ارتفع معدل وفيات الرضع في الولايات المتحدة في عام 2022 لأول مرة منذ عقود، كما يظهر تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

ارتفع معدل وفيات الرضع في الولايات المتحدة في عام 2022، وهي أول قفزة منذ 20 عامًا، وفقًا للبيانات الصادرة يوم الخميس عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وتظهر السجلات النهائية أن أكثر من 20,500 طفل توفوا في عام 2022 قبل بلوغهم عامهم الأول. وبشكل عام، كان هناك 5.6 حالة وفاة للرضع لكل 1000 مولود حي، بزيادة 3% عن العام السابق.

يتجه معدل وفيات الرضع في الولايات المتحدة إلى الانخفاض منذ عام 1995 على الأقل، عندما بدأ التتبع المستمر للوفيات في الولايات المتحدة، لكن المعدلات لا تزال أعلى بكثير في الولايات المتحدة مما هي عليه في العديد من الدول النظيرة. كانت هناك بعض الارتفاعات الطفيفة خلال تلك الفترة، لكن عام 2022 كانت المرة الأولى التي حدثت فيها زيادة ذات دلالة إحصائية منذ عام 2002، وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يقول الخبراء إن أي زيادة تدعو للقلق.

قالت أماندا جين ستيفنسون، أخصائية الديموغرافيا والأستاذة المساعدة في علم الاجتماع في جامعة كولورادو بولدر، والتي لم تشارك في التقرير الجديد لكنها اطلعت على البيانات المؤقتة التي أصدرها مركز السيطرة على الأمراض سابقًا: "صحة الرضع هي أحد أهم مؤشرات الصحة العامة التي لدينا". "إن حقيقة أن معدلات وفيات الرضع لا تستمر في الانخفاض هي مشكلة كبيرة للغاية. حتى معدلات وفيات الرضع الثابتة ليست جيدة. نحن بحاجة إلى رؤية هذه الأرقام تنخفض - وبسرعة - لأنها مرتفعة للغاية."

ظلت الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع في الولايات المتحدة ثابتة بين عامي 2021 و2022، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أدت التشوهات الخلقية إلى ما يقرب من 1 من كل 5 وفيات. ونجمت 14% أخرى عن الاضطرابات المتعلقة بقصر الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة، تليها متلازمة الموت المفاجئ للرضع والإصابات غير المقصودة ومضاعفات الأمهات.

قفز معدل وفيات الرضع الناجمة عن مضاعفات الأمهات بنسبة 9% بين عامي 2021 و2022، من حوالي 30 حالة وفاة للرضع لكل 100,000 ولادة حية إلى أكثر من 33 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. لم يرتفع أي من الأسباب الرئيسية الأخرى لوفيات الرضع بشكل ملحوظ.

يقول الخبراء إن صحة الرضع مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصحة الأمهات، ولطالما عانت الولايات المتحدة من ارتفاع معدلات الوفيات بين النساء أثناء الحمل أو الولادة أو ما بعد الولادة. وأظهر تقرير حديث أنه على الرغم من الانخفاضات الأخيرة، لا تزال الولايات المتحدة تعاني من ارتفاع معدل وفيات الأمهات مقارنة بالدول الأخرى ذات الدخل المرتفع.

وقال ستيفنسون: "يمكننا أن نتوقع بالتأكيد أن مضاعفات الأمهات بشكل عام آخذة في الازدياد لأن مستوى الرعاية الصحية للمضاعفات المرتبطة بالحمل لا يتم الوفاء به في العديد من الولايات".

وقال ستيفنسون إن كوفيد-19 لعب على الأرجح أيضًا دورًا مهمًا في ارتفاع معدل وفيات الرضع في عام 2022. قد تكون العدوى لدى النساء الحوامل اللاتي تعرضن لفيروس كورونا خلال الزيادات الكبيرة في عام 2021 قد أثرت على الرضع الذين سيولدون في عام 2022.

وجدت دراسة كبيرة من العام الماضي أن الحوامل اللاتي أصبن بكوفيد-19 كنّ أكثر عرضة لدخول وحدة العناية المركزة بأربعة أضعاف تقريبًا من غير المصابات. وكانت احتمالية إدخالهن إلى وحدة العناية المركزة أكثر بـ 15 ضعفًا واحتمالية وفاتهن سبعة أضعاف. كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل وجلطات الدم والمشاكل الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. كان الأطفال المولودون لأمهات مصابات بكوفيد-19 أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة وانخفاض أوزان المواليد.

وقد تأثرت النساء من الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين بشكل غير متناسب بكوفيد-19، وارتفعت معدلات وفيات الرضع لهذه المجموعة بشكل كبير بين عامي 2021 و2022.

كان معدل وفيات الرضع هو الأعلى بين الرضع السود في عام 2022، حيث بلغ معدل وفيات الرضع 11 حالة وفاة تقريبًا لكل 1000 مولود حي. لكن المعدل بين الأطفال الرضع من الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين ارتفع بأكثر من 20% في عام واحد، ليصل إلى أكثر من 9 وفيات لكل 1000 مولود حي. ارتفع معدل الوفيات بين الأطفال الرضع البيض أكثر من المتوسط، لكنه ظل أقل من معظم المجموعات العرقية والإثنية الأخرى، مع حوالي 4.5 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي.

كما تغير مشهد الصحة الإنجابية في الولايات المتحدة بشكل كبير في النصف الثاني من عام 2022، بعد قرار المحكمة العليا الأمريكية في دوبس الذي ألغى الحق الفيدرالي في الإجهاض.

رسمت الأبحاث الحديثة بعض الروابط بين وفيات الرضع والقيود المفروضة على الإجهاض، حيث وجدت أن وفيات الرضع ارتفعت في تكساس بعد أن أقرت الولاية قانونًا في سبتمبر 2021 يحظر جميع عمليات الإجهاض تقريبًا بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل.

قال ستيفنسون إن إجراء هذا الربط على المستوى الوطني أكثر تعقيدًا.

وقالت: "سيكون من المفاجئ حدوث تغيير على المستوى الوطني على مدار العام بأكمله بسبب تغيير لم يكن من الممكن ملاحظته إلا في النصف الثاني من العام وفي بعض الولايات فقط". "لكني فوجئت من قبل بحجم التأثيرات التي يمكن أن تحدثها القيود المفروضة على الإجهاض ومنع الحمل على نتائج الرضع."

من بين الولايات الـ 14 التي سنت حظرًا شبه كامل على الإجهاض منذ قرار دوبس، كان معدل وفيات الرضع في جميع الولايات باستثناء اثنتين منها أعلى من المتوسط في عام 2022، كما تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.