ركوب الدراجات وتأثيره على صحة البروستاتا

د. جامين براهمبات هو أخصائي جراحة المسالك البولية والجراحة الروبوتية في أورلاندو هيلث وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة سنترال فلوريدا.

هل تؤثر الدراجة على صحة البروستاتا والوظيفة الجنسية؟

أثناء الجائحة، فعلت ما فعله العديد من الأشخاص الآخرين: اشتريت دراجة ثابتة. انضممت إلى جولات ركوب الدراجات الجماعية، وجاهدت نفسي من خلال المقاومة وشققت طريقي نحو صحة أفضل. بعد مرور بضعة أسابيع، بدأت ألاحظ شيئًا لم أكن أتوقعه، ضغط خفي ومتقطع بالقرب من البروستاتا يستمر طوال اليوم.

كطبيب مسالك بولية، فإن معرفتي بما يمكن أن تشير إليه هذه الأحاسيس في بعض الأحيان جعلني أكثر قلقًا.

هل كانت الدراجة تهيج شيئًا مهمًا؟ هل كان هذا بداية لألم مزمن في البروستاتا أو حتى مشكلة في غرفة النوم؟ تراكم القلق بما فيه الكفاية لدرجة أنني توقفت عن ركوب الدراجة وبعت الدراجة في النهاية. هذا الخوف هو شيء أسمعه من المرضى طوال الوقت: هل ركوب الدراجة يسبب لي مشاكل في البروستاتا أو مشاكل في الانتصاب؟ الجواب المستند إلى العلم هو أنه ربما لا يسبب ذلك.

في حالتي، وفي حالات كثيرة أخرى، لم تكن المشكلة في الدراجة أو التمرين. بل كان شكلي وعقلي.

الضغط على البروستاتا: الأسباب والأعراض

تقع البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً وتلتف حول مجرى البول. وهي تقع في عمق الحوض، مباشرة فوق منطقة العجان (المنطقة الرخوة بين كيس الصفن وفتحة الشرج). أي شيء يهيج تلك المنطقة، بما في ذلك الضغط أو العضلات المشدودة أو الجلوس لفترات طويلة، يمكن أن يخلق أحاسيس يفسرها الرجال على أنها "ألم البروستاتا".

إن ركوب الدراجات يركز وزن جسمك على منطقة العجان، حيث ينتقل كل من العصب الفرجي والأوعية الدموية الرئيسية وعضلات قاع الحوض. وتمتد الأعصاب الرئيسية التي تدعم الانتصاب أيضًا على طول السطح الخارجي للبروستاتا، وهذا هو السبب في أن التهيج في الأنسجة المحيطة يمكن أن يُشعرك بوجود مشكلة في البروستاتا أو في الوظيفة الجنسية، حتى عندما تكون الغدة نفسها طبيعية.

يمكن لسرج الدراجة الضيق أو التقليدي أن يضغط على هذه المناطق الحساسة لفترات طويلة، مما يخلق حرقاً أو ضغطاً أو شعوراً بالرضوض. هذا الانزعاج حقيقي، ولكنه ليس بسبب تلف البروستاتا أو الأعصاب المحيطة بها نفسها. يؤثر ركوب الدراجات على الأنسجة المحيطة بالغدة، وليس الغدة نفسها. وهذا يعكس ما تشير إليه أحدث إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية: الضغط حول العجان والجلوس لفترات طويلة من المسببات المعروفة لألم الحوض وكيس الصفن، وليس إصابة البروستاتا الحقيقية.

التهاب البروستاتا هو أحد أكثر التشخيصات التي يساء فهمها في مجال عملي. إن الشكل البكتيري الحاد، الذي يسبب الحمى والقشعريرة والأعراض البولية الشديدة، نادر الحدوث. في كثير من الأحيان، يتم إخبار الرجال بأنهم مصابون بالتهاب البروستاتا، على الرغم من عدم وجود عدوى. تأتي أعراضهم من تهيج عضلات قاع الحوض أو ضيقها، أو فرط الحساسية العصبية، أو الإجهاد أو الجلوس لفترات طويلة، وهي مشاكل لا تظهر في اختبارات البول أو مزارع البول. يوجد وجع في هذه العضلات لدى عدد كبير من الرجال الذين يعانون من آلام الحوض، مما يساعد على تفسير سبب تشابه الأعراض مع التهاب البروستاتا.

التهاب البروستاتا: الفهم الصحيح للحالة

يمكن أن يؤدي ركوب الدراجات إلى تفاقم هذه العضلات لدى بعض راكبي الدراجات، خاصةً إذا ظلوا جالسين طوال الرحلة أو كانوا حديثي العهد بهذا النشاط. يمكن أن يكون الشعور بعدم الراحة الذي يتبع ذلك مماثلاً لالتهاب البروستاتا الحقيقي، على الرغم من أن البروستاتا نفسها طبيعية.

غالبًا ما يظهر الخوف من ضعف الانتصاب في اللحظة التي يشعر فيها الرجال بالضغط أو التنميل في منطقة الحوض بعد ركوب الدراجة. أثارت الدراسات البحثية القديمة مخاوف من أن ركوب الدراجات قد يقلل من تدفق الدم إلى القضيب. تصدرت تلك الدراسات المبكرة عناوين الصحف، ولا يزال العديد من الرجال يفترضون أن هناك صلة مباشرة بين ركوب الدراجات وضعف الانتصاب، ولكن هذا ليس صحيحًا بالضرورة.

ضعف الانتصاب: هل له علاقة بركوب الدراجات؟

تظهر الأبحاث الحديثة أن ركوب الدراجات بانتظام لا يزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب على المدى الطويل. في الواقع، أبلغ العديد من راكبي الدراجات عن تحسن الوظيفة الجنسية مقارنةً بمن لا يركبون الدراجات، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن ركوب الدراجات أو أي تمرين يمكن أن يحسن صحة القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث خدر أو وخز مؤقت بعد ركوب الدراجات لفترة طويلة أو مكثفة، ولكنه عادةً ما يزول بسرعة بمجرد تخفيف الضغط.

يعتمد الانتصاب على الأوعية الدموية السليمة والأعصاب التي تعمل بشكل جيد والهرمونات المتوازنة التي تعمل جنباً إلى جنب مع العوامل النفسية مثل التوتر والإثارة. تُعد الحالات المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب من بين أكثر العوامل شيوعاً التي تساهم في ضعف الانتصاب لأنها تقلل من تدفق الدم إلى القضيب. يلعب التدخين والخمول والسمنة والتوتر وبعض الأدوية أيضًا أدوارًا رئيسية في جودة الانتصاب.

يؤثر التستوستيرون على الرغبة الجنسية والطاقة ولكنه نادرًا ما يكون السبب الوحيد لضعف الانتصاب. هذا الأخير عادةً ما يكون مشكلة في الجسم كله، وليس مشكلة في ركوب الدراجات. وكما ذكرنا سابقًا، فإن الفوائد القلبية الوعائية لركوب الدراجات غالبًا ما تساعد في وظيفة الانتصاب بدلاً من الإضرار بها.

فحص سريع لضعف الانتصاب: العوامل المؤثرة

Loading image...

حتى لو لم يسبب ركوب الدراجات الهوائية ضرراً دائماً، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يترك الدراجين مع أحاسيس مؤقتة أثناء أو بعد الركوب. تأتي هذه الأحاسيس من كيفية التقاء جسمك بالسرج، مقدار الوقت الذي تبقى فيه جالساً، ووضعية جلوسك ومدى تكيّف عضلات الحوض لدعم الضغط في تلك الوضعية.

كما أن طريقة ركوبك للدراجة مهمة أيضاً. فالدراجات الثابتة غالباً ما تبقيك في وضعية واحدة لفترات طويلة، خاصةً أثناء الصعود على الدراجات الهوائية ذات المقاومة العالية، مما قد يزيد من الضغط على الحوض. ويختلف هذا الأمر عن ركوب الدراجات الهوائية في الهواء الطلق، والتي تعمل على تغيير وزنك بشكل طبيعي، حيث تقف للدواسة وتتكيف أثناء الصعود والهبوط وتتحرك بحرية أكبر، مما يعطي عضلات الحوض فترات راحة قصيرة. تساعدك الدراجات الكهربائية أثناء بذل الجهود الشاقة وقد تحد من مدى انحنائك إلى الأمام، لكنها لا تزال تعتمد على ملاءمة السرج والوضعية المناسبة.

أسباب استمرار الأعراض بعد ركوب الدراجات

وتحدد عوامل مثل شكل السرج وارتفاع المقود والوقت المتواصل في المقعد مقدار الضغط الذي يمتصه الحوض. يميل الدراجون الجدد إلى ملاحظة هذه الأحاسيس بشكل أكبر ببساطة لأن أجسامهم لم تتكيف بعد مع فترات أطول في السرج.

قد يلاحظ بعض الرجال أعراض الحوض أكثر من غيرهم. فالدراجون الذين لديهم تاريخ من مشاكل أسفل الظهر أو ضيق الورك أو الإجهاد المزمن أو القلق أو آلام الحوض السابقة غالباً ما تكون عضلات قاع الحوض لديهم أكثر حساسية في البداية. كما قد يشعر الرجال الذين يعملون في وظائف مكتبية ويجلسون لساعات طويلة بضغط السرج بشكل أكثر حدة عند بدء ركوب الدراجات لأول مرة. لا تعني هذه الأعراض حدوث ضرر، لكنها تعني أن جسمك قد يحتاج إلى مزيد من الاهتمام بملاءمة الدراجة ووضعية الجسم والكمية التدريجية التي تقطعها.

يتحسن معظم الانزعاج المرتبط بركوب الدراجات الهوائية مع التعديلات بدلاً من التوقف عن ممارسة النشاط. تقلل السروج ذات الفتحات في المنتصف أو التصاميم المنقسمة من الضغط على المناطق الحساسة، ويمكن للتغييرات الصغيرة في ارتفاع المقعد أو الميل أو وضعية المقود أن تحول الوزن بعيداً عن منطقة العجان.

كما يمكن أن يساعد الوقوف لفترة وجيزة كل 10 إلى 15 دقيقة، وارتداء سراويل قصيرة مبطنة وزيادة المسافة المقطوعة تدريجياً.

إذا استمرت الأعراض، فإن العلاج الطبيعي لقاع الحوض هو أحد أقوى العلاجات المتاحة المدعومة بالأدلة. الهدف ليس التوقف عن ركوب الدراجات، بل ركوب الدراجة بطريقة تدعم الراحة وتحمي الأنسجة المحيطة وتسمح لجسمك بالتكيف بأمان مع مرور الوقت.

كيف تحافظ على صحة حوضك أثناء ركوب الدراجة؟

يجب تقييم الخدر المستمر أو الانزعاج الذي يستمر لساعات أو أيام بعد ركوب الدراجة، أو الانتصاب المؤلم أو التغيرات البولية الجديدة. عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعلاج ولا تعني إصابة دائمة.

وغالباً ما تؤدي تعديلات المعدات أو استراحة قصيرة من ركوب الدراجة أو العلاج الموجه إلى حل المشكلة.

لا ينبغي تجاهل الأعراض المستمرة، ولكن لا ينبغي أيضاً أن تثير الذعر. يتحسن معظم الدراجين مع التغييرات المباشرة.

متى يجب تقييم الأعراض المرتبطة بركوب الدراجة؟

لم يؤد ركوب الدراجات إلى الإضرار بالبروستاتا أو التأثير على صحتي الجنسية، لكن الأحاسيس التي شعرت بها كانت حقيقية، والخوف هو شيء أسمعه من الرجال كل أسبوع. يمكن لفهم كيفية تفاعل ضغط السرج مع قاع الحوض والأعصاب أن يساعدك على ركوب الدراجة بشكل أكثر راحة وتفسير الأحاسيس الجديدة دون افتراض الأسوأ.

بالنظر إلى الوراء، ربما لم أكن بحاجة إلى بيع دراجتي. ما كنت أحتاجه هو مقعد أفضل، وبعض التعديلات والتذكير بعدم الذعر في اللحظة التي أشعر فيها بشيء مختلف في حوضي.

أعلم أن الكثير من الرجال يتصرفون بنفس الطريقة التي تصرفت بها، بالخوف أولاً، والحقائق لاحقاً. لست مضطرًا لذلك. فمع الإعداد الصحيح والقليل من الوعي، يمكن أن يظل ركوب الدراجات جزءًا من روتينك دون تعريض البروستاتا أو صحتك الجنسية للخطر.

وهذا لا يتعلق فقط بركوب الدراجات. سيصاحب أي تمرين جديد فترة تأقلم، ومن الطبيعي أن تشعر بأوجاع غير مألوفة مع تكيف جسمك. يمكن للقليل من التحضير والهيئة الجيدة وطلب المساعدة عند الحاجة إليها أن تجعلك تتحرك بأمان.