مريض وتشعر بالتعب؟ إليك ما يجب أخذه وما يجب تجنبه

يميل فصل الشتاء إلى أن يكون موسم الذروة بالنسبة لفيروسات الجهاز التنفسي، ولا يختلف هذا العام في الولايات المتحدة.

فالناس يصابون بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ويزورون مقدمي الرعاية الصحية بمستويات مرتفعة، وفقًا لبيانات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها وترتفع مستويات الإنفلونزا الموسمية في جميع أنحاء البلاد وتتزايد في العديد من المناطق، في حين ازدادت أيضًا معدلات الإصابة بفيروس كوفيد-19 في معظم مناطق البلاد.

وبما أن العديد من الناس يتعاملون مع الفيروسات في منازلهم، أردت أن أسأل الطبيب عما يجب فعله. من الذي يجب أن يخضع للفحص ولأي أمراض؟ في أي مرحلة يجب على الناس زيارة أخصائي رعاية صحية لعلاج أعراضهم؟ ما هي العلاجات التي تُصرف دون وصفة طبية المفيدة وأيها غير مفيدة؟ وقبل أن يصاب الناس بالمرض، ما هي الخطوات التي يمكنهم اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض؟

قالت خبيرة الصحة د. لينا وين. ون هي طبيبة طوارئ وأستاذة مشاركة سريرية في جامعة جورج واشنطن. شغلت سابقاً منصب مفوض الصحة في بالتيمور رداً على الأسئلة المتداولة بين المرضى.

متى يجب على الشخص المريض أن يخضع للفحص لمعرفة سبب الأعراض التي يعاني منها؟

لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض أمراض الجهاز التنفسي إلى إجراء الاختبار. وذلك لأن هناك مئات الفيروسات التي يمكن أن تسبب نزلات البرد، ومعظم الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من أعراض عادية مثل سيلان الأنف والاحتقان والتعب لا يحتاجون إلى إجراء اختبار لتحديد نوع الفيروس أو للتمييز بين هذه الفيروسات من الإنفلونزا أو كوفيد-19.

هناك حالتان يجب على الأشخاص فيهما التفكير في إجراء الاختبار. الأولى إذا كانوا مؤهلين للعلاج بمضادات الفيروسات لكوفيد-19 أو الإنفلونزا. هؤلاء هم الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بمرض شديد من هذين الفيروسين، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض طبية كامنة كبيرة.

بالنسبة لهم، التشخيص المبكر ضروري، حيث يجب بدء العلاج المضاد للفيروسات في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض. يمكن للأشخاص إجراء فحوصات منزلية، ويمكنهم أيضًا زيارة مقدم الرعاية الصحية لإجراء الفحص.

والثاني هو شخص مريض جداً. وذلك لأن المريض الذي يعاني من مرض شديد بالإنفلونزا قد يوصى بالعلاج المضاد للفيروسات، حتى لو كان يتمتع بصحة جيدة بشكل عام. أيضًا، قد يحتاج الشخص الذي يعاني من حمى مستمرة وسعال شديد وصعوبة في التقاط أنفاسه إلى علاج طبي إضافي للمساعدة في استقرار حالته. قد لا يكون مصابًا بفيروس أيضًا, أو ربما كان مصابًا بفيروس في البداية، لكنه أصيب بعد ذلك بعدوى بكتيرية قد تتطلب مضادات حيوية. يجب على هؤلاء الأفراد زيارة مقدم الرعاية الصحية، وقد يوصى بإجراء المزيد من الاختبارات.

ما هي الأسباب الأخرى التي يجب على الأشخاص زيارة أخصائي الرعاية الصحية؟

الأول هو تلقي العلاج المضاد للفيروسات إذا كان الشخص ضمن فئة الأشخاص المؤهلين للحصول على مضادات الفيروسات. الثاني هو إذا كان لديهم أعراض حادة أو مستمرة. أود أن أضيف هنا أيضًا الأعراض المقلقة وغير المعتادة.

على سبيل المثال، في حين أن السعال والحمى متوقعان كجزء من التهابات الجهاز التنفسي، إلا أنه من غير المعتاد أن يعاني شخص ما من ألم في البطن ويبدأ في التقيؤ. ومن المثير للقلق إذا كان الشخص يسعل دماً أو يعاني من ألم في الصدر. يجب أن تستدعي هذه الأعراض زيارة أخصائي الرعاية الصحية.

علاوة على ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية خطيرة أن يفكروا في الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية في وقت مبكر. الشخص المصاب بالسرطان، أو الذي خضع لعملية زرع عضو، أو الذي يعاني من قصور في القلب، أو الحامل أو التي لديها طفل رضيع, هؤلاء جميعًا هم الأفراد الذين يحتاجون إلى وضع خطة مسبقة للمرض.

كما يجب على الأفراد الذين يمكن أن تؤدي الأمراض الفيروسية إلى حدوث مشاكل كامنة لديهم أن يضعوا خطة مع مقدم الرعاية الصحية لما يجب عليهم فعله إذا مرضوا. فبعض المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، على سبيل المثال، قد يزيدون جرعة جهاز الاستنشاق بشكل استباقي أو يبدأون باستخدام جهاز الاستنشاق إذا أصيبوا بفيروس في الجهاز التنفسي. ومرة أخرى، يجب مناقشة هذه الخطط مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم، ومن الناحية المثالية قبل أن يصابوا بالمرض، وبالتأكيد بمجرد أن تبدأ الأعراض بالظهور عليهم.

ما هي العلاجات المفيدة التي لا تستلزم وصفة طبية؟ ما الذي يجب تجنبه؟

إذا كان الشخص مصابًا بالحمى وآلام الجسم، فإن الأسيتامينوفين والإيبوبروفين من الأدوية الفموية الفعالة التي يمكن تناولها دون وصفة طبية لتخفيف هذه الأعراض. وهما دواءان مختلفان ويمكن تناولهما معاً لتحقيق أقصى تأثير ممكن.

تأكد دائمًا من قراءة الملصق واتباع تعليمات الاستخدام. يحتاج الأطفال إلى استخدام الجرعات المناسبة لوزن جسمهم. يجب على البالغين أيضًا استخدام الجرعة المناسبة، مما يعني عدم تناول جرعة كبيرة جدًا ولكن أيضًا عدم تناول جرعة قليلة جدًا. لقد رأيت عدداً غير قليل من المرضى الذين يزعمون أن هذه الأدوية لا تعمل ولكن في الواقع يستخدمون جرعة أقل بكثير مما هو مناسب لهم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السعال والاحتقان، هناك عدد من العلاجات المتاحة دون وصفة طبية. على سبيل المثال، يمكن استخدام ديكستروميثورفان لتثبيط السعال، ويمكن استخدام أوكسي ميتازولين وبسودوإيفيدرين لتقليل الاحتقان. قد تساعد هذه المنتجات بعض الأفراد، ولكن يجب استخدامها بحذر. بعض هذه المكونات لها تفاعلات كبيرة مع أدوية أخرى موصوفة طبيًا. قد يتم تضمينها أيضًا مع مكونات أخرى، مثل الأسيتامينوفين، ومن المهم تدوين المكونات حتى لا تتناول الكثير من هذه المكونات عن طريق الخطأ.

تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بألا يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أدوية السعال والزكام التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك، يمكنهم استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين بالجرعات المناسبة كمخفضات للحمى. من العلاجات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تخفيف الحمى هي الهواء المرطب، والكثير من الماء وبالطبع الراحة.

ما هي الخطوات التي يمكن للناس اتخاذها لمحاولة تقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض؟

يمكن للنظافة الجيدة لليدين أن تقلل من خطر انتشار الأمراض المعدية. وهذا يعني أنه يجب على الجميع غسل أيديهم بانتظام بالماء والصابون، وإذا لم يكن ذلك متاحًا، فيجب استخدام معقم اليدين.

يجب على الأفراد الذين يعانون من الحمى والأعراض التنفسية النشطة الابتعاد عن الآخرين، خاصةً الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض الشديدة. كما يجب على الأفراد المعرضين للخطر اتخاذ احتياطات إضافية خلال موسم فيروسات الجهاز التنفسي الشتوية، بما في ذلك ارتداء الكمامات في الأماكن المزدحمة في الأماكن المغلقة.