحدة، لكن لا يزال هناك تحديات كبيرة، خاصة فيما يتعلق بسرطان عنق الرحم. مع انخفاض معدلات التدخين، تبرز الحاجة الملحة لتعزيز الفحوصات والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي. اكتشف المزيد حول هذه القضايا الحرجة وكيف يمكن أن تؤثر على صحتك!
صحة
Loading...
خيار طازج في صندوق، مرتبط بتفشي السالمونيلا في الولايات المتحدة، حيث أُصيب 162 شخصًا.

أكثر من 160 شخصاً مصابين بتفشي السالمونيلا المحتملة الارتباط بالخيار المستدعى للإسترجاع

انتبه! تفشي السالمونيلا يثير القلق في عدة ولايات أمريكية، حيث أصيب أكثر من 160 شخصًا. مع ارتباط العديد من الحالات بتناول الخيار، تواصل إدارة الغذاء والدواء تحقيقاتها. هل أنت واحد من المتأثرين؟ اقرأ المزيد لتعرف كيفية حماية نفسك.
صحة
Loading...
امرأة تجلس بجانب طاولة، تتفاعل مع هاتفها المحمول، بينما تعكس الأضواء الخلفية مشاعر التراخي والراحة.

الجلوس بوضعية غير مستقيمة لا يضر بعمودك الفقري، ولكن قد يؤثر على ذاكرتك

هل تعتقد أن وضعية التراخي تضر بعمودك الفقري؟ قد تكون مخطئاً! الدراسات الحديثة تشير إلى أن التراخي ليس السبب وراء آلام الظهر. انطلق في رحلة اكتشاف جديدة حول وضعيات الجسم وتأثيرها على صحتك النفسية والبدنية، وتعرف على كيفية تحسين شعورك بالراحة.
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية