أسباب الاستيقاظ المتكرر للتبول ليلاً

أكتب هذا المقال في الساعة 2 صباحًا.

ليس لأني أعاني من الأرق، ولكن لأني استيقظت للتو لأقضي حاجتي. والآن، مثل كثيرين غيري، لا أستطيع النوم مرة أخرى. وبدلاً من تصفح وسائل التواصل الاجتماعي بلا هدف، فكرت - لماذا لا أكتب عن تجربتي؟

أنا في الأربعينيات من عمري وأتمتع بصحة جيدة، وأنام بشكل عام بشكل جيد. ولكن في الآونة الأخيرة، وجدت نفسي أستيقظ مرة كل ليلة للتبول. في بعض الليالي، أتدحرج وأعود إلى النوم مباشرة. وفي ليالٍ أخرى، مثل هذه الليلة، ينشط دماغي بشكل مفرط، وأبدأ في التفكير في العمل أو العائلة أو سوق الأسهم (فكرة سيئة).

بما أنني طبيب مسالك بولية، فلدي خبرة في التعامل مع هذه الأعراض لمرضاي. بالنسبة لحالة الليلة، أعتقد أنني أعرف سبب مشكلتي.

بدأت مؤخرًا في شرب شاي "الاسترخاء" الليلي لمساعدتي على الاسترخاء والنوم بشكل أفضل. ولكن بدلاً من مساعدتي على النوم خلال الليل، لاحظت أنني أستيقظ بشكل متكرر للتبول. وكما اتضح، قد يكون الشاي يعمل كمدر طبيعي للبول، مما يدفع المزيد من السوائل في جسدي ويهيج مثانتي.

لماذا تستيقظ باستمرار للتبول في الليل؟

يفترض معظمنا أن الاستيقاظ من النوم للتبول هو مجرد مشكلة في المثانة، ولكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. قد يكون سبب الاستيقاظ المتكرر ليلاً هو عادات الترطيب (كما في حالتي)، أو التحولات الهرمونية، أو الأدوية، أو حتى اضطراب النوم غير المشخص.

من المحتمل أنك عانيت من شيء مماثل. ربما تستيقظ مرة أو مرتين أو حتى أكثر خلال الليل. ربما يكون ذلك من حين لآخر، أو ربما كل ليلة.
في كلتا الحالتين، هذا لا يحدث لك فقط. يعد التبول الليلي المتكرر، أحد أكثر مسببات اضطراب النوم شيوعاً، ويؤثر على العديد من مرضاي والعديد من الأشخاص الآخرين. وعلى الرغم من أنه قد يبدو مجرد جزء مزعج من التقدم في السن، إلا أنه قد يشير في بعض الأحيان إلى مشاكل صحية أعمق.

لنفترض أنك توقفت عن شرب شاي "الاسترخاء" الليلي أو أي مشروب آخر وما زلت تستيقظ. قد يكون ذلك علامة إنذار مبكر لحالة طبية كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري غير المنضبط أو انقطاع النفس أثناء النوم.

لذا قبل أن تلوم مثانتك بالكامل، دعنا نستعرض الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع التبول أثناء الليل.

قد يبدو هذا الأمر واضحاً، ولكن ما تتناوله ومتى يكون مهماً. قد تفترض أن اللوم يقع على مثانتك، لكن عاداتك المسائية في تناول الطعام والشراب قد تكون هي السبب في إفساد نومك.

هل تشرب أو تأكل كثيراً قبل النوم؟

لنبدأ بما يوجد في كوبك. يمكن أن تعمل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول وحتى بعض أنواع شاي الأعشاب كمدرات للبول، مما يزيد من إنتاج البول. قد يكون كأس النبيذ في وقت متأخر من الليل أو قهوة الإسبريسو بعد العشاء هو السبب في استيقاظك في الثالثة صباحًا. وبينما يلجأ الكثيرون إلى تناول الشاي "المريح" ليلاً، فإن بعض خلطات الأعشاب، مثل البابونج أو جذر الناردين، لها تأثيرات مدرة للبول خفيفة. بالتأكيد، قد تنام بشكل أسرع، لكنك قد تستيقظ أيضًا للتبول في كثير من الأحيان.

لا يتعلق الأمر فقط بما تشربه - بل بما تأكله أيضًا. يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء أن تساهم بشكل كبير في التبول الليلي. يمكن أن تزيد الفواكه والخضروات مثل البطيخ والخيار والكرفس والبرتقال والعنب من كمية السوائل التي تتناولها. قد يبدو تناول وعاء من الفاكهة قبل النوم صحيًا، لكنه قد يجعلك تركض إلى الحمام عدة مرات. يمكن أن يكون للوجبات التي تحتوي على الحساء والمرق، خاصةً عند تناولها في وقت متأخر، تأثير مماثل، مما يؤدي إلى زيادة التحميل على مثانتك طوال الليل.

ما الذي يمكنك فعله؟ حاول الامتناع عن تناول السوائل قبل ساعتين من موعد النوم وانتبه للأطعمة الغنية بالماء ليلاً. إذا كنت تشك في أن الشاي ليلاً هو السبب، فحاول الامتناع عنه لبضع ليالٍ لترى ما إذا كان نومك سيتحسن. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات المثانة التي تتعقب الأطعمة والمشروبات المسائية في تحديد المحفزات الخفية.

مع تقدمنا في العمر، تنتج أجسامنا بشكل طبيعي كمية أقل من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، وهو الهرمون الذي يرسل إشارات إلى الكلى للاحتفاظ بالماء طوال الليل. مع انخفاض مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، تفرز الكلى المزيد من البول أثناء النوم، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر.

بالنسبة للنساء، تساهم التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث أيضاً في حدوث انقطاع البول أثناء النوم. يمكن أن يقلل انخفاض مستويات هرمون الإستروجين من سعة المثانة ويضعف عضلات قاع الحوض، مما يزيد من الإلحاح والتبول الليلي.

هرموناتك تتغير مع تقدم العمر

بالنسبة للرجال، تؤثر الهرمونات على غدة البروستاتا. تحفز التغيرات المرتبطة بالعمر في مستويات هرمون التستوستيرون وهرمون ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) والمعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يضغط تضخم البروستاتا على المثانة والإحليل، مما يسبب عدم اكتمال إفراغ المثانة والإلحاح وتكرار الذهاب إلى الحمام خاصةً في الليل.

يمكن أن يشير التبول المتكرر ليلاً في بعض الأحيان إلى مشاكل صحية كامنة تتجاوز المثانة فقط. يمكن أن يؤدي تذبذب ضغط الدم خلال الليل إلى زيادة إفراز البول، مما يؤدي إلى اضطراب نومك. كما يمكن أن يكون داء السكري عاملاً أيضاً، حيث يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في دفع الجسم لطرد الجلوكوز الزائد عن طريق البول، مما يزيد من تكرار التبول.

يمكن أن يلعب انقطاع النفس النومي أيضًا دورًا رئيسيًا في انقطاع البول أثناء النوم. يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المشخص إلى الاستيقاظ المتكرر طوال الليل. يعزو الكثير من الناس هذه الاستيقاظات عن طريق الخطأ إلى مشاكل المثانة، ولكنها في الواقع أنماط التنفس المضطربة التي تسبب زيادة إنتاج البول.

إذا استمر انقطاع البول أثناء الليل على الرغم من تعديلات نمط الحياة، خاصةً إذا كان مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم أو الشخير بصوت عالٍ أو الإرهاق أثناء النهار، فالأمر يستحق المناقشة مع طبيبك. يمكن أن يؤدي تحديد الحالات الكامنة إلى تحسين نومك وصحتك العامة بشكل كبير.

هل يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة أكبر؟

يمكن لبعض الأدوية، وخاصةً مدرات البول (حبوب الماء) التي توصف لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، أن تزيد من التبول الليلي بشكل كبير عن طريق زيادة إخراج البول. وعلى الرغم من أن هذه الأدوية مفيدة للتحكم في ضغط الدم، إلا أنها قد تعيق النوم إذا تم تناولها في وقت متأخر من اليوم.

كما يمكن للأدوية الأخرى - بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمهدئات ومرخيات العضلات وأدوية السكري وحاصرات قنوات الكالسيوم - أن تؤثر أيضًا على وظيفة المثانة أو توازن السوائل، مما يؤدي إلى تفاقم مشكلة انقطاع البول ليلاً دون قصد.

إذا بدا أن الأدوية تساهم في ذلك، فاسأل طبيبك عن تعديل الجرعات أو التوقيت. يمكن ببساطة تناول مدرات البول في وقت مبكر من اليوم أن يساعد في تقليل الذهاب إلى الحمام ليلاً دون المساس بفعالية العلاج.

في بعض الأحيان، لا تكون مثانتك هي التي توقظك من نومك - فأنت تستيقظ على أي حال. فمع تقدمنا في العمر، نقضي وقتاً أقل في نوم حركة العين السريعة (REM)، مما يؤدي إلى نوم أخف واستيقاظ أسهل. يمكن الآن للاضطرابات الطفيفة، مثل الضوضاء أو الحركة أو امتلاء المثانة قليلاً، أن تقطع النوم بسهولة.

يمكن أن تكون الأدوية التي تتناولها عاملاً مؤثراً

عندما تكون أصغر سنًا، يمكن لجسمك أن يتجاهل إشارات المثانة البسيطة ويظل نائمًا. مع التقدم في العمر، يصبح النوم مجزأ، مما يجعلك أكثر عرضة للاستيقاظ ومن ثم تسجيل الرغبة في التبول. وهذا ما يفسر سبب تفاقم مشكلة التبول اللاإرادي حتى مع وجود مثانة سليمة.

يمكن أن يساعدك تحسين نظافة النوم بشكل عام من خلال الحفاظ على وقت نوم ثابت، والحفاظ على غرفة نومك مظلمة وباردة، وتجنب الشاشات قبل النوم على النوم بعمق أكبر. إذا استيقظت لفترة وجيزة، حاول الاسترخاء والعودة إلى النوم قبل التوجه تلقائياً إلى الحمام.

التبول المتكرر أثناء الليل ليس مجرد أمر مزعج؛ فهو يعرقل نومك ومزاجك وربما صحتك العامة. دعنا نواجه الأمر: الاستيقاظ في الساعة 2 صباحًا للتبول ليس الطريقة التي يرغب أي شخص في قضاء ليلته.

والخبر السار هو أنك لست ملزماً بذلك. إذا لم تساعدك التغييرات الصغيرة مثل الحد من السوائل قبل النوم أو تعديل الأدوية، فقد حان الوقت للنظر بشكل أعمق. قد تكون المشكلة الحقيقية هي الهرمونات أو البروستاتا أو صحة القلب أو جودة النوم نفسها.

تتغير دورات نومك مع تقدمك في العمر

لذا في المرة القادمة التي تذهب فيها إلى الحمام ليلاً، لا تتقبل الأمر على أنه أمر طبيعي.
استمع إلى جسدك. فربما يرسل لك رسالة مهمة. (وتأكد من تركيب بعض الأضواء الليلية في الحمام لتجنيب أصابع قدميك).