ما يجب معرفته عن اللقاحات المتاحة خلال موسم الفيروسات التنفسية

إن مستويات كوفيد-19 في الولايات المتحدة مرتفعة، وموسم الإنفلونزا يقترب بسرعة، وبدأت حالات الإصابة بفيروس RSV في الارتفاع بالفعل.

تشير التوقعات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن موسم أمراض الجهاز التنفسي هذا سيكون مشابهًا لموسم العام الماضي - الذي جلب أكثر من 20 حالة دخول للمستشفى لكل 100,000 شخص في أسبوع واحد في ذروته - وأسوأ بكثير مما كان عليه في سنوات ما قبل الجائحة.

ومع ذلك، هناك احتمال أن يكون عبء المرض أقل، وستكون معدلات التطعيم عاملاً رئيسيًا في هذا المسار.

كان العام الماضي هو العام الأول الذي يتوفر فيه لقاحات متاحة في الولايات المتحدة للحماية من جميع فيروسات الجهاز التنفسي الرئيسية الثلاثة - كوفيد-19 والإنفلونزا وفيروس RSV - لكن الإقبال على اللقاح كان منخفضًا لهذا الموسم.

وقالت الدكتورة ماندي كوهين، مديرة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في بيان: "إن أهم توصياتنا لحماية نفسك وأحبائك من أمراض الجهاز التنفسي هي الحصول على اللقاح". "ضع خطة الآن لك ولعائلتك للحصول على لقاحات محدثة ضد الإنفلونزا وكوفيد هذا الخريف، قبل موسم فيروسات الجهاز التنفسي."

إليك ما يجب معرفته عن اللقاحات المتاحة لحماية نفسك هذا الموسم.

لقاحات كوفيد-19

يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتلقى كل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق لقاح كوفيد-19 هذا الموسم ليبقى على اطلاع دائم. فالفيروس يتطور باستمرار، ويمكن أن توفر الإصدارات الأحدث من اللقاح حماية أفضل ضد المرض الشديد من خلال استهداف السلالات الجديدة.

هناك خيارات متعددة متاحة، فقد تم تحديث لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال من موديرنا وفايزر لاستهداف سلالة KP.2، وهي إحدى السلالات الجديدة المسماة FLiRT التي كانت سائدة في الولايات المتحدة منذ مايو. هذه اللقاحات مخصصة للأشخاص من عمر 6 أشهر فما فوق. يتوفر أيضًا لقاح بروتيني أكثر تقليدية من شركة Novavax، ولكنه يستهدف السلالة JN.1، وهي سلالة لا تزال منتشرة ولكن بشكل أقل بروزًا مما كانت عليه قبل بضعة أشهر. لقاح نوفافاكس معتمد فقط لمن هم في سن 12 عامًا فأكثر.

لا نعرف مدى فعالية هذه اللقاحات في الممارسة العملية. لكن لقاحات كوفيد-19 وفرت حماية بنسبة 54% من العدوى المصحوبة بأعراض في الموسم الماضي، كما تُظهر بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، على الرغم من ظهور سلالات جديدة.

لقاحات كوفيد 19 المحدثة متاحة الآن، لكن التوقيت المثالي لأخذ اللقاح قد يختلف بناءً على الظروف الفردية.

"قالت د. ساندرا فريهوفر، منسقة الجمعية الطبية الأمريكية لدى اللجنة الاستشارية المستقلة للقاحات التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وعضو مجموعة عمل لقاح كوفيد-19، في بودكاست حديث: "ستحصل على أكبر قدر من الحماية في الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى بعد التطعيم، وبعد ذلك تميل الأجسام المضادة إلى التضاؤل. "لذلك قد ترغب في توقيت التطعيم بحيث تكون الأجسام المضادة في ذروتها في المناسبات الكبيرة مثل حفلات الزفاف والاجتماعات الكبرى. لكن عليك أن تفهم أنه أثناء انتظارك، ستظل معرضًا لخطر الإصابة بفيروس كوفيد-19، وتكوين الأجسام المضادة مع التطعيم أكثر أمانًا من العدوى".

تشير بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من الموسم الماضي إلى أن الحماية تنخفض بشكل حاد بعد حوالي أربعة أشهر من تلقي الشخص للقاح. بالنسبة لأولئك الذين يحصلون على اللقاح الآن، قد يتركهم ذلك مع حماية أقل في الفترة التي عادة ما تكون ذروة موسم فيروس الجهاز التنفسي.

لكن كوفيد-19 ينتشر بمستويات عالية جدًا في الوقت الحالي، لذا فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر - بما في ذلك كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة - ربما لا ينبغي عليهم الانتظار، كما قالت فريهوفر. يجب أن يحصلوا على الجرعة المحدثة في أقرب وقت ممكن، بعد شهرين على الأقل من آخر جرعة أو ثلاثة أشهر على الأقل بعد الإصابة الأخيرة.

قد يرغب الآخرون الذين أصيبوا بالعدوى مؤخرًا في الانتظار لمدة تصل إلى ستة أشهر للحصول على جرعة محدثة، كما كتبت عالمة الأوبئة كاتلين جيتيلينا مؤخرًا على مدونتها. وكتبت: "لا يضر إذا حصلت عليها في وقت مبكر، لكن بعض الأبحاث تظهر أن الانتظار يسمح لمصانع الأجسام المضادة لدينا بالتحديث بشكل أكثر فعالية".

لقاحات الإنفلونزا

يوصى أيضًا بتلقي لقاح الإنفلونزا الموسمية لكل من يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق، ويعتبر شهري سبتمبر وأكتوبر هما الوقت الأمثل لحصول الناس على اللقاح، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

يحتاج معظم الناس إلى جرعة واحدة فقط من لقاح الإنفلونزا كل عام. لكن بعض الأطفال الذين يحصلون على لقاح الإنفلونزا لأول مرة يجب أن يحصلوا على جرعتين، يفصل بينهما أربعة أسابيع.

وتتوفر أيضًا تركيبة ذات جرعة أعلى من لقاح الإنفلونزا لمن يبلغون 65 عامًا فأكثر.

لقاحات فيروس RSV

يمكن أن يكون فيروس RSV خطيرًا بشكل خاص على كبار السن، وكذلك الرضع والأطفال الصغار. تتوفر لقاحات لحماية كلتا المجموعتين.

قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتحديث توصياته لكبار السن هذا العام بإرشادات أوضح. يجب أن يحصل جميع البالغين الذين يبلغون من العمر 75 عامًا فأكثر على لقاح واحد ضد فيروس RSV، إلى جانب البالغين الذين يبلغون 60 عامًا فأكثر المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة مثل أمراض الرئة أو القلب أو لأنهم يعيشون في دار رعاية المسنين أو مرفق رعاية طويلة الأجل.

على عكس لقاحات الإنفلونزا وكوفيد-19، فإن لقاح فيروس RSV هو جرعة واحدة. لا يحتاج كبار السن الذين حصلوا على لقاح فيروس RSV العام الماضي عندما أصبح متاحًا لأول مرة إلى الحصول على لقاح آخر هذا العام.

يمكن للنساء الحوامل الحصول على لقاح RSV الذي سيحمي المولود الجديد، أو يمكن إعطاء الأجسام المضادة للرضيع بعد الولادة.

يمكنك الحصول على أكثر من لقاح في كل مرة

من الآمن الحصول على لقاح كوفيد 19 ولقاح الإنفلونزا في نفس الوقت، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، وقد يكون ذلك أكثر ملاءمة، بدلاً من تأجيل حقنة واحدة والإصابة بالمرض في الوقت نفسه. إذا كنت ستأخذ أكثر من حقنة واحدة في وقت واحد، فيمكن أن تكون في نفس الذراع، أو على الأقل في ذراعين مختلفين.

يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه من المقبول أيضًا الحصول على لقاح كوفيد 19 والإنفلونزا ولقاح فيروس RSV في وقت واحد، لمن هم مؤهلون لذلك. لا يوجد وقت انتظار موصى به بينهما. ومع ذلك، تقول الوكالة، "قد يكون الأشخاص الذين يحصلون على لقاح فيروس RSV ولقاح الإنفلونزا في نفس الزيارة أكثر عرضة للإصابة بتفاعلات في موقع الحقن أو آثار جانبية شائعة أخرى بعد التطعيم. تُجرى أبحاث إضافية لفهم ذلك بشكل أفضل."

لا يوجد لقاح مركب متاح حتى الآن ولكنه قد لا يكون بعيدًا جدًا - قالت شركة موديرنا مؤخرًا إنها تخطط لتقديم طلب في عام 2024 للحصول على الموافقة التنظيمية للقاح مركب من لقاح كوفيد-19 والإنفلونزا.

كيفية الحصول على اللقاحات

تتوفر لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا وفيروس RSV على نطاق واسع في الصيدليات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. لدى الحكومة الفيدرالية أداة تحديد موقع اللقاح للمساعدة في العثور على الجرعات المتاحة، لكنها تشير إلى أنه يجب تأكيد المواعيد والتوافر مباشرة مع مقدم الخدمة.

قد تكون اللقاحات متوفرة أيضًا من الإدارات الصحية المحلية أو عيادات الأطباء، ولكن ربما ليس بنفس السهولة.

بالنسبة للأطفال والرضع الصغار، يجب على الآباء مراجعة طبيب الأطفال. ومع ذلك، قد تستمر التحديات المتعددة من العام الماضي - بما في ذلك الحد الأدنى للعمر في الصيدليات ومحدودية المخزون في عيادات أطباء الأطفال - هذا الموسم.

تكلفة اللقاح

تغطي معظم خطط التأمين هذه اللقاحات. سيظل بإمكان معظم الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص أو برنامج ميديكير أو برنامج ميديكيد الحصول على اللقاح دون أي تكلفة من جيبهم الخاص.

ومع ذلك، فإن البرنامج الفيدرالي الذي قدم العام الماضي لقاحات كوفيد-19 مجانًا للبالغين الذين ليس لديهم تأمين صحي وأولئك الذين لا يغطي تأمينهم الصحي جميع تكاليف اللقاح قد انتهى الآن بسبب نقص التمويل الفيدرالي. أما بالنسبة للبالغين الذين ليس لديهم تأمين أو أولئك الذين لا يغطي تأمينهم التأميني اللقاح، فإن الحصول على لقاح كوفيد-19 المحدث من الصيدلية قد يكلف 201.99 دولارًا.

قد تظل اللقاحات المجانية متاحة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين في بعض الأماكن. أعلن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الشهر الماضي أنه يوزع 62 مليون دولار على الإدارات الصحية في الولايات والإدارات الصحية المحلية لتوفير لقاحات كوفيد-19 مجانًا للبالغين الذين لن يكونوا قادرين على تحمل تكاليفها.