تعاطي الماريجوانا يؤدي لزيادة خطر الإصابة بسرطانات الرأس

قد يؤدي تعاطي الماريجوانا يوميًا لسنوات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة بنسبة تتراوح بين 3.5% إلى 5%، وفقًا لدراسة جديدة حللت ملايين السجلات الطبية.

قال كبير مؤلفي الدراسة الدكتور نيلز كوكوت، أستاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة السريرية في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "يُظهر بحثنا أن الأشخاص الذين يتعاطون الحشيش، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي القنب، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الرأس والرقبة مقارنةً بأولئك الذين لا يتعاطون الحشيش".

يتم تشخيص اضطراب تعاطي القنب عندما يعاني الشخص من عرضين أو أكثر من أعراض مثل اشتهاء الحشيش، أو أن يصبح متسامحاً مع آثاره، أو أن يتعاطى أكثر من المعتاد، أو أن يتعاطى الماريجوانا رغم أنها تسبب مشاكل في الحياة، أو أن يتعاطاها في مواقف شديدة الخطورة، أو أن يعاني من الانسحاب، أو أن يكون غير قادر على الإقلاع عنها، وذلك وفقاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وقال كوكوت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "على الرغم من أن دراستنا لم تفرق بين طرق استهلاك الحشيش، إلا أن الحشيش هو الأكثر شيوعًا في الاستهلاك عن طريق التدخين". "من المحتمل أن يكون الارتباط الذي وجدناه يتعلق بشكل أساسي بالقنب المدخن."

حوالي 69% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الفم أو الحلق سيعيشون خمس سنوات أو أكثر بعد تشخيصهم، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. ومع ذلك، إذا تم استقلاب السرطان، ينخفض هذا المعدل إلى 14%. سيبقى حوالي 61% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحنجرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات وهو معدل ينخفض إلى 16% إذا انتشر السرطان.

قال د. جوزيف كاليفانو، كرسي أيريس وماثيو شتراوس الممنوح من المستشار في جراحة الرأس والرقبة في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو، إن الدراسة استخدمت بيانات التأمين للنظر في ارتباط اضطراب تعاطي القنب بسرطان الرأس والرقبة. لم يشارك في الدراسة.

قال كاليفانو، وهو أيضًا مدير مركز هانا ومارك غليبرمان لسرطان الرأس والعنق في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو: "استخدم الباحثون مجموعة بيانات ضخمة، وهو أمر استثنائي حقًا، وهناك قوة هائلة في النظر إلى أرقام بهذا الحجم عندما لا نرى عادةً سوى دراسات صغيرة".

وقال كاليفانو، الذي شارك في تأليف مقال افتتاحي نُشر يوم الخميس في مجلة JAMA لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق بالتزامن مع الدراسة الجديدة: "في المتوسط، يدخن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي القنب حوالي سيجارة حشيش اليوم ويستمرون في ذلك لمدة عامين على الأقل، إن لم يكن لفترة أطول".

ومع ذلك، أضاف أن الدراسة لم تجد ارتباطًا بين "الاستخدام الترفيهي العرضي للماريجوانا وسرطان الرأس والرقبة".

أسباب سرطانات الرأس والرقبة

في الولايات المتحدة الأمريكية، تشكل سرطانات الرأس والرقبة 4% من جميع أنواع السرطان، مع توقع حدوث أكثر من 71,000 حالة جديدة وأكثر من 16,000 حالة وفاة في عام 2024، وفقًا للمؤسسة الوطنية لأبحاث السرطان.

يقول الخبراء إن تعاطي التبغ، الذي يشمل تدخين السجائر والسيجار والغليون والتبغ الذي لا يدخن، وتعاطي الكحول هما السببان الأكثر شيوعًا لسرطانات الرأس والرقبة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى سوء نظافة الفم، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، وضعف الجهاز المناعي، والنظام الغذائي منخفض الفواكه والخضروات. وتشمل عوامل الخطر المهنية التعرض للأسبستوس وغبار الخشب.

ويرجع عدد متزايد من سرطانات الرأس والرقبة إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس إبشتاين بار أو فيروس إبستين، وهي فيروسات الحمض النووي التي تؤثر على الجينات، مما يجعلها عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.

ويرتبط فيروس إبشتاين بار بالإصابة بداء كثرة الوحيدات المُعدية، والذي يُطلق عليه أيضًا "مرض التقبيل"، بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان. يقدر الباحثون أن 90% من سكان العالم مصابون بفيروس إبشتاين بار. يتوفر لقاح لفيروس الورم الحليمي البشري، الذي يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وبعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.

من الممكن أن تكون مصابًا بكلا الفيروسين في آن واحد، وهذا المزيج مسؤول عن 38% من جميع أنواع السرطانات المرتبطة بالفيروس، وفقًا للأبحاث.

##كيف يمكن للقنب أن يسبب السرطانات؟

حللت الدراسة، التي نُشرت يوم الخميس في مجلة JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery، قاعدة بيانات تضم 4 ملايين سجل صحي إلكتروني ووجدت أكثر من 116 ألف تشخيص لاضطراب تعاطي القنب بين المصابين بسرطانات الرأس والرقبة. ثم تمت مطابقة هؤلاء الرجال والنساء، الذين كان متوسط أعمارهم 46 عامًا، مع أشخاص مصابين أيضًا بسرطانات الرأس والرقبة ولكن لم يتم تشخيص إصابتهم باضطراب تعاطي القنب.

أظهر التحليل أن الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي القنب كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم بحوالي 2.5 مرة؛ وأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم بحوالي خمس مرات أكثر من غيرهم للإصابة بسرطان البلعوم، وهو سرطان الحنك الرخو واللوزتين ومؤخرة الحلق؛ وأكثر من ثمانية أضعاف للإصابة بسرطان الحنجرة. وانطبقت النتائج على جميع الفئات العمرية، وفقًا للدراسة.

ويقول الخبراء إن التدخين هو أحد الأسباب الرئيسية للارتباط بين تدخين الحشيش وسرطانات الرأس والرقبة. حيث يضاعف تدخين التبغ من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، والذي يشكل 90% من جميع سرطانات الرأس والرقبة. ويؤدي تعاطي التبغ بكثرة إلى زيادة الخطر، وعند إضافة الكحول، يكون الخطر أكبر.

ويقول الخبراء إنه بسبب طريقة تدخين الماريجوانا غير المفلترة واستنشاقها بعمق والاحتفاظ بها في الرئتين والحلق لبضع ثوانٍ فإن الخطر الناجم عن دخان الحشيش قد يكون أكبر.

مفتاح آخر للغز كيفية تسبب الحشيش في الإصابة بالسرطان: وجدت الأبحاث صلة بين مختلف أنواع القنب ونمو الأورام. وفقاً للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، يوجد أكثر من 100 مركب قنب مركبات بيولوجية في نبات القنب ترتبط بمستقبلات القنب في جسم الإنسان. وإجمالاً، يوجد حوالي 540 مادة كيميائية في كل نبتة من نبات الماريجوانا.

رباعي هيدروكانابينول أو التتراهيدروكانابينول، أو THC، هي المادة التي تجعل المرء يشعر بالنشوة، بينما ثبت أن الكانابيديول له استخدامات طبية لنوبات الصرع وخصيصاً نوبات الصرع في مرحلة الطفولة.

قال كاليفانو: "يُظهر جزء من البحث الذي نشرناه بالفعل أن التتراهيدروكانابينول أو المركبات الشبيهة بالتتراهيدروكانابينول يمكن أن تسرع بالتأكيد من نمو الورم". "لدينا أيضًا بعض البيانات التي تُظهر أن القنب يعزز نمو سرطانات الحلق المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري."

قال كوكوت إنه مع تزايد استخدام الماريجوانا، هناك قلق من أن تزداد حالات الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة في السنوات القادمة.

وقال: "خاصةً مع تقنين (الماريجوانا) على نطاق أوسع وقبولها اجتماعيًا، قد نشهد ارتفاعًا مماثلًا في حالات سرطان الرأس والرقبة إذا تأكدت العلاقة".

"وهذا يؤكد أهمية إبلاغ الناس بالمخاطر المحتملة وإجراء المزيد من الأبحاث لفهم الآثار طويلة الأمد لتعاطي القنب على تطور السرطان."