زيادة حالات الإجهاض في أمريكا: تقرير جديد يكشف الأرقام

أظهر تقرير جديد أنه على الرغم من القيود والحظر الذي دخل حيز التنفيذ في العامين اللذين انقضيا منذ صدور قرار المحكمة العليا الأمريكية في دوبس الذي ألغى الحق الفيدرالي في الإجهاض، فإن متوسط عدد حالات الإجهاض التي تتم كل شهر في الولايات المتحدة مستمر في الارتفاع.

كان هناك في المتوسط 98,990 عملية إجهاض كل شهر في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن #WeCount، وهو مشروع بحثي من جمعية تنظيم الأسرة. وهذا أعلى بحوالي 14% من المتوسط في نفس الفترة من العام الماضي، أو حوالي 12,000 عملية إجهاض إضافية كل شهر.

هناك أنماط موسمية وبعض التقلبات الشهرية في معدلات الإجهاض من شهر لآخر، ولكن في يناير/كانون الثاني، تجاوزت حالات الإجهاض الشهرية 100,000 حالة إجهاض للمرة الأولى منذ أن بدأ #WeCount في تتبعها منذ حوالي عامين.

"أتوقع أن يستقر الرقم في مرحلة ما. ولكن مع كل تقرير، نرى أن الأرقام تتزايد، لذلك نحن لم نصل إلى تلك المرحلة بعد"، قالت الدكتورة أوشما أوبادهياي، الرئيسة المشاركة في #WeCount والأستاذة في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. "لا يزال هناك الكثير من الاحتياجات التي لم تتم تلبيتها بطرق مختلفة."

كان جزء كبير من الزيادة مدفوعًا بالزيادة الكبيرة في عمليات الإجهاض بالأدوية، خاصة تلك التي يتم توفيرها من خلال الرعاية الصحية عن بُعد. عندما بدأت منظمة #WeCount في جمع البيانات من مقدمي خدمات الإجهاض في أبريل 2022، كان حوالي 4% من جميع حالات الإجهاض عبارة عن إجهاضات دوائية مقدمة من خلال الرعاية الصحية عن بُعد. يظهر التقرير الأخير أن 20٪ من جميع حالات الإجهاض في مارس 2024 كانت عمليات إجهاض عن بعد.

الإجهاض الدوائي هو طريقة ينهي بها الشخص حمله عن طريق تناول عقارين - الميفيبريستون والميسوبروستول - بدلاً من إجراء عملية جراحية. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام العقاقير للإجهاض منذ أكثر من عقدين من الزمن، وتمت الموافقة على استخدام هذا النظام حتى الأسبوع العاشر من الحمل. وقد وجدت الأبحاث منذ فترة طويلة أن الإجهاض بالأدوية آمن وفعال، وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن ذلك صحيح حتى عندما تحصل المريضة على الدواء من خلال موعد الرعاية الصحية عن بُعد.

قال أوبادهياي إنه ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان الإجهاض الدوائي المقدم من خلال الرعاية الصحية عن بُعد يتزايد بسبب تحسن إمكانية الوصول إلى هذا الخيار أو بسبب تزايد الوعي بهذا الخيار وتفضيله. لكن من الواضح أن الإجهاض عن بعد أصبح خيارًا مهمًا وسط مشهد الإجهاض المتغير والمقيد بشكل متزايد.

قال أوبادهياي إن ارتفاع عدد عمليات الإجهاض عن بُعد يمكن أن يساعد في الحفاظ على مواعيد أكثر انفتاحًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية شخصية. يُظهر التقرير الجديد أن عدد حالات الإجهاض الشخصي في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024 كان تقريبًا كما كان في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2023، بينما ارتفع عدد حالات الإجهاض عن بُعد بنسبة 28%.

تختلف معدلات الإجهاض عن بعد حسب الولاية، ولكنها تميل إلى أن تكون أقل شيوعًا في الولايات التي لديها أقل القيود. في الربع الأول من عام 2024، كانت حوالي 10% من حالات الإجهاض في نيو مكسيكو وإلينوي و7% فقط في نيويورك هي عمليات إجهاض عن بُعد، وفقًا للتقرير الجديد. وفي الوقت نفسه، كان أكثر من نصف جميع عمليات الإجهاض في وايومنغ هي عمليات إجهاض عن بعد؛ وقد منع القضاة مؤخرًا محاولات تشريعية لحظر الإجهاض - والإجهاض الدوائي على وجه التحديد - في الولاية.

قال أوبادهياي: "يبذل مقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بُعد جهودًا جبارة لتقديم هذه الرعاية بتكلفة منخفضة جدًا أو بدون تكلفة للمرضى". "طالما أننا ما زلنا نرى المزيد من الولايات تزيد من القيود، أعتقد أننا سنستمر في رؤية حجم الإجهاض ينمو مع تعلم الناس عن الرعاية الصحية عن بُعد."

في الولايات التي يتم فيها تقييد الإجهاض، أصبحت عمليات الإجهاض المقدمة بموجب قوانين الدرع أكثر شيوعًا أيضًا. توفر قوانين الدرع بعض الحماية القانونية لمقدمي الخدمات الذين يمارسون المهنة في بعض الولايات التي لا يزال الإجهاض فيها قانونيًا لوصف أدوية الإجهاض عن بعد للأشخاص الذين يعيشون في ولايات تحظر الإجهاض أو تفرض قيودًا عليه.

تم توفير ما يقرب من ثلث جميع عمليات الإجهاض عن بعد في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024 بموجب قوانين الدرع؛ ما متوسطه 6700 عملية إجهاض شهريًا كانت لأشخاص يعيشون في ولايات تحظر الإجهاض كليًا أو تحظره لمدة ستة أسابيع، وما يقرب من 2500 عملية إجهاض لأشخاص يعيشون في ولايات تفرض قيودًا على الإجهاض عن بعد.

قالت الدكتورة أليسون نوريس، الرئيسة المشاركة في حملة #WeCount والأستاذة في كلية الصحة العامة بجامعة ولاية أوهايو، في بيان: "في حين أن حجم عمليات الإجهاض قد ازداد، فإننا نعلم أن هذه ليست القصة الكاملة". "حتى ونحن نرى الزيادة في حجم الإجهاض على المستوى الوطني، فإن العبء الواقع على الفرد الذي يعيش في ولاية تحظر الإجهاض هائل، خاصة إذا كان بحاجة إلى رعاية الإجهاض الشخصي".

لقد توقفت عمليات الإجهاض في الولايات الـ 14 التي سنت حظراً منذ قرار دوبس، الذي ألغى قرار رو ضد ويد، مما منع ما يقرب من 10,000 عملية إجهاض شخصياً في تلك الولايات كل شهر، وفقاً لتقديرات التقرير الجديد.