خَبَرَيْن logo

استياء أمريكي من شركات التأمين بعد حادثة قاتلة

تسليط الضوء على استياء الأمريكيين من شركات التأمين بعد حادثة قتل الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare. استكشاف كيف تؤثر ممارسات التأمين على حياة الناس، ولماذا يشعر حاملو الوثائق بالخيانة. انضم للنقاش على خَبَرَيْن.

لافتة مكتوبة عليها \"DENY DEFEND DEPOSE\" تظهر في خلفية حضرية، تعكس الاستياء من شركات التأمين بعد حادثة قتل رئيس تنفيذي.
يحمل متظاهر لافتة خارج محكمة مانهاتن الجنائية في 23 ديسمبر 2024، في مدينة نيويورك، حيث مثل لويجي مانجوني لإجراءات محاكمته بتهم القتل في ولاية نيويورك في قضية مقتل الرئيس التنفيذي لشركة يونايتد هيلث كير، بريان طومسون.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

استياء الأمريكيين من شركات التأمين الصحي

تم تسليط الأضواء على كتابي "تأخير، إنكار ودفاع: لماذا لا تدفع شركات التأمين المطالبات وما يمكنك فعله حيال ذلك" مؤخرًا بعد أن تم إطلاق النار على الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare براين تومسون وقتله فيما تقول السلطات إنه هجوم مستهدف خارج مؤتمر المستثمرين السنوي للشركة. وقد عثر المحققون في مكان الحادث على أغلفة رصاصات مكتوب عليها كلمات "تأخير" و"إنكار" و"عزل".

وقد أدهشني الصدى المقلق لعنوان الكتاب و العديد آخرين.

هذا القتل - وسيل الغضب على الإنترنت الذي أعقب ذلك - وضع استياء الأمريكيين من شركات التأمين الصحي في مقدمة النقاش الوطني. استجاب العديد من الناس ليس بالحداد على طومسون، ولكن بإلقاء اللوم على شركة UnitedHealthcare وشركات التأمين الأخرى لفشلها في دفع تكاليف العلاجات الطبية الأساسية. حتى أن المتصيدون المبتهجون على الإنترنت احتفلوا بالقاتل المزعوم باعتباره مقتصًا بطوليًا.

شاهد ايضاً: يقول الكثيرون إن مشروب "Feel Free" المصنوع من القرطوم والكافا قد جعلهم محاصرين في الإدمان والديون

تحقق الشرطة في موقع حادثة إطلاق النار، حيث يظهر أحد المحققين وهو يضع علامات على الأرض.
Loading image...
وضعت الشرطة علامات على قذائف الرصاص خارج فندق هيلتون في ميدتاون مانهاتن في نيويورك، حيث تم إطلاق النار على الرئيس التنفيذي لشركة يونايتد هيلث كير، براين طومسون، بشكل مميت في 4 ديسمبر 2024.

وبصفتي باحثًا في مجال التأمين، أعتقد أن القليلين يجب أن يندهشوا من رد الفعل الشنيع هذا. فقد كشف القتل عن استياء العديد من الأمريكيين بل وغضبهم من شركات التأمين. وبينما ينصب التركيز على التأمين الصحي، فإن هذه الإحباطات تمتد عبر مشهد التأمين الأوسع نطاقًا. على سبيل المثال، أصبح التأمين على أصحاب المنازل أصعب في الحصول عليه في العديد من الولايات حتى مع تقلص التغطية، وأسعار التأمين على السيارات آخذة في الارتفاع. هذه الاتجاهات تغذي الاستياء الواسع النطاق من شركات التأمين بجميع أنواعها.

أسباب غضب حاملي وثائق التأمين

شاهد ايضاً: متلقية زراعة قلب تبلغ من العمر 14 عامًا تحتفل بعيد ميلادها وقلبها المهدى

مثل العديد من القصص الحديثة عن حالات رفض التأمين الصحي في الأخبار، فإن حاملي وثائق التأمين يشعرون بالغضب الشديد عندما تفشل شركات التأمين في الوفاء بوعودها بدفع المطالبات بشكل سريع وعادل.

وبينما كنت أقرأ قصص الناس عن تجاربهم الخاصة، ظللت أسمع أصداء من كتابي. يقول الناس إن شركات التأمين في كثير من الأحيان تتأخر في دفع بعض المطالبات، وترفض مطالبات أخرى صحيحة تمامًا، وتجبر حاملي وثائق التأمين على الدفاع عن أنفسهم في المحكمة - كل ذلك لزيادة الأرباح عن طريق خفض تكاليف المطالبات.

ولكن غالباً ما تبدأ المشاكل قبل وقت طويل من قيام أي شخص بتقديم مطالبة. مستهلكو التأمين بشكل عام لا يعرفون الكثير عما يشترونه. بالنسبة لمالكي المنازل والسيارات والعديد من أنواع التأمين الأخرى، نادرًا ما تقدم الشركات نسخًا من لغة البوليصة أو ملخصات يمكن الوصول إليها عن شروط البوليصة لحاملي البوليصة المحتملين.

شاهد ايضاً: أثر كبير على سلامة العمال: حماية عمال المناجم ورجال الإطفاء في خطر بعد تقليص ميزانية مركز السيطرة على الأمراض

حتى عندما يكون لدى المستهلكين إمكانية الوصول إلى وثائق التأمين، فإن العديد منهم لا يقرأون أو لا يستطيعون فهم الوثائق القانونية الطويلة والمعقدة. وبالمثل، لا يستطيعون توقع الطرق العديدة التي يمكن أن تحدث بها الخسارة أو المشاكل التي يمكن أن تنجم عنها إذا حدثت. ونتيجة لذلك، فهم لا يدركون سوى عدد قليل من المصطلحات الرئيسية ويعتقدون أنهم سيكونون "في أيدٍ أمينة" مع "جار جيد"، على حد تعبير عبارتين من العبارات الشهيرة في إعلانات التأمين.

ثم، عندما يحتاج المستهلكون إلى تغطية، يكتشفون أن هناك ثغرات كبيرة في الحماية. يمكن أن ينطوي التأمين الصحي على مجموعة متشابكة من القيود بسبب شبكات مقدمي الخدمات، وقواعد الضرورة الطبية ومتطلبات التفويض المسبق. يتوقع مالكو المنازل بشكل معقول أنهم سيحصلون على تغطية كاملة لجميع الخسائر الكبيرة، لكن شركات التأمين قلصت التغطية لمراعاة ارتفاع التكاليف بسبب التضخم وتغير المناخ.

ونتيجة لذلك، عندما تقع الكارثة، يشعر الكثير من الأمريكيين أنهم لم يحصلوا على التأمين الذي دفعوا ثمنه بالفعل.

شاهد ايضاً: ما هو الخلاف بين دهون الحيوان والزيوت النباتية؟

امرأة تقف في الظل أمام مبنى الكابيتول الأمريكي، بينما تشرق الشمس خلفها، مما يخلق تأثيرًا دراماتيكيًا.
Loading image...
إعادة بناء الثقة في التأمين أمر ضروري، وفقًا لما ذكره فاينمان.

صناعة تأمين يمكن للأمريكيين الوثوق بها

لن تكون إعادة بناء الثقة في التأمين أمرًا سهلاً، لكنها ضرورية. التأمين هو الحامي الأكبر للأمن المالي للطبقة الوسطى الأمريكية، ولكن فقط عندما يعمل. كما يوضح رد الفعل الأخير، يجب أن يعمل بشكل أفضل. لن تتغير صناعة التأمين من تلقاء نفسها؛ فالضغوط المالية على شركات التأمين من الخسائر المتزايدة والمنافسة الشرسة في السوق كبيرة للغاية.

شاهد ايضاً: إدارة الغذاء والدواء توافق على أول نوع جديد من أدوية الألم منذ 25 عامًا

ولكي يخدم التأمين أهدافه، سيحتاج المشرعون والمنظمون إلى اتخاذ إجراءات. واستناداً إلى بحثي، أرى ثلاثة مجالات كبيرة للتحسين.

أولاً، يمكن للحكومة أن تساعد في جعل سوق التأمين يعمل بشكل أفضل. فالأسواق تحتاج إلى معلومات، والمعلومات الأفضل تؤدي إلى نتائج أفضل. يجب أن يطلب المنظمون أن تكون المعلومات الأساسية حول التغطية متاحة في شكل يسهل الوصول إليه لجميع أنواع التأمين.

يحتاج المستهلكون أيضًا إلى معلومات عن جودة الشركات التي تقدم بوالص التأمين، وما إذا كانت الشركة تدفع المطالبات بشكل سريع وعادل هو مقياس رئيسي للجودة. لا يمكن للمستهلكين الوصول إلى الكثير من المعلومات الموثوقة عن ذلك الآن، لذلك يجب أن يكون الإفصاح إلزاميًا في هذا المجال أيضًا.

شاهد ايضاً: لماذا يجب عليك أخذ أسبوع راحة من التمارين الرياضية، وفقًا للعلم

ثانيًا، سيكون من الحكمة أن تنظر الولايات في وضع حد أدنى من معايير التغطية، خاصة بالنسبة للتأمين على أصحاب المنازل، حيث إن شركات التأمين تقلل من التغطية مؤخرًا لخفض التكاليف. وقد عالجت نيويورك مشكلة مماثلة في عام 1943، حيث اعتمدت تشريعيًا وثيقة تأمين قياسية ضد الحرائق، والتي تم نسخها منذ ذلك الحين في العديد من الولايات.

وبعد حوالي 70 عامًا، قام قانون الرعاية بأسعار معقولة بشيء مماثل من خلال اشتراط تغطية شركات التأمين لـ 10 "مزايا صحية أساسية". في كلتا الحالتين، وضع المشرعون الحد الأدنى من المعايير التي يجب على كل شركة الوفاء بها. تحتاج الدول مرة أخرى إلى النظر فيما إذا كانت التغطية التأمينية أهم من أن تُترك لتقلبات السوق فقط.

ثالثًا، يحتاج حاملو وثائق التأمين إلى سبل انتصاف فعالة عندما يتبين أن شركات التأمين تصرفت بشكل غير معقول. تؤدي العديد من مطالبات التأمين إلى نزاعات بحسن نية حول المبلغ الذي يجب أن تدفعه شركة التأمين - على سبيل المثال، ما إذا كان الضرر الذي لحق بالسقف ناتجًا عن البَرَد، والذي عادةً ما يغطيه التأمين، أو مجرد البلى، وهو أمر غير مغطى. ولكن في أحيان أخرى، ترفض شركات التأمين المطالبات بعد تحقيقات غير كافية أو لأسباب زائفة.

شاهد ايضاً: أكثر من ثلث المرضى الذين خضعوا لجراحة يعانون من مضاعفات، والدراسة تكشف أن العديد منها ناتج عن أخطاء طبية

على سبيل المثال، خلص تحقيق أجرته صحيفة واشنطن بوست في عام 2023 إلى أنه في أعقاب إعصار إيان، سعت بعض شركات التأمين في فلوريدا بقوة للحد من المدفوعات من خلال تغيير عمل مسؤولي التأمين الذين قاموا بفحص المنازل المتضررة. وقد تم تخفيض مطالبات بعض حاملي وثائق التأمين وعائلاتهم في أعقاب إعصار إيان بنسبة 45% إلى 97%. ادعت الجمعية الأمريكية لحاملي وثائق التأمين، وهي مجموعة رقابية غير ربحية في قطاع التأمين، أنها وجدت "أدلة دامغة على ما يبدو أنها حالات متعددة من الاحتيال الإجرامي المنهجي الذي تم ارتكابه لخداع حاملي وثائق التأمين لحرمانهم من مطالبات تأمين عادلة".

عندما يجد الناس أنفسهم في مثل هذا النوع من المواقف، يضطرون إلى قضاء الكثير من الوقت والجهد في الكفاح من أجل الحصول على مستحقاتهم في المقام الأول. حتى عندما ترضخ شركة التأمين في نهاية المطاف، فإنها لا تزال لم تفِ بوعدها الأصلي لحامل البوليصة بتسوية المطالبات بشكل سريع وعادل. في هذه الحالات، فإن المطالبة بتعويض إضافي لحاملي وثائق التأمين ومثبطات شركة التأمين عن السلوك غير المعقول من شأنه أن يساوي بين الطرفين.

أصبح الاستياء العميق الذي يشعر به العديد من الأمريكيين تجاه شركات التأمين واضحًا بعد مقتل براين تومبسون. ومن شأن إصلاحات كهذه أن تكون استجابة ذات مغزى لهذا الاستياء.

أخبار ذات صلة

Loading...
فتاة صغيرة تقف أمام نافذة، تنظر إلى الخارج في ضوء النهار، تعكس مشاعر العزلة والقلق المرتبطة بزيادة حالات إيذاء النفس بين الأطفال.

زيادة حالات إيذاء النفس بين المراهقين باستخدام منتجات منزلية تجاوزت ثلاثة أضعاف

تشير دراسة حديثة إلى زيادة مقلقة في حالات إيذاء النفس بين الأطفال، حيث ارتفعت البلاغات لأكثر من 50% منذ عام 2000. مع تزايد الوصول إلى الأدوية المنزلية، يجب على الأسر اتخاذ خطوات فورية لحماية أطفالهم. اكتشف كيف يمكنك المساهمة في خلق بيئة آمنة.
صحة
Loading...
توضح الصورة نصائح للتعرف على علامات السكتة الدماغية، مع التركيز على أهمية سرعة الاستجابة. تشمل العلامات مشاكل التوازن، تغييرات الرؤية، تدلي الوجه، ضعف الذراع، وصعوبة الكلام.

كيفية التعرف على علامات السكتة الدماغية

هل تعلم أن السكتة الدماغية تُعتبر أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة حول العالم؟ في شهر القلب الأمريكي، دعونا نستكشف أسباب السكتة الدماغية، عوامل الخطر، وأهمية التشخيص المبكر. اكتشف كيف يمكنك حماية نفسك والآخرين من هذه الحالة الطارئة. تابع القراءة لتتعرف على خطوات الوقاية!
صحة
Loading...
رجل يجلس على أريكة، يظهر ساقاه الاصطناعيان، أحدهما مصنوع من الكربون والآخر معدني، يرتدي حذاء رياضي.

شركات التأمين الصحي تقيّد تغطية الأطراف الصناعية، مشككة في ضرورتها الطبية

عندما يتعلق الأمر بتغطية الأطراف الاصطناعية، يواجه الكثيرون تحديات غير متوقعة، كما يوضح تجربة مايكل آدامز. في عالم التأمين الصحي، تتباين التغطيات بشكل كبير، مما يثير تساؤلات حول العدالة والمساواة. اكتشف كيف يمكن أن تؤثر هذه الفجوات على حياة الأفراد، ولماذا يجب أن نطالب بتغييرات حقيقية في السياسات الصحية.
صحة
Loading...
لقاح كوفيد-19 من شركة موديرنا مع محقنة، يظهر في الصورة زجاجتان من اللقاح وحقنة للاستخدام الفردي.

إدارة الصحة في أيداهو ممنوعة من تقديم لقاحات كوفيد-19، والخبراء يعتبرون ذلك سابقة فريدة.

في سابقة هي الأولى من نوعها في الولايات المتحدة، أوقفت إدارة الصحة العامة في أيداهو تقديم لقاحات كوفيد-19، مما أثار جدلاً واسعًا حول سلامة التطعيمات وأثرها على المجتمع. هل ستؤثر هذه الخطوة على جهود مكافحة الفيروس؟ تابعوا معنا لتفاصيل أكثر حول هذا القرار المثير للجدل.
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية