اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يقلل العمر المتوقع

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه： نظرة عامة

ترتبط الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وتشتت الانتباه، ويرتبط هذا الاضطراب بقصر العمر المتوقع وزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية، وذلك وفقًا لدراسة جديدة أجريت على أكثر من 30 ألف شخص مصاب بهذا الاضطراب في المملكة المتحدة.

تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على متوسط العمر المتوقع

انخفض متوسط العمر المتوقع للرجال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط بمقدار 4 سنوات ونصف إلى تسع سنوات، بينما انخفض متوسط العمر المتوقع للنساء بمقدار 6 سنوات ونصف إلى 11 سنة، وفقًا لـ الدراسة التي نُشرت يوم الخميس في المجلة البريطانية للطب النفسي.

"على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط يعيشون حياة طويلة وصحية، إلا أن اكتشافنا أنهم يعيشون في المتوسط حياة أقصر مما ينبغي يشير إلى احتياجات الدعم غير الملباة"، كما قالت الدكتورة ليز أونيونز، الباحثة الفخرية في علم النفس السريري والتعليمي والصحي في كلية لندن الجامعية، في بيان صحفي. "من الأهمية بمكان أن نكتشف الأسباب الكامنة وراء الوفيات المبكرة حتى نتمكن من تطوير استراتيجيات لمنعها في المستقبل."

الأعراض المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو اضطراب في النمو العصبي يتم تشخيصه عادةً في مرحلة الطفولة، ولكنه غالباً ما يستمر في مرحلة البلوغ. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط من اختلال في الناقلات العصبية، أحدها الدوبامين. وهو ناقل عصبي رئيسي في قشرة الفص الجبهي للدماغ مطلوب لمساعدتنا في الوظيفة التنفيذية ومهارات التنظيم الذاتي، والتي تتضمن التخطيط والتركيز والحفاظ على الانتباه وتذكر التعليمات وتعدد المهام.

قد يشعر الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط بالقلق أو يواجهون صعوبة في التركيز، أو البقاء منظمين، أو إدارة وقتهم أو تحديد أولوياتهم، فرط التركيز أو التحكم في اندفاعاتهم. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على جميع مجالات الحياة.

انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المجتمع

يعاني ما لا يقل عن 3% إلى 4% من البالغين في المملكة المتحدة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، ويقدر معدل انتشاره لدى الأطفال بنسبة 4% على الأقل. لكن من المحتمل أن يكون هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم، مما قد يعني أن الفجوة في متوسط العمر المتوقع التي وجدها مؤلفو الدراسة قد تكون مبالغًا في تقديرها، على حد قولهم.

نتائج الدراسة حول الوفيات المبكرة

تؤكد النتائج الجديدة تلك التي توصلت إليها الأبحاث الحديثة، مثل دراسة أجريت عام 2022، والتي وجدت زيادة خطر الوفاة المبكرة بين الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة وتوحد في كل من الولايات المتحدة وأوروبا. لكن الدراسة الحالية، على حد علم المؤلفين، هي أول دراسة تستخدم بيانات الوفيات لاستخدام طريقة جدول الحياة: وهي تقنية إحصائية لتحليل معدلات الوفيات واحتمالات البقاء على قيد الحياة أو الوفاة في فترات عمرية مختلفة.

تحليل بيانات الرعاية الأولية

قام فريق البحث بمراجعة بيانات الرعاية الأولية لـ 30,029 بالغًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع مقارنتها مع ما يقرب من 300,400 مشارك غير مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكن تمت مطابقتهم من حيث العمر والجنس وممارسة الرعاية الأولية.

العوامل النفسية والجسدية المرتبطة بالاضطراب

إلى جانب الاختلافات في متوسط العمر المتوقع، كشف التحليل أيضًا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع زيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية - مثل القلق والاكتئاب وإيذاء النفس والانتحار واضطرابات الشخصية. التوحد، والإعاقات الذهنية، والعادات الضارة مثل التدخين أو "تعاطي الكحوليات الضارة المحتملة"، ومشاكل الصحة البدنية بما في ذلك مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم كانت أكثر شيوعًا في هذه المجموعة أيضًا.

وقال الدكتور كيفن ماكونواي، الأستاذ الفخري للإحصاء التطبيقي في الجامعة المفتوحة في إنجلترا، في بيان صحفي، إن الدراسة "ملفتة للنظر" ولكنها تستند إلى بيانات قائمة على الملاحظة تترك حتماً العديد من الأسئلة المهمة دون إجابة حيث لا يمكن إثبات علاقة السبب والنتيجة بشكل كامل. لم يشارك في البحث.

"ما الذي يمكن فعله حيال ذلك؟ يعتمد ذلك على ما إذا كانت الانخفاضات في متوسط العمر المتوقع ناتجة (بطريقة ما) عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وإذا كانت كذلك، فكيف يكون سببها".

قال الخبراء إن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط والحالات المصاحبة له في المملكة المتحدة غير كافٍ، خاصة بالنسبة للبالغين لأن التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين لا يزال يتطور. هذا القصور يمكن أن يفسر جزئياً الاختلافات في متوسط العمر المتوقع.

ولكن قد تكون هناك أيضًا "بعض العوامل التي تنشأ قبل الولادة أو في مرحلة مبكرة جدًا من الحياة والتي يمكن أن تؤثر بشكل منفصل على فرصة تشخيص الشخص لاحقًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" والوفاة في وقت أبكر من المعتاد، كما قال ماكونواي. وقد تكون هذه العوامل وراثية أو بيئية. بالإضافة إلى ذلك، لم يكن لدى المؤلفين تفاصيل عن العرق أو الإثنية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية، أو لم يتحكموا في العوامل العرقية والاجتماعية والاقتصادية، والتي يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع.

قال الدكتور أوليفر هاويس، أستاذ الطب النفسي الجزيئي في كلية كينغز كوليدج لندن، في بيان صحفي، إن الباحثين لم يتمكنوا أيضًا من تحديد "متى تم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط فيما يتعلق بالمشاكل الطبية الأخرى، أو تأثير العلاج". لم يشارك هاويس في الدراسة.

ومع ذلك، قال ماكونواي: "من المحتمل أن تكون أشياء مثل الاختلافات في التدخين، وتعاطي الكحول، والعديد من الحالات الصحية من عواقب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلى حد كبير"، مما يعني أن هذه الرذائل والحالات يمكن أن تفسر كيف يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على معدلات الوفيات أو يؤدي إلى قصر العمر المتوقع.

أهمية الدعم والعلاج المناسبين

كما لم تتوفر للباحثين تفاصيل عن أسباب الوفيات المبكرة للمشاركين في الدراسة.

قال كبير مؤلفي الدراسة الدكتور جوش ستوت، أستاذ الشيخوخة وعلم النفس السريري في كلية لندن الجامعية، في بيان صحفي، إن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط "لديهم العديد من نقاط القوة ويمكنهم الازدهار مع الدعم والعلاج المناسبين".

قال الخبراء في هذا الموضوع إن معالجة مشكلة الوفيات المبكرة بين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط تبدأ من مقدمي الرعاية الصحية الذين يجب عليهم جمع تفاصيل بشكل روتيني عن الحالات السلوكية والطبية والنتائج الصحية المتعلقة بالاضطراب. يمكن أن يساعد القيام بذلك مقدمي الرعاية الصحية والمرضى على معالجة عوامل الخطر ومنع التأخير في العلاج.

لدى بعض المنظمات موارد حول كيفية زيادة احتمالية انخراط الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط في المهام أو العادات أو الأنشطة التي يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتهم ومتوسط العمر المتوقع، بما في ذلك ممارسة الرياضة، التغذية السليمة، العناية بالأسنان و نظافة النوم.

يمكن لأخصائيي الصحة العقلية المتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط مساعدة المرضى على تطوير مهارات التأقلم مع أي أعراض قد تؤدي إلى الضيق أو غيرها من النتائج التي تؤثر سلباً على حياتهم.

ويمكنهم أيضاً مناقشة ما إذا كانت أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط ستكون مفيدة. وجدت دراسة أجريت على ما يقرب من 150,000 شخص سويدي مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، نُشرت في مارس 2024، أن استخدام الأدوية ارتبط بانخفاض خطر الوفاة بنسبة 19% خلال عامين بعد التشخيص.