طبيبة من نيويورك تتهم في قضية الإجهاض في لويزيانا ويُعترف به كزعيم في صحة المرأة الإنجابية

لطالما كانت الدكتورة مارجريت كاربنتر، أو "الدكتورة ماغي" كما يناديها أصدقاؤها ومرضاها بمودة، هي الشجاعة دائماً، كما تقول الدكتورة إنجريد فرينجل-بيرك، صديقتها المقربة وزميلتها السابقة. ونادراً ما تتردد كاربنتر في التحدث، وتشكك في البروتوكولات التي تؤذي مرضاها وتدافع عن أي شخص يشعر بأنه غير مسموع.

ولكن الآن، أصبحت الدكتورة ماغي، التي قدمت الرعاية الصحية للآلاف حول العالم في بلدان من بينها السنغال وإثيوبيا، في قلب جدل على مستوى البلاد بسبب توفيرها رعاية الإجهاض للنساء في الولايات التي يكون الوصول إليها مقيدًا أو محظورًا.

غرّم قاضٍ في تكساس في 13 فبراير/شباط كاربنتر بمبلغ 100,000 دولار أمريكي بتهمة وصف حبوب الإجهاض لامرأة بالقرب من دالاس. وفي اليوم نفسه، رفضت حاكمة ولاية نيويورك كاثي هوشول طلب حاكم ولاية لويزيانا جيف لاندري بتسليم كاربنتر، الذي يواجه اتهامات جنائية بزعم وصفه حبوب الإجهاض لامرأة قاصر حامل، طلبت والدتها الحبوب نيابة عنها.

القضايا المرفوعة ضد كاربنتر هي أول تحديات من قبل الولايات التي يقودها الجمهوريون ضد "قوانين الحماية" التي تم سنها في نظيراتها التي يسيطر عليها الديمقراطيون حيث الإجهاض قانوني. ويبدو أيضًا أنها أول حالة اتهام جنائي ضد طبيب متهم بوصف حبوب الإجهاض لمريضة في ولاية أخرى.

يأتي هذا الهجوم الأخير على الوصول إلى الإجهاض ومقدمي الرعاية الصحية مثل كاربنتر، الذين يناضلون من أجل حمايته، في الوقت الذي تواصل فيه الولايات الجمهورية والديمقراطية دفع الجهود الرامية إلى تعزيز أو تقييد حقوق الإجهاض.

في العام الماضي، أصبحت لويزيانا أول ولاية تمرر قانونًا يصنف حبوب الإجهاض على أنها مواد خطرة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع، مما يجعل حيازة هذه الأدوية دون وصفة طبية جناية. وفي الوقت نفسه، يقاوم الناخبون في ولايات أخرى؛ فقد استؤنفت عمليات الإجهاض في ولاية ميسوري خلال عطلة نهاية الأسبوع بعد صدور حكم بمنع اللوائح التي قالت العيادات إنها تجعل من المستحيل توفير الإجهاض على الرغم من التعديل الدستوري الجديد للحقوق الإنجابية.

كاربنتر هي أحد مؤسسي تحالف الإجهاض من أجل التطبيب عن بعد، وهي منظمة وطنية للدعوة إلى التطبيب عن بعد توفر أدوية الإجهاض وغيرها من خدمات الرعاية الصحية الإنجابية للأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة، بما في ذلك في الولايات التي حظرت الإجهاض.

قالت هوشول إنها لن تحترم طلب لاندري باعتقال كاربنتر وتسليمها إلى لويزيانا بعد اتهام الطبيب بانتهاك قانون الولاية الجنوبية الصارم المناهض للإجهاض.

وقالت هوشول في مقطع فيديو حيث وقعت على رفضها لرسالة لاندري يوم الخميس: "ليس الآن، وليس أبدًا".

"هذه الطبيبة، التي تواجه الآن تهمة جنائية، كانت ببساطة تقوم بعملها وفقًا لقسمها الطبي وقانون ولاية نيويورك. إن وصف دواء الإجهاض الآمن هو أمر قانوني بموجب قوانين ولايتنا وقوانين الصحة الإنجابية لدينا".

يمكن أن تعيد القضيتان في لويزيانا وتكساس قضية الإجهاض إلى المحكمة العليا، مما يطلق العنان لموجة جديدة من الأسئلة القانونية - بما في ذلك كيفية تسوية النزاعات بين الولايات حول ما إذا كان يمكن تطبيق قوانين الإجهاض خارج حدودها.

تواصلت شبكة سي إن إن مع كاربنتر للتعليق، لكنها لم تتلق ردًا.

وقالت فرينجل-بيرك، وهي ممرضة وأستاذة سريرية مساعدة في كلية فيليبس للتمريض في ماونت سيناي: "إنه أمر مؤلم، ويشعرني بالظلم، ولا يعترف بجميع النساء اللاتي تعتمد حياتهن على هذا النوع من الرعاية"، كما قالت عن القضايا المرفوعة ضد كاربنتر. "إنه أمر غير معقول."

في خضم المعارك القانونية والهجمات عبر الإنترنت من السياسيين والناشطين المناهضين للإجهاض، يتحدث مرضى كاربنتر وزملاؤها دفاعًا عنها، ويشيدون بشجاعتها كبطلة لحقوق المرأة وعملها على مدى عقود من الزمن في تعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية على مستوى العالم.

'أشعر بالفخر بها'

في نوفمبر 2024، اكتشفت امرأة تبلغ من العمر 24 عامًا انتقلت حديثًا إلى أوستن، تكساس، أنها حامل في الأسبوع السادس تقريبًا. عرفت على الفور أنها لم تكن ترغب في مواصلة الحمل - لكن الوصول إلى الإجهاض في الولاية لم يكن خيارًا متاحًا.

عندما ألغت المحكمة العليا حقوق الإجهاض الفيدرالية في يونيو/حزيران 2022، بدأ سريان قانون تكساس الذي يحظر بشكل أساسي منع جميع عمليات الإجهاض في الولاية باستثناء تلك التي تتم عندما تكون الأم "معرضة لخطر الموت أو تشكل خطرًا جسيمًا لإعاقة كبيرة في وظيفة جسدية رئيسية ما لم يتم الإجهاض أو تحريضه".

بالإضافة إلى تجريم عمليات الإجهاض، تسمح تكساس للمواطنين العاديين برفع دعاوى مدنية ضد أي شخص "يساعد أو يحرض" على الإجهاض عن علم بما يخالف قانون الولاية.

"كنت مرعوبة. لم أكن أعرف إلى من ألجأ. لم أكن أعرف لمن أخبره"، قالت الشابة التي طلبت عدم الكشف عن هويتها خوفًا من التداعيات القانونية، لشبكة سي إن إن. "إنه لأمر مرعب، وجود مثل هذا الأمر فوق رأسي ورؤوس الكثير من الفتيات الأخريات، لا أشعر بالأمان التام".

وقالت إنها أرادت الاتصال بالرجل الذي كانت على علاقة معه لطلب مساعدته، ولكن لأنها لم تكن تعرف موقفه السياسي، كانت تعلم أنها ستواجه خطر الإبلاغ عنها بسبب إجرائها عملية إجهاض. عندما حاول أحد أقاربها إحضار حبوب الإجهاض لها من خارج الولاية، قال الأطباء إنهم لا يستطيعون وصفها دون حضور المريضة شخصيًا.

وقالت إن خيارها الوحيد، إلى جانب السفر، كان الحصول على الحبوب عبر الإنترنت من خلال منظمة "إيد أكسيس" وهي مجموعة أخرى عملت فيها كاربنتر كمزودة للمساعدة في تسهيل الحصول على أدوية الإجهاض في الولايات التي يكون فيها الإجهاض غير قانوني. قالت المرأة إنها لا تتذكر أنها كانت على اتصال بطبيب محدد، ومن غير الواضح ما إذا كان كاربنتر هو مقدم الخدمة الذي وصف الدواء مباشرة.

وقالت المرأة: "في نهاية المطاف، إنها تفعل الشيء الصحيح". "أشعر بالفخر بها، وأنا ممتنة جدًا لوجود نساء مثلها."

Loading image...

استلمت الحبوب بعد حوالي ثلاثة أيام من طلبها عبر الإنترنت، وكان بإمكانها الاتصال بالخط الساخن على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع حيث يمكنها إرسال رسائل نصية إلى موظفي برنامج "إيد أكسس" طوال العملية للتحدث عن أعراضها ومخاوفها.

توفر منظمات مثل تحالف الإجهاض من أجل التطبيب عن بعد جزءًا صغيرًا فقط من حبوب الإجهاض الدوائية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للنساء في الولايات التي يكون فيها الإجهاض غير قانوني، وفقًا لفرينجل-بيرك.

ومع ذلك، حتى في الولايات التي لا يزال فيها الإجهاض قانونياً، قد يكون الوصول إلى الإجهاض الآمن في الوقت المناسب وفي ظروف آمنة أمراً صعباً للغاية، بحيث تكون خدمات الإجهاض عن بعد مثل هذه الخدمات ضرورية لضمان حصول النساء على الرعاية التي يحتجنها في غضون فترة زمنية محدودة.

الإجهاض الدوائي هو طريقة ينهي بها الشخص حمله عن طريق تناول عقارين - الميفيبريستون والميسوبروستول - بدلاً من إجراء عملية جراحية. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام العقاقير للإجهاض منذ أكثر من عقدين من الزمن، وتمت الموافقة على استخدام هذا النظام حتى الأسبوع العاشر من الحمل.

وقالت فرينجل-بيرك إن العواقب القانونية التي قد يواجهها الأطباء مثل كاربنتر الآن لمجرد حماية ورعاية وإنقاذ حياة مرضاهم "صادمة وخطيرة".

وأضافت: "إنه كابوس". قالت ، التي عملت في بلدان ذات إمكانية محدودة للإجهاض، إن القيود المفروضة في الولايات المتحدة، حتى في حالات الاغتصاب وسفاح المحارم، "صادمة" وتدل على "عدم إحراز تقدم فيما يتعلق بالرعاية المنصفة للمرأة والمساواة للمرأة".

قالت فرنجل-بيرك إن كاربنتر كانت تعلم دائمًا أن تقديم رعاية الإجهاض للنساء في الولايات التي يكون فيها الإجهاض غير قانوني قد يؤدي إلى وقوعها في ورطة. لكن ذلك لم يكن مصدر قلقها.

"قالت فرنجل-بيرك: "إنها تعلم أنها على حق، وأنها تخوض معركة جيدة وأن لديها الكثير من الأشخاص الذين يدعمونها. "إنها تعرف أن لديها القدرة على المساعدة وهذا ما يدفعها."

وصف المدعي العام في تكساس كين باكستون كاربنتر بأنها "طبيبة متطرفة من خارج الولاية" في بيان صحفي نُشر في 14 فبراير، مضيفًا أن الأطباء الذين يرسلون حبوب الإجهاض غير القانونية إلى الولاية "لقتل الأجنة" سيعاقبون "إلى أقصى حد يسمح به القانون".

في مقطع فيديو للإعلان عن مذكرة التسليم، قال لاندري، حاكم ولاية لويزيانا، إن والدة قاصر حامل "تآمرت" مع كاربنتر "للحصول على مشروع قانون الإجهاض الكيميائي في البريد".

قال لاندري: "انتهى الأمر بهذه الحبة بإنهاء حملها وحياة ذلك الطفل". "هناك إجابة صحيحة واحدة فقط في هذه الحالة، وهي أن تلك الطبيبة يجب أن تواجه التسليم إلى لويزيانا، حيث يمكن أن تحاكم، وستتحقق العدالة. نحن مدينون بذلك للقاصر، وللحياة البريئة التي أزهقت، ولسكان هذه الولاية الذين يقفون إلى جانب الحياة بشكل كبير".

وقالت المرأة من تكساس، التي تلقت الإجهاض الدوائي - عبر التطبيب عن بُعد - من خلال منظمة "أكسس" للمساعدة، إن كلا البيانين "دعاية" وأساءت تمثيل كاربنتر، حسبما قالت لشبكة سي إن إن.

وقالت: "إنها توفر إمكانية الوصول والمساعدة للفتيات اللاتي ليس لديهن مكان يلجأن إليه، واستخدام هذا الكلام هو إبطال لما تحاول القيام به". "إنه من الجنون أن يُسمح للرجال في السلطة وهؤلاء السياسيين بأن يكون لهم رأي في هذا الأمر، لأنهم لن يختبروا ذلك أبدًا. إنهم يريدون فقط السيطرة على أجساد النساء."

"مصدر إلهام وبطلة ومدافعة شرسة عن مرضاها

تتذكر مايا غوتفريد الدكتورة ماغي باعتبارها المرأة التي أنقذت حياتها.

قالت غوتفريد لـCNN إنها كانت في الخامسة والثلاثين من عمرها عندما كانت تعاني من آلام شديدة في البطن، شخّصتها أخصائية التغذية على أنها أوجاع بسيطة يمكن علاجها بتناول حمية غذائية مكونة من ماء الليمون والفلفل الحار وشراب القيقب.

وبعد مرور أسابيع من شعورها بالمرض بعد اتباع حمية التطهير، قررت غوتفريد زيارة كاربنتر، الذي كانت طبيبتها طبيب الرعاية الأولية عندما كانت تعيش في بروكلين. قالت غوتفريد إن كاربنتر "استمعت إليها بالفعل"، وأرسلها على الفور إلى أخصائي شخّص حالتها بسرطان القولون والمستقيم.

وقالت غوتفريد لشبكة CNN إن سرطان القولون والمستقيم يعتبر "مرضاً يصيب كبار السن" وقد يكون "خطأً قاتلاً" إذا لم يتعرف الطبيب على تلك الأعراض.

وقالت: "لطالما كان للدكتورة ماجي الفضل في إنقاذي". عندما سمعت غوتفريد بالدعاوى القضائية المرفوعة ضد كاربنتر، التي ظلت على اتصال بها لأكثر من عقد من الزمان، بكت.

"قالت: "الدكتورة ماغي هي مثال لما أتمنى أن يكون عليه كل طبيب يطمح أن يكون. "الإجهاض هو رعاية صحية ويحق للجميع الحصول على الرعاية الصحية."

ورددت فرنجل-بيرك ما قالته غوتفريد - واصفةً كاربنتر بأنها "مصدر إلهام، وبطلة، ومدافعة شرسة عن مرضاها".

كانت كاربنتر تعمل كمقدمة رعاية أولية في معهد صحة الأسرة في نيو بالتز، نيويورك، عندما بدأت فرينجل-بيرك العمل هناك. تشاركتا مكتبًا واحدًا معًا وسرعان ما أصبحتا صديقتين مقربتين.

قالت فرينجل-بيرك: "كانت تقضي الوقت مع مرضاها، وكانت تدافع عنهم من أجل عرضهم على مقدمي الرعاية خارج المعهد، وكانت دائمًا ما تدفع وتشكك في البروتوكولات المعمول بها التي لا تضع المريض في المقام الأول".

لم تكن كاربنتر تخطط في البداية لأن تصبح طبيبة، وفقًا لصديقتها. كانت تطمح في البداية إلى أن تصبح ممرضة، ولكن بتشجيع من والديها وشغفها المتزايد بمعالجة تحديات الصحة العامة، قررت الالتحاق بكلية الطب وبدأت السفر للعمل في مستشفيات في بلدان في جميع أنحاء أفريقيا.

تقول فرنجل-بيرك: "لطالما كانت مضطرة لإعادة تقييم الطريقة التي نتعامل بها مع مشاكل الصحة العامة والربط بين الأسباب أو المبادرات والحلول التي تستهدف السكان المحرومين من الخدمات". "إن معالجتها لمشكلة عدم الحصول على رعاية الإجهاض ما هي إلا واحدة من الأمور العديدة التي اهتمت بها خلال مسيرتها المهنية."

خلال فترة إقامتها، كانت كاربنتر تعمل في إثيوبيا عندما لاحظت أن المستشفيات لا تقدم فحوصات سرطان عنق الرحم، وفقًا لفرينجل-بيرك. سرطان عنق الرحم هو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء على مستوى العالم مع حوالي 660 ألف حالة إصابة جديدة وحوالي 350 ألف حالة وفاة في عام 2022، وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية

Loading image...

قالت فرينجل-بيرك إنه حتى بعد عودتها إلى نيويورك، ظلت تجربتها في إثيوبيا عالقة في ذهنها. في عام 2013، أسست كاربنتر منظمة Go Doc Go، وهي منظمة غير حكومية تدرب القابلات والأطباء في السنغال وإثيوبيا وغامبيا وهايتي على فحص النساء للكشف عن سرطان عنق الرحم مع توفير آلاف الاختبارات الخاصة بفيروس الورم الحليمي البشري والإمدادات الطبية سنويًا.

"تقول فرينجل-بيرك: "إنها شجاعة ومبدعة ومدافعة ولطيفة ومرحة ومبتكرة ومبدعة في حل المشاكل وتعالج الأمور بطرق مبتكرة وجديدة. "وهذا بالنسبة لي يجعلها بطلة."

"إذا كان القيام بذلك يجعل الشخص مجرماً، فأعتقد أننا جميعاً يجب أن نكون مجرمين

وصف تحالف الإجهاض من أجل التطبيب عن بُعد، وهي مجموعة شاركت كاربنتر في تأسيسها، قضية لويزيانا بأنها "الأحدث في سلسلة من التهديدات التي تهدد وصول النساء إلى الرعاية الصحية الإنجابية في جميع أنحاء هذا البلد".

وقالت المجموعة: "لا تخطئوا، فمنذ إلغاء قانون رو ضد وايد، شهدنا نمطًا مزعجًا من التدخل في حقوق المرأة". "لا يخفى على أحد أن الولايات المتحدة لديها تاريخ من العنف والمضايقات ضد مقدمي خدمات الإجهاض، وهذا الجهد الذي ترعاه الدولة لمقاضاة طبيب يقدم رعاية آمنة وفعالة يجب أن يثير قلق الجميع".

في لويزيانا و تكساس، يجب أن يكون لدى الأطباء ترخيص في الولاية لتقديم خدمات التطبيب عن بعد للمقيمين، ما لم يكن هناك استثناء. إن وصف الأدوية، وخاصةً المواد الخاضعة للرقابة، له قيود إضافية بما في ذلك قوانين الولاية والقواعد الفيدرالية، والتي قد تتطلب زيارة شخصية.

يمكن لويزيانا مقاضاة نيويورك إذا رُفضت طلباتها بتسليم الطبيب، وفقًا لخبراء قانونيين. يحظر قانون الدرع في نيويورك على سلطات إنفاذ القانون التعاون في عمليات التسليم والاعتقال بتهم تتعلق بتقديم الرعاية الصحية القانونية في نيويورك. كما يمنع مسؤولي الولاية من مشاركة المعلومات أو إصدار مذكرات استدعاء أو المساعدة في التحقيقات في مثل هذا السلوك.

وكاربنتر معرضة لخطر الاعتقال والتسليم إلى لويزيانا، حيث تواجه اتهامات جنائية، إذا سافرت خارج ولاية نيويورك، وفقًا للقانون الفيدرالي.

وقال توني كلايتون، المدعي العام في لويزيانا المسؤول عن القضية، لشبكة سي إن إن إن إن هناك الآن مذكرة اعتقال بحق كاربنتر ولكنه رفض تحديد الخطوات التالية التي يدرسها مكتبه.

أشاد جون سيجو، رئيس مجموعة تكساس المناهضة للإجهاض "تكساس رايت تو لايف"، بقرار كلايتون برفع القضية، وقال لشبكة سي إن إن: "من الصعب جدًا أن تجعل المدعي العام للمقاطعة يسلك هذا الطريق ويتخذ اتجاهًا كبيرًا مثل قوانين الدرع أو الوصول إلى المعونة".

تكساس، التي لديها واحدة من أكثر قوانين حظر الإجهاض تقييدًا في البلاد، لم توجه اتهامات جنائية ضد كاربنتر لكنها اتهمتها في دعوى مدنية في ديسمبر بانتهاك قانون الولاية من خلال وصف أدوية الإجهاض عبر التطبيب عن بعد.

لم يرد مكتب المدعي العام في تكساس على طلب CNN للتعليق.

على الرغم من أن فرينجل-بيرك قالت إنها تشعر بالإحباط بسبب القضايا الأخيرة ضد كاربنتر وما تكشفه عن حالة المساواة في الولايات المتحدة، إلا أنها تعتقد أنها أكدت الحاجة الملحة إلى "دفع الحدود وتحدي الاتجاهات التي نسير فيها".

وتوافق غوتفريد على ذلك وتأمل أن يستجمع المزيد من مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد الشجاعة لاتخاذ موقف، كما فعلت كاربنتر.

قال غوتفريد: "إنها بطلة، وأنا فخور جدًا بكل ما قامت به من عمل لتزويد الأشخاص الذين يعانون من عوائق في الحصول على الرعاية الصحية بالرعاية التي يستحقونها". "إذا كان القيام بذلك يجعل الشخص مجرمًا، فأعتقد أننا يجب أن نكون جميعًا مجرمين."