أظهرت الأبحاث أن معدلات وفيات الرضع ارتفعت بعد فرض حظر الإجهاض في الولايات المتحدة

في السنة والنصف التي تلت قرار المحكمة العليا دوبس الذي ألغى الحق الفيدرالي في الإجهاض، توفي مئات الرضع في الولايات المتحدة أكثر مما كان متوقعًا، حسبما أظهر بحث جديد. وكانت الغالبية العظمى من هؤلاء الرضع يعانون من تشوهات خلقية أو عيوب خلقية.

وجد بحث سابق أن معدل وفيات الرضع ارتفع في تكساس بعد سريان حظر الإجهاض لمدة 6 أسابيع في عام 2021، ويقول الخبراء إن البيانات الجديدة تشير إلى أن تأثيرات الحظر والقيود التي سنتها بعض الولايات بعد دوبس كانت كبيرة بما يكفي للتأثير على الاتجاهات الأوسع.

قالت د. بارفاتي سينغ، الأستاذة المساعدة في علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة ولاية أوهايو والمؤلفة الرئيسية للدراسة الجديدة: "هذا دليل على وجود تأثير مضاعف على المستوى الوطني، بغض النظر عن الوضع على مستوى الولاية".

في الورقة البحثية الجديدة، التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة JAMA Pediatrics، قارنت سينغ والمؤلفة المشاركة الدكتورة ماريا جالو، أستاذة علم الأوبئة والعميدة المساعدة للأبحاث في كلية الصحة العامة بجامعة ولاية أوهايو، معدلات وفيات الرضع خلال الـ 18 شهرًا التي تلت قرار دوبس مقابل الاتجاهات التاريخية.

ووجدوا أن معدل وفيات الرضع كان أعلى من المعتاد في الولايات المتحدة في عدة أشهر بعد قرار دوبس ولم ينخفض إلى معدلات أقل من المتوقع.

في الأشهر التي كان فيها معدل وفيات الرضع أعلى من المتوقع - أكتوبر 2022 ومارس 2023 وأبريل 2023 - كانت المعدلات أعلى من المعتاد بحوالي 7%، مما أدى إلى زيادة وفيات الرضع بمعدل 247 حالة وفاة إضافية في كل شهر من تلك الأشهر.

يمكن أن يُعزى حوالي 80٪ من وفيات الرضع الإضافية تلك إلى التشوهات الخلقية، والتي كانت أعلى من المتوقع في ستة أشهر من أصل 18 شهرًا بعد قرار دوبس، وفقًا للبحث الجديد. يمكن أن تتراوح التشوهات الخلقية بين الحالات الخفيفة والشديدة، ويمكن أن تؤثر بعض الأنواع الأكثر شيوعًا على قلب الرضيع أو عموده الفقري. في بعض الحالات، قد لا يعيش الأطفال المصابون بعيب خلقي إلا بضعة أشهر.

وقال سينغ: "هذا غيض من فيض". "الوفيات هي النتيجة النهائية لأي حالة صحية. وهذا مؤشر حاد للغاية. ويمكن أن يكون مؤشراً على الاعتلال الكامن والمصاعب الكامنة."

وقد وجدت أبحاث أخرى أن الولادات قد زادت في الولايات التي تحظر الإجهاض، ويقول الخبراء إن بعض هذه الزيادة مرتبطة بارتفاع غير متناسب في عدد النساء اللاتي يحملن أجنة مصابة بتشوهات خلقية قاتلة حتى نهاية الحمل.

وقالت الدكتورة أوشما أوبادهياي، الأستاذة المشاركة في قسم أمراض النساء والتوليد والعلوم الإنجابية في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: "سواء كان الحمل مرغوباً فيه أو غير مرغوب فيه، فنحن نعلم أن العديد من حالات الحمل هذه كانت ستنتهي بالإجهاض لو كان بإمكان الناس الوصول إلى تلك الخدمات". لم تشارك في الدراسة الجديدة، لكنها تبحث في اتجاهات الإجهاض في الولايات المتحدة.

يقول الخبراء إن حظر الإجهاض يمكن أن يؤثر أيضًا على إمكانية الحصول على رعاية صحية أوسع نطاقًا، مما قد يؤدي إلى زيادة المخاطر على كل من الأطفال والأمهات.

وقال أوبادهياي: "ترتبط سلامة الحامل ارتباطًا وثيقًا بسلامة الحمل". وأضافت أن حظر الإجهاض قد يؤثر على إمكانية الحصول على الرعاية السابقة للولادة والرغبة في الحصول على رعاية ما قبل الولادة وأنظمة الدعم الأوسع نطاقًا، وتتضاعف العوائق.

وقالت: "لا يمكن للأشخاص الذين يواجهون أكثر العوائق الهيكلية من حيث الفقر وانخفاض مستويات التعليم وانعدام الأمن الغذائي وضغوطات الحياة الأخرى الحصول على رعاية الإجهاض، وهذه العوامل تزيد أيضًا من مخاطر سوء الحمل والولادة".

وقالت سينغ إن وفيات الرضع تشمل الوفيات التي تحدث قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول، لذلك من الصعب تحليل ما كان يحدث بالضبط خلال الأشهر التي شهدت معدلات أعلى من المتوقع. لكن التوقيت - أربعة وتسعة و10 أشهر بعد قرار دوبس - يتماشى مع الوقت الذي يمكن فيه تحديد التشوهات الخلقية في الجنين ومدة الحمل الكاملة.

قالت الدكتورة أليسون جيميل، عالمة الديموغرافيا وعلم الأوبئة في الفترة المحيطة بالولادة في جامعة جونز هوبكنز التي قادت البحث الذي يحدد العلاقة بين ارتفاع معدل وفيات الرضع والقيود المفروضة على الإجهاض في تكساس: "تقدم هذه الدراسات إشارة إلى أن الناس لا يحصلون على الرعاية التي يحتاجونها، وبسبب ذلك، هناك آثار غير مباشرة". "لن يتمكن الجميع أبدًا من التغلب على عوائق هذا الحظر".