إلغاء قاعدة التوظيف في دور رعاية المسنين

ألغى قاضٍ فيدرالي في ولاية تكساس يوم الاثنين قاعدة مثيرة للجدل من إدارة بايدن كانت ستلزم دور رعاية المسنين بتعزيز طاقم التمريض في السنوات القادمة.

أشار قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية ماثيو كاسماريك إلى أن التوظيف وأوجه القصور الأخرى في دور رعاية المسنين "تستحق استجابة فعالة. لكن أي استجابة تنظيمية يجب أن تكون متسقة مع تشريعات الكونجرس التي تحكم دور رعاية المسنين".

وكتب كاسماريك، الذي عيّنه الرئيس دونالد ترامب: "على الرغم من أن القاعدة النهائية يجب أن تكون متجذرة في أهداف جديرة بالثناء، إلا أنها يجب أن تكون متسقة مع قوانين الكونغرس".

وضعت إدارة بايدن اللمسات الأخيرة على أول لائحة للحد الأدنى من الموظفين في دور رعاية المسنين في أبريل الماضي. وسرعان ما تم الطعن في هذا التفويض، الذي كان سيتطلب من المرافق توظيف المزيد من الممرضات و المساعدات المسجلات، في المحكمة من قبل مشغلي دور رعاية المسنين وجمعياتهم التجارية. وقالوا إن دور التمريض تكافح بالفعل لملء الوظائف الشاغرة.

وقال كليف بورتر، الرئيس التنفيذي للجمعية الأمريكية للرعاية الصحية/المركز الوطني للمساعدة على العيش، وهو أحد المدعين في الدعوى القضائية، في بيان: "هدد هذا التفويض غير الواقعي للتوظيف بإغلاق دور رعاية المسنين وتشريد كبار السن الضعفاء".

كان من شأن تلبية التفويض المقترح أن يتطلب من دور رعاية المسنين توظيف أكثر من 100 ألف ممرضة و مساعدة إضافية بتكلفة سنوية قدرها 6.8 مليار دولار، وفقًا لتحليل الجمعية لعام 2023.

ضغطت المجموعات التجارية في دور التمريض على الكونجرس لتحسين تمويل الرعاية التمريضية المنزلية، والتي يتم توفيرها بشكل أساسي من خلال برنامج Medicaid. وأشاروا إلى أن قاعدة التوظيف لم توفر أي دعم لتوظيف وتدريب طاقم التمريض.

قالت كاتي سميث سلون، الرئيس التنفيذي لمنظمة LeadingAge، التي تمثل مقدمي خدمات الشيخوخة غير الربحية والتي كانت أيضًا أحد المدعين في الدعوى القضائية، في بيان: "كان موقفنا واضحًا دائمًا: فرض التفويضات بدلاً من معالجة كفاية التمويل وكفاية القوى العاملة هو أمر خاطئ".

أثار تفويض التوظيف أيضًا مخاوف الحزبين في الكونجرس. كان مشروع قانون من الحزبين الجمهوري والديمقراطي في مجلس الشيوخ وتشريع مماثل قدمه الجمهوريون في مجلس النواب سيمنع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية من وضع اللمسات الأخيرة على القاعدة المقترحة. كتب ما يقرب من مائة عضو في مجلس النواب من كلا الحزبين رسالة إلى وزير الصحة آنذاك كزافييه بيسيرا معربين عن مخاوفهم بشأن القاعدة المقترحة، لا سيما أنها قد تؤدي إلى إغلاق دور رعاية المسنين على نطاق واسع.

دعت القاعدة جميع دور رعاية المسنين التي تتلقى تمويلًا من برنامجي ميديكير وميديكيد إلى توفير ما لا يقل عن 3.48 ساعة من الرعاية التمريضية لكل مقيم في اليوم الواحد. بالإضافة إلى ذلك، كان سيتعين على دور رعاية المسنين أن يكون لديها ممرضة مسجلة في الموقع في جميع الأوقات. كان سيتم تطبيق هذا الإلزام على مراحل على مدى ثلاث سنوات، مع منح المجتمعات الريفية فترة تصل إلى خمس سنوات.

كان سيتعين على حوالي 75% من دور رعاية المسنين تعيين موظفين، كما قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عندما وضعت اللمسات الأخيرة على القاعدة.

لم ترد الوكالة على الفور على طلب للتعليق على قرار القاضي.