الدمار الحكومي وتأثيره على الصحة العامة

إدارة كفاءة الحكومة الأميركية： العدمية العشوائية

في البداية، قاموا بطرد الأشخاص الذين يعتنون بالقنابل النووية، ثم اضطروا إلى البحث بسرعة عن المكان الذي ذهبوا إليه وإعادة توظيفهم.

ثم تخلصوا من العمال الزراعيين الحكوميين المسؤولين عن مكافحة إنفلونزا الطيور - مما أدى إلى ارتفاع تكلفة إفطار الأمريكيين.

ثم، وفي خضم القلق العام المتزايد من أن تفشي فيروس إيبولا في أفريقيا قد ينتقل إلى الولايات المتحدة، أخذ إيلون ماسك منشاره الكهربائي إلى أبرز الخبراء الأمريكيين في هذا المرض.

"لن نكون مثاليين. ولكن عندما نرتكب خطأ، سنصلحه بسرعة كبيرة"، ثم تراجع ماسك، الذي يدير جهود الرئيس دونالد ترامب لإزالة الحكومة الفيدرالية.

"مع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، كان أحد الأشياء التي ألغيناها عن طريق الخطأ لفترة وجيزة جدًا هو الوقاية من الإيبولا. أعتقد أننا جميعًا نريد الوقاية من الإيبولا. لذا، استعدنا الوقاية من الإيبولا على الفور."

تأثيرات الطرد على الموظفين الفيدراليين

هذه العدمية العشوائية هي أحد أعراض نهج ماسك في إدارة كفاءة الحكومة بحكم الأمر الواقع: دمر أولاً، ثم اطرح الأسئلة لاحقاً.

إن الادعاءات بأن وزارة الكفاءة الحكومية قد وفرت بالفعل عشرات المليارات من الدولارات من أموال دافعي الضرائب مشكوك فيها - على الرغم من الأدلة التي روجت لها وسائل الإعلام المحافظة عن الإنفاق التافه. على سبيل المثال، ادعاء ترامب أن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي تم شطبها الآن أنفقت 100 مليون دولار على الواقيات الذكرية لحماس غير صحيح على الإطلاق.

سيذرف ناخبو الرئيس القليل من الدموع على الموظفين الفيدراليين الذين طُردوا من وظائفهم دون سابق إنذار وبتعويضات أقل. لم يكن أمام العاملين في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية الذين انهمرت دموعهم سوى 15 دقيقة فقط لإخلاء مكاتبهم يوم الخميس. ولكن بعد ذلك، كما هو الحال مع الكثير من أجندة ترامب، فإن القسوة هي بيت القصيد.

لا عيب في تقليص الحكومة المتضخمة. فعندما يعتقد الشعب أن أمواله تُهدر، يفقد الحكم شرعيته.

فهم الحكومة： بين التقليص والفعالية

لكن الإخفاقات التي يرتكبها ماسك وفتيانه في وزارة شؤون الحكم تكشف حقيقة رئيسية واحدة - فهم لا يملكون أدنى فكرة عن كيفية عمل الحكومة. قد ينظر المحافظون إلى الحكومة الفيدرالية على أنها موطن النخب الليبرالية. لكنها تدفع المعاشات التقاعدية، وتدير الرعاية الصحية لكبار السن والفقراء، وتبقي الطائرات في السماء. ويوجد في كل عاصمة ولاية مبنى فيدرالي كبير - وقد بدأ يتضح الآن لبعض المشجعين لترامب أن مئات الآلاف من الوظائف الحكومية موجودة خارج بيلتواي.

يتزايد رد الفعل العنيف مع تعرض المشرعين من الحزب الجمهوري للتوبيخ من قبل الناخبين في الوطن.

وقالت النائبة الجمهورية نيكول ماليوتاكيس: "تحدث الأمور بسرعة وبغضب شديد". "علينا أن نتراجع خطوة إلى الوراء ونتأكد من أننا نقوم بالأمور بطريقة نستأصل فيها الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام وسوء الإدارة، ونجعل البرامج فعالة ولكن لا تؤدي إلى عواقب غير مقصودة."

هذه ليست طريقة ماسك. إنه يعامل الحكومة بنوع من التدمير الخلاق - مع التشديد على التدمير - الذي هزّ شركاته التكنولوجية، شركة سفينة الصواريخ والشبكة الاجتماعية X.

إذا استمر هذا الأمر، فقد يدفع ترامب ثمن منح أغنى رجل في العالم سلطة حكومية شبه محدودة، في انتخابات التجديد النصفي العام المقبل.

أمثلة على الفشل الحكومي

حتى عندما تعمل الحكومة وتمول وتوظف كامل موظفيها، يمكن أن تسوء الأمور بشكل سيء - يتبادر إلى الذهن الاستجابة الفاشلة لإعصار كاترينا في عام 2005 وموقع أوباما كير الذي تمت إدارته بشكل هزلي.

ولكن عندما يتم تدنيس الحكومة بشكل متعمد، فإن الكوارث تكون مضمونة.

لقد كان لطمس الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية تأثير مدمر على برامج الصحة العامة العالمية مثل برنامج "بيبفار"، وهو البرنامج العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذي أطلقه الرئيس جورج دبليو بوش والذي أنقذ حياة الملايين من البشر وكان أحد أنجح برامج السياسة الخارجية الأمريكية منذ عقود. وتصر إدارة ترامب على أنها قدمت إعفاءات للعلاجات المنقذة للحياة. لكن التقارير على أرض الواقع تشير إلى أن الأموال لا تصل إلى العيادات في كثير من الأحيان.

وهذا لا يؤثر فقط على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين لا تمنعهم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تقدمها الولايات المتحدة من تفاقم المرض فحسب، بل تمنع انتشاره إلى ضحايا جدد. كما أنه يهدد بتفكيك الأنظمة الصحية للإنذار المبكر التي تمنع تفشي المرض وتحوله إلى وباء.

وفي الوقت نفسه أرادت أن تعرف ما إذا كانت عملية طارئة كتلك التي قامت بها إدارة أوباما التي نجحت في إخماد تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014 ستكون ممكنة بعد مذبحة موسك.

إليكم ما قاله لنا الدكتور يوكاري مانابي، من كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، وهو أيضًا زميل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية.

"كانت هناك بعض القيود المفروضة على سفر الأشخاص الذين يستجيبون عادةً (لتفشي المرض). لذا، أعتقد أنه ستكون هناك صعوبات في إرسال عدد من الأشخاص، بالإضافة إلى ذلك، قد لا يتمكن الأشخاص الذين قد يتعاملون عادةً مع حالات تفشي الحمى النزفية الفيروسية من القيام بذلك. فإما أنهم طُردوا أو أنهم ليسوا موجودين للقيام بذلك".

وأضافت أنه بدون نفس الدعم، قد تنهار الخدمات الصحية الحيوية التي بنتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. "أعتقد أن وجود أشخاص يمكنك أن تستفيد من أفكارهم أمر مهم للغاية، ووجود أشخاص ساعدوا في بناء تلك القدرات.

ما الذي ينتظرنا： خطاب ترامب أمام الكونغرس

"لقد قاموا بتدريب أشخاص على الأرض ليكونوا قادرين على القيام بذلك أيضًا"، قالت مانابي. "لذا، فإن البلدان التي تفشى فيها وباء الإيبولا في غرب أفريقيا التي كانت خطة الاستجابة الطارئة للطوارئ في حالات الطوارئ كجزء من البرامج التي كانت لديها داخل بلدانها، كان أداؤها أفضل بشكل عام من حيث عدد الحالات التي كانت لديها."

سيلقي ترامب خطابه الأخير مساء الثلاثاء في وقت الذروة أمام الكونجرس. سيحصل الرجل الذي يعشق التملق على الكثير من التملق من المشرعين الجمهوريين الذين يسيطرون على كلا المجلسين. وستكون لحظة تبرئة أخرى للرئيس الذي شقّ أتباعه طريقهم إلى قاعة مجلس النواب ذاتها التي سيلقي منها خطابه، في 6 يناير 2021.

ستكون رسالة ترامب بسيطة: إنه ينقذ أمريكا.

إلا أن نشوة الحزب الجمهوري ستخفف من نشوة الحزب الجمهوري حقيقة أن أجندة الرئيس معلقة على الأغلبية الجمهورية الضئيلة في مجلس النواب. لم تتولى النائبة إليز ستيفانيك من نيويورك منصبها كسفيرة جديدة للولايات المتحدة لدى الأمم المتحدة لأن رئيس مجلس النواب مايك جونسون لا يمكنه تحمل خسارة صوتها.

إن قيام ترامب بإصدار أوامر تنفيذية والدوس على المعاهدات الأمريكية والدعوة إلى ضم كندا والتهديد بغزو غرينلاند وبنما أمرٌ واحد. أما التغيير السياسي الحقيقي والدائم فيتطلب من الكونغرس أن يتصرف. إذا كان يريد تخفيضه الضريبي الضخم وتمويل خطته للترحيل الجماعي، يجب على ترامب أن يلهم الوحدة بين قواته السياسية.

راقب أي قضاة المحكمة العليا سيحضرون. فدائمًا ما يكون حضورهم في مثل هذه المناسبات مشحونًا سياسيًا - على الرغم من أنهم عادةً ما يكونون متحجرين ويجلسون في مقاعدهم واقفين.

سيكون للمحكمة العليا الكلمة الأخيرة الحاسمة في شرعية العديد من استيلاء ترامب على السلطة وستحدد مصير رئاسته والدستور. وهذا يعني أن حتى ابتسامة شاردة من أحد المحافظين الكبار على منصة القضاء والتي تنطوي على تأييد لقضية ترامب السياسية يمكن أن تشعل غضبًا سياسيًا.