ارتفاع وفيات الأطفال يهدد مستقبل الصحة العالمية

من المتوقع أن يرتفع عدد الأطفال الذين يموتون قبل سن الخامسة لأول مرة في هذا القرن، وسط تخفيضات شاملة في التمويل الصحي العالمي من قبل الدول ذات الدخل المرتفع، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مؤسسة غيتس.

من المتوقع أن يصل معدل وفيات الأطفال حول العالم إلى ما يقدر بـ 4.8 مليون حالة وفاة في عام 2025، بزيادة قدرها 200 ألف حالة وفاة يمكن الوقاية منها مقارنة بالعام الماضي، حسبما ذكرت مؤسسة غيتس في تقريرها الجديد "حراس الأهداف"، الذي يتتبع التقدم العالمي نحو تحقيق أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة. ويمثل ذلك انعكاساً لعقود من التقدم المحرز في مجال الصحة العالمية، حيث انخفض معدل وفيات الأطفال كل عام منذ عام 2000.

"يمكن تجنبها بنسبة 100%. لا يوجد سبب يدعو إلى موت هؤلاء الأطفال"، قال مارك سوزمان، الرئيس التنفيذي لمؤسسة غيتس. وحث الحكومات والجهات المانحة من القطاع الخاص على مضاعفة التدخلات الأكثر فعالية من حيث التكلفة والمنقذة للحياة، مثل تعزيز أنظمة الرعاية الصحية الأولية والتحصين الروتيني.

تأتي الزيادة المتوقعة في الوفيات في أعقاب التخفيضات الحادة هذا العام في المساعدات العالمية للرعاية الصحية، إلى 26.9% أقل من مستويات التمويل لعام 2024.

وقال سوزمان في إحاطة إعلامية: "هناك العديد من الأسباب، ولكن من الواضح أن أحد الأسباب الرئيسية هو التخفيضات الكبيرة في المساعدات الإنمائية الدولية من عدد من البلدان ذات الدخل المرتفع". "لقد أجرت الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا وعدة دول أخرى تخفيضات كبيرة".

التخفيضات الأمريكية لها تأثير كبير

أشار التقرير إلى أنه تم إجراء تخفيضات على المساعدات الخارجية من قبل ما لا يقل عن 24 دولة مانحة ذات دخل مرتفع هذا العام. كان للتخفيضات الحادة التي أجرتها إدارة ترامب تأثير كبير بشكل خاص، حيث كانت الولايات المتحدة تاريخياً أكبر مانح للصحة العالمية في العالم

وفي الوقت نفسه، تعاني البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط التي تتلقى مساعدات إنمائية من أنظمة الرعاية الصحية الهشة بشكل متزايد والديون المتزايدة في الوقت الذي تحاول فيه معالجة الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال، مثل الالتهاب الرئوي وأمراض الإسهال والملاريا والأمراض المعدية الأخرى، حسبما ذكرت مؤسسة غيتس.

{{MEDIA}}

إذا استمر تخفيض التمويل الصحي العالمي بنسبة 20٪، فسوف يترجم ذلك إلى 12 مليون حالة وفاة إضافية بين الأطفال بحلول عام 2045، وفقًا لمؤسسة غيتس، التي عملت مع معهد القياسات الصحية والتقييم في جامعة واشنطن لتحديد آثار تخفيضات التمويل.

وإذا ارتفعت نسبة التخفيضات إلى 30%، فإن توقعات البيانات تظهر صورة أكثر سوءًا، مع 16 مليون حالة وفاة إضافية للأطفال بحلول عام 2045.

وقال سوزمان: "إنها دعوة للعمل ولحظة تأمل عميقة، على ما أعتقد، للعالم، لأننا نعرف كيف ننقذ حياة هؤلاء الأطفال"، مضيفةً: "نحن بحاجة إلى عكس المسار: "نحن بحاجة إلى عكس المسار".

التطعيمات هي "أفضل صفقة"

خلصت الدراسة إلى أن "الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية هو أفضل رهان لنا لإنقاذ معظم الأرواح بموارد محدودة". وأشارت الدراسة إلى أنه بأقل من 100 دولار أمريكي للشخص الواحد سنوياً، يمكن منع ما يصل إلى 90% من وفيات الأطفال من خلال أنظمة رعاية صحية أولية أقوى.

وتبقى التطعيمات الروتينية هي "أفضل صفقة" في مجال الصحة العامة، وفقاً للتقرير. وقال التقرير إن كل دولار ينفق على اللقاحات يعطي البلدان عائداً قدره 54 دولاراً من الفوائد الاقتصادية والاجتماعية.

وقال الدكتور نافين ثاكير، مدير مستشفى ديب تشلدرن في الهند، في التقرير: "لا تنقذ اللقاحات الأرواح فحسب، بل تمنع تفشي الأمراض التي ترهق المستشفيات وتعطل التعليم وتسحب الموارد من أولويات أخرى". "كل دولار ينفق على التحصين يعود بعائدات أكثر بكثير من تكاليف العلاج المتجنبة والإنتاجية المحفوظة".

وأضاف ثاكير، وهو أيضاً المدير التنفيذي للجمعية الدولية لطب الأطفال: "إذا أردنا أن نرى المزيد من الأطفال الأصحاء، فإن القدرة على تحمل تكاليف اللقاحات هي المفتاح".

على سبيل المثال، يمكن للتحسينات التي أُدخلت على حقنة نصف سنوية تسمى ليناكابافير أن تحقق تقدماً كبيراً نحو القضاء على الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، بحسب التقرير. ويعمل الباحثون على ابتكار نسخة لا تتطلب سوى حقنة واحدة في السنة، ومن المتوقع أن تتوافر نسخة أقل تكلفة من اللقاح في السنوات القليلة المقبلة.

كما يمكن للابتكارات المتعلقة بالفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أن تقي ملايين الأطفال من الإصابة بالالتهاب الرئوي، وهو القاتل الرئيسي للأطفال. ويقول العلماء إن الجيل الجديد من لقاحات الملاريا يمكن أن يساعد في القضاء على المرض الذي ينقله البعوض.

وتدعو مؤسسة غيتس صانعي السياسات إلى توسيع نطاق الاستثمار في التحصين ودعم تطوير الابتكارات واستيعابها مثل هذه اللقاحات المحسنة. كما تحث المؤسسة الحكومات على الحفاظ على تمويل "النجاحات التي أثبتت جدواها مثل التحالف العالمي للقاحات والتحصين والصندوق العالمي"، وهي مبادرات دولية لمعالجة بعض أكبر المشاكل في مجال الصحة العامة العالمية.

وقد قام التحالف العالمي للقاحات والتحصين بتطعيم 1.2 مليون طفل منذ عام 2000، قائلاً إنه جنّب أكثر من 20 مليون حالة وفاة.

توقفت الولايات المتحدة، التي كانت ذات يوم أحد أكبر ممولي التحالف، عن تمويل التحالف هذا العام. كما اقترحت إدارة ترامب في ميزانية عام 2026 إغلاق وحدة الصحة العالمية التابعة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، مما سينهي برنامجها الكبير لتطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال والحصبة وأمراض أخرى.

وقد أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور عن وقف التمويل في بيان مصور في يونيو، دعا فيه منظمة جافي إلى "إعادة كسب ثقة الجمهور وتبرير مبلغ 8 مليارات دولار الذي قدمته أمريكا في التمويل منذ عام 2001".

{{MEDIA}}

كما خفضت كل من فرنسا والنرويج والمملكة المتحدة تمويل التحالف العالمي للقاحات والتحصين هذا العام، وفقًا لـ تحليل صادر عن مركز التنمية العالمية.

نقطة تحول للصحة العالمية

ومع ذلك، قدمت إدارة ترامب مساهمة كبيرة للصندوق العالمي الذي يكافح الإيدز والسل والملاريا، حيث غطت حوالي ثلث إجمالي الصندوق. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر من أن التمويل الإجمالي للصندوق العالمي سيظل أقل بكثير من أهدافه التمويلية، حيث لم تعلن فرنسا واليابان والسويد والمفوضية الأوروبية عن تعهدات في المؤتمر الأخير لتجديد موارد الصندوق في أواخر نوفمبر/تشرين الثاني، وفقًا لما ذكرته مجلة لانسيت

وقد وصف بيل غيتس، رئيس مؤسسة غيتس والملياردير المؤسس المشارك لشركة مايكروسوفت، اللحظة الحالية بأنها نقطة تحول للصحة العالمية، حيث يمكن أن يؤدي تحديد أولويات التدخلات الصحيحة إلى نجاح أو فشل الجهود المبذولة للقضاء على بعض الأمراض، كما أن إعطاء الأولوية للابتكارات التي تزيد من كل دولار يمكن أن يساعد في زيادة الحد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها.

وقد كتب غيتس في التقرير: لا يمكننا التوقف عند حد التقريب. "إذا فعلنا المزيد بموارد أقل الآن ، وعدنا إلى عالم يتوفر فيه المزيد من الموارد لتكريسها لصحة الأطفال، فسنكون قادرين بعد 20 عاماً على سرد قصة من نوع مختلف: كيف ساعدنا المزيد من الأطفال على النجاة من الولادة - والطفولة.

وأضاف غيتس: "يمكن أن نكون الجيل الذي تمكن من الوصول إلى أكثر العلوم والابتكارات تقدماً في تاريخ البشرية، ولكننا لم نتمكن من الحصول على التمويل اللازم لضمان إنقاذ الأرواح". وفي وقت سابق من هذا العام، أعلن في وقت سابق من هذا العام عن خططه للتبرع "بكل" ثروته، التي قدرها بحوالي 200 مليار دولار، خلال العقدين المقبلين من خلال المؤسسة.