خَبَرَيْن logo

أطباء التخدير يحذرون من سياسة أنثيم الجديدة

أطباء التخدير يحذرون من سياسة جديدة لشركة أنثيم التي تحد من وقت التخدير المسموح به، مما يهدد سلامة المرضى. هذه الخطوة غير المدروسة قد تؤدي إلى مخاطر طبية أكبر وتزيد من ضغط العمل على مقدمي الخدمات. خَبَرَيْن.

أطباء التخدير في غرفة العمليات يقومون بتحضير المعدات لتقديم رعاية آمنة للمرضى أثناء العمليات الجراحية، مع التركيز على أهمية الوقت والتغطية التأمينية.
ابتداءً من فبراير، ستقوم شركة أنثيم برفض أي مطالبات لخدمات التخدير تتجاوز الحدود الزمنية المحددة للجراحات والإجراءات في بعض الخطط.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

تحذيرات الأطباء بشأن سياسة شركات التأمين

يدق أطباء التخدير ناقوس الخطر بشأن خطة إحدى شركات التأمين للحد من الوقت الذي يغطونه للتخدير المستخدم في العمليات الجراحية والإجراءات. وتدعو إحدى المجموعات المهنية الرئيسية لأطباء التخدير إلى التراجع الفوري عن هذه "الخطوة غير المسبوقة"، قائلةً إنها خطوة فظيعة وغير مدروسة.

تحديد الحدود الزمنية لتغطية التخدير

وابتداءً من شهر فبراير، سترفض شركة Anthem Blue Cross Blue Shield للتأمين التي تمثل كونيتيكت ونيويورك وميسوري أي مطالبات لخدمات التخدير التي تتجاوز الحدود الزمنية المحددة التي تم وضعها للعمليات الجراحية والإجراءات.

أهداف شركة أنثيم من التغيير

وقالت أنثيم إن هذا التغيير جزء من الجهود المبذولة لجعل الرعاية الصحية في متناول الجميع من خلال الحد من المبالغة في فواتير التخدير.

شاهد ايضاً: نصف الولايات الأمريكية أبلغت عن حالات من الحصبة هذا العام

"وقالت الشركة في رسالة بالبريد الإلكتروني لشبكة CNN: "نحن في Anthem نسعى جاهدين لجعل الرعاية الصحية أبسط وبأسعار معقولة. "تتمثل إحدى طرق تحقيق هذا الهدف في المساعدة على ضمان ترميز المطالبات بدقة، وتعويض مقدمي الخدمات بشكل مناسب عن الخدمات التي يقدمونها للأعضاء. يؤدي الترميز غير الصحيح إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية أكثر مما كانت سترتفع لولا ذلك."

استثناءات السياسة الجديدة

قالت الشركة إن المعايير التي تستخدمها لتحديد المدة التي يجب أن تستغرقها العملية الجراحية تتفق مع معايير الصناعة والصيغ التي وضعتها الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. وقالت Anthem إن الرعاية المتعلقة بالأمومة وخدمات طب الأطفال للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 22 عامًا سيتم استثناؤها من هذا التغيير، حيث يوجد تباين أكبر في الوقت اللازم للعمليات الجراحية والإجراءات لهذه المجموعات.

ردود فعل الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير

لكن الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير دعت إلى التراجع الفوري عن هذه السياسة، قائلة إن شركة Anthem قد وضعت "حدًا زمنيًا تعسفيًا" للعمليات الجراحية يهدد الرعاية الفردية للمرضى.

شاهد ايضاً: دراسة تكشف: التعرض للفثالات خلال الحمل يمكن أن يؤثر على نمو دماغ المولود.

وقالت المنظمة في بيان صحفي: "مع هذه السياسة الجديدة، لن تدفع Anthem لأطباء التخدير مقابل تقديم رعاية تخدير آمنة وفعالة للمرضى الذين قد يحتاجون إلى عناية إضافية لأن الجراحة التي خضعوا لها صعبة أو غير عادية أو بسبب ظهور مضاعفات".

مخاوف بشأن الرعاية الفردية للمرضى

يقول أطباء التخدير إن سياسة Anthem الجديدة تعكس سوء فهم كبير لكيفية سير الأمور في غرفة العمليات وتضيف قدرًا كبيرًا من الضغط غير المبرر على مقدمي الخدمة والمرضى.

وقد شارك الدكتور جوردون موروود، نائب رئيس لجنة الاقتصاد في الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، مؤخرًا في اجتماع بين الجمعية والمديرين التنفيذيين لشركة Anthem.

تحديات فواتير التخدير

شاهد ايضاً: عواقب مميتة: وكالات الصحة تتأثر بآلاف تسريحات العمل بينما تبقى المنح البحثية الحيوية معلقة

قال إن الخبراء حاولوا شرح الطريقة التي تعمل بها فواتير التخدير - حيث يمكن استخدام رمز فوترة واحد محدد لما يقرب من 200 إجراء مختلف، مما يترك تباينًا كبيرًا في مقدار الوقت اللازم تحت التخدير - وعلموا أن Anthem لم تدقق في المطالبات ولم يكن لديها أي دليل على وجود مشكلة تحتاج إلى إصلاح.

قال موروود: "إنها ممارسة ساخرة في اكتشاف طريقة لرفض المزيد من المطالبات في البداية، مع العلم أن عددًا منها سيسقط ولن يتم الدفع له أبدًا".

آثار السياسة الجديدة على مقدمي الخدمات

يقول الخبراء إنه سيكون من الصعب للغاية على أطباء التخدير أن يحاسبوا على الوقت غير الضروري، خاصة في غرف العمليات حيث يتم تسجيل العديد من الطوابع الزمنية المفصلة وبمساعدة السجلات الصحية الإلكترونية الآلية.

ضغوط إضافية على أطباء التخدير

شاهد ايضاً: إعلانات الماريجوانا على وسائل التواصل الاجتماعي تتجاوز القوانين وتعرض الأطفال للخطر، بحسب الخبراء

قال الدكتور ريك فان بيلت، وهو طبيب تخدير معتمد من البورد الأمريكي ورئيس قسم التحول السريري في مستشفى جامعة ألاباما في برمنغهام، إن أي وقت إضافي تحت التخدير عادة ما يكون مرتبطاً بضمان رعاية المرضى بأمان، مثل تأمين مجرى هواء آمن، أو الاستجابة للتغيرات الفسيولوجية التي قد تحدث بسبب الجراحة، مثل ضغط الدم أو التغيرات التنفسية.

وأضاف قائلاً: "يعكس هذا النهج (الذي تتبعه شركة Anthem) نقصًا عميقًا في فهم دور طبيب التخدير في توفير رعاية آمنة وعالية الجودة للمرضى كعضو أساسي في فريق الرعاية الجراحية". "في حين أنه لا يمكن لأي طبيب تخدير أن يتنازل عمداً عن الرعاية التي يقدمها، إلا أنه من المحتم أن يؤدي ضغط الوقت غير المبرر إلى زيادة خطر وقوع أحداث طبية ضارة وأضرار للمريض".

تأثير عدم اليقين على ثقة المرضى

قال موروود، الذي يشغل أيضًا منصب رئيس وأستاذ التخدير السريري في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تمبل، إن التخدير غالبًا ما يكون من أكثر ما يخشاه المرضى الجراحيون، وإن إضافة حالة عدم اليقين حول التغطية التأمينية يهدد الثقة في لحظة ضعف. إن طمأنة المرضى بشأن المخاوف المتعلقة بالتأمين يمكن أن تأخذ من الوقت المستغرق في شرح مخاطر وفوائد الرعاية الطبية الفعلية.

شاهد ايضاً: طفل في كاليفورنيا يتلقى العلاج بسبب احتمال إصابته بإنفلونزا الطيور، حسبما أفادت وزارة الصحة بالولاية

"في كثير من الأحيان تقابل طبيب التخدير في يوم الجراحة. ومع ذلك فهو شخص تضع حياتك بين يديه حرفياً. إنهم مسؤولون عن استمرار وجودك على هذا الكوكب بعد ساعة أو ساعتين أو ست ساعات من الآن. لذا فهذه بيئة مشحونة للغاية". "أن تقول شركات التأمين: 'حسناً، سينتهي العداد بعد ساعة ونصف' هو أمر غير معقول."

التحديات الإدارية في تقديم الرعاية الصحية

بالنسبة للعمليات الجراحية والإجراءات التي تتطلب وقتًا أطول من الوقت الذي حددته شركة Anthem، سيتمكن مقدمو الخدمات من تقديم نزاع على المطالبة. لكن هذا يضيف المزيد من العبء على "جيش من الأشخاص" الذين يعملون لدى مقدمي الخدمات للتعامل مع "حرب الأعمال الورقية" مع شركات التأمين، كما قال موروود - ومن المرجح أن يؤثر هذا العبء الإضافي على تكاليف الرعاية الصحية أكثر من محاولة تقليص أوقات التخدير.

تحسين الجودة والكفاءة في غرف العمليات

"ينطوي تقديم الرعاية الصحية على فرص عديدة لتحسين الجودة والسلامة والكفاءة. فبيئة الرعاية الصحية معقدة وهناك نقص عام في فهم الأنظمة المترابطة التي تساهم في المشكلة". "لا يمكن حل مشكلة كفاءة غرف العمليات من خلال معالجة أي عنصر بمفرده، ونحن نعلم أن العمل بشكل أسرع ليس حلاً مستدامًا".

أخبار ذات صلة

Loading...
لاعب بيسبول يرتدي زي فريق لوس أنجلوس دودجرز، يضرب الكرة خلال مباراة في ملعب مزدحم، مما يبرز أهمية حركة الدوران في الأداء الرياضي.

تعاني من آلام الظهر؟ إليك كيف يتجنب بعض الرياضيين المحترفين ذلك

هل تعاني من آلام الظهر أو محدودية الحركة؟ إن تحسين دوران العمود الفقري الصدري والقفص الصدري يمكن أن يكون الحل الأمثل لك. من خلال تمارين بسيطة تستند إلى التنفس، يمكنك تعزيز أدائك اليومي وتقليل الألم. اكتشف كيف يمكن لهذه المبادئ أن تغير حياتك وابدأ رحلتك نحو حركة أكثر سلاسة الآن!
صحة
Loading...
صورة أشعة سينية تظهر حالة طبية نادرة مرتبطة برقصة البريك دانس، تُظهر انتفاخًا في فروة الرأس نتيجة الاحتكاك المتكرر.

"ورم جلدي بطول قدم: رجل يُصاب بورم في فروة الرأس بعد عقود من ممارسة البريك دانس"

هل تعلم أن رقص البريك دانس قد يخفي وراء حركاته المذهلة مخاطر صحية غير متوقعة؟ تقرير جديد يكشف عن حالة نادرة تُعرف بـ%"ثقب الرأس%"، والتي تصيب ممارسي هذه الرياضة بسبب الاحتكاك المتكرر. اكتشف المزيد عن هذا الموضوع المثير وكيفية تجنب هذه الإصابات!
صحة
Loading...
جلسة علاج نفسي تُظهر معالجًا يكتب ملاحظات بينما يستلقي المريض على أريكة، مما يعكس أهمية الدعم النفسي في تعزيز الصحة العقلية.

العلاج أكثر من الاستلقاء على الأريكة والحديث. إليك ٥ طرق يمكن أن تعزز السعادة

هل شعرت يومًا بأنك عالق في دوامة من المشاعر السلبية؟ العلاج النفسي قد يكون المفتاح لتحريرك. من خلال تقديم منظور جديد وخلق مساحة آمنة للتعبير، يمكن للعلاج أن يعزز سعادتك ويمنحك أدوات فعالة للتعامل مع التحديات. اكتشف كيف يمكن للعلاج النفسي أن يغير حياتك ويزيد من رضاك الشخصي!
صحة
Loading...
امرأة تجلس على سرير في غرفة مضاءة بشكل جيد، تظهر تعبيراً مريحاً، مما يعكس أهمية النوم للصحة والعافية.

هل يجب عليّ تناول المكملات الغذائية للمساعدة في النوم؟ يوضح الطبيب

هل تعلم أن النوم الجيد هو مفتاح صحتك العامة؟ تشير الأبحاث إلى أن نقص النوم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم. في هذا المقال، نستكشف فعالية الأدوية والمكملات مثل الميلاتونين، وما هي الخيارات الأكثر أمانًا لتحسين جودة نومك. تابع القراءة لتكتشف كيف يمكنك تعزيز نومك وصحتك!
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية