تجنب الخرف والسكتة الدماغية بتغييرات بسيطة

يعاني أكثر من 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الخرف، وهو رقم من المتوقع أن يتضاعف ثلاث مرات تقريبًا بحلول عام 2050. وقد تتضاعف الوفيات الناجمة عن السكتات الدماغية قد تتضاعف بحلول 00277-6/النص الكامل) في العام نفسه، و10% إلى 20% من البالغين يعانون من الاكتئاب في وقت لاحق من حياتهم.

وفي حين أن هذه الأرقام مدهشة، إلا أن هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تظهر أن العديد من هذه الحالات قد لا تكون وراثية، بل يمكن تأخيرها أو منعها تمامًا من خلال معالجة العوامل الصحية التي تقع عمومًا تحت سيطرتنا.

يساهم ما لا يقل عن 17 عاملاً في الإصابة بالخرف والسكتة الدماغية والاكتئاب في أواخر العمر، وفقًا لـ [مراجعة شاملة نُشرت الأربعاء في مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي.

يمكن أن تقلل معالجة العوامل السبعة عشر من خطر إصابة الأشخاص بالحالات الثلاث. وهذه العوامل هي، بدون ترتيب من حيث الأهمية

قال كبير معدي الدراسة الدكتور سانجولا سينغ، مدرس علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد والباحث الرئيسي في مختبرات العناية بالدماغ في مستشفى ماساتشوستس العام: "تُظهر هذه الدراسة مدى قوة التغييرات في نمط الحياة والسلوكيات في أمراض الدماغ المرتبطة بالعمر".

وأشار سينغ: "في نهاية المطاف، نأمل أن يشعر الناس أن هناك رسالة مفعمة بالأمل هنا - أن هناك في الواقع العديد من الأشياء التي يمكنك العمل عليها، ومن ثم لا ينخفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فحسب، بل أيضًا خطر الإصابة بالخرف و/أو الاكتئاب في أواخر العمر".

في الماضي، كانت الدراسات أو الأدوات أو نماذج التنبؤ بالمخاطر تركز عادةً على هذه الحالات بشكل فردي. وقال سينغ: "من منظور إنساني، لا يبدو ذلك منطقيًا كثيرًا".

وأضاف أنه من الناحية المثالية، لا يرغب الناس في تطوير أي من هذه الحالات، لذلك أراد فريق البحث إيجاد عوامل خطر مشتركة حتى يتمكن الناس بشكل أساسي من تحقيق أهداف متعددة باستخدام نفس الأدوات.

قياس تأثير نمط الحياة

استعرض المؤلفون 59 تحليلاً تلويًا - تجميعات لبيانات من دراسات متعددة متشابهة - نُشرت بين عامي 2000 و 2023، وبحثت في آثار عوامل الخطر القابلة للتعديل على السكتة الدماغية والخرف و/أو الاكتئاب في أواخر العمر بين البالغين الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بهذه الحالات من قبل.

كانت جميع العوامل الـ 17 مشتركة بين اثنين على الأقل من الحالات المرضية، ولكن لم تكن هناك تحليلات تجميعية للعلاقات بين الاكتئاب في أواخر العمر و 11 من المقاييس الصحية: تناول الكحول ومؤشر كتلة الجسم ومؤشر كتلة الجسم وسكر الدم والنشاط الإدراكي والنظام الغذائي وفقدان السمع ووظائف الكلى والألم والنشاط البدني والمشاركة الاجتماعية والإجهاد، وفقًا للدراسة.

من بين جميع المقاييس، كان لضغط الدم التأثير الأكبر. ومستوى ضغط الدم الطبيعي هو أقل من 120 على 80 ملليمتر زئبق. كان الأشخاص الذين يبلغ مستوى ضغط الدم لديهم 140/90 ملم زئبق أو أكثر أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بنسبة تزيد عن الضعف، و 20% أكثر عرضة للإصابة بالخرف و 16% أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

ومن العوامل المؤثرة الأخرى التدخين والنوم والنشاط البدني وسكر الدم.

يقول د. ريتشارد إيزاكسون، طبيب الأعصاب الوقائي ومدير الأبحاث في معهد الأمراض العصبية التنكسية العصبية في فلوريدا: "إن تجميع كل هذه العوامل معًا أمر مهم، لأنني أعتقد أن الأشخاص المختلفين يستمدون مستويات مختلفة من الدافع لإجراء تغيير في السلوك" بناءً على مخاوفهم الشخصية، مثل التاريخ العائلي للإصابة بالخرف أو السكتة الدماغية أو الاكتئاب. لم يشارك إيزاكسون في الدراسة.

وأضاف إيزاكسون: "يمكن أن تساعد دراسات البيانات مثل هذه في تمكين الناس من إجراء تغييرات ذات مغزى في حياتهم اليومية".

تقليل خطر الإصابة بأمراض الدماغ المرتبطة بالعمر

قالت سينغ إنه إذا بدا لك أن الـ 17 عنصرًا مربكًا، فانظر إليها كقائمة طعام يمكنك أن تختار منها بعض العناصر - وشق طريقك عبر القائمة بمرور الوقت. ولكن اعلم أيضًا أن هذه العوامل متداخلة - إذا كنت تقوم بتحسين نظامك الغذائي وممارسة الرياضة، على سبيل المثال، فمن المحتمل أنك تقوم بتحسين عدة أشياء في تلك القائمة، بما في ذلك ضغط الدم وسكر الدم والنوم والكوليسترول.

لست متأكدًا مما تختاره؟ إليك كيفية معالجة ما قال الخبراء إنه من أهم محددات الخرف والسكتة الدماغية والاكتئاب.

** خفض ضغط الدم المرتفع:** إن ارتفاع ضغط الدم يعني انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، والذي له علاقة مباشرة بالسكتة الدماغية والخرف، ولكنه يرتبط أيضًا بالاكتئاب عن طريق تقليل الناقلات العصبية في الدماغ، كما قال إيزاكسون.

ولمعالجة ارتفاع ضغط الدم، يمكنك فحص مستواه بواسطة جهاز في الصيدلية أو لدى الطبيب أو جهاز منزلي، بحسب الخبراء. إن تقليل تناول الملح والحصول على كمية كافية من البوتاسيوم مهمان لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة وفقدان الوزن الزائد والتحكم في التوتر ومراجعة أخصائي النوم إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كنت بحاجة أيضاً إلى دواء.

** توقف عن التدخين:** إذا كنت مدخنًا، فهناك خمسة إجراءات يمكنك اتخاذها الآن للإقلاع عن التدخين، وهي تتعلق بتحديد محفزات التدخين، والتعلم من الانتكاسات، واستخدام خطوط المساعدة والتطبيقات، والتحدث مع الأطباء الذين يمكنهم مساعدتك في وضع خطة علاجية.

حسن لياقتك البدنية: بالنسبة للنشاط البدني، اعلم أن أي قدر من النشاط البدني أفضل من لا شيء - ولدى منظمة الصحة العالمية إرشادات لنوع التمارين التي تحتاجها وتكرارها ومدتها حسب عمرك.

** احصل على قسط كافٍ من النوم:** يحتاج كبار السن إلى سبع ساعات على الأقل من النوم ليلاً. يمكنك المساعدة في ضمان الحصول على قسط كافٍ من الراحة ليلاً من خلال الحفاظ على غرفتك باردة وهادئة ومظلمة، وعدم شرب الكحول أو الكافيين في الساعات القليلة التي تسبق النوم، والحد من استخدام الشاشات ليلاً، واتباع روتين معين قبل النوم.

** تنظيم نسبة السكر في الدم:** يمكن أيضًا الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل صحي من خلال ممارسة التمارين الرياضية والتحكم في الوزن واتباع نظام غذائي صحي يحد من الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة.

وتفيد النتائج التي توصلت إليها الدراسة الأخيرة في إثراء مقياس العناية بالدماغ الحالي، والذي تم تطويره في عام 2023 في مركز مكانس لصحة الدماغ في مستشفى ماساتشوستس العام لمساعدة الأشخاص على قياس وإدارة مخاطر الإصابة بالخرف أو السكتة الدماغية دون إجراءات طبية.

تشير الدرجة المكونة من 21 نقطة إلى كيفية أداء الشخص في 12 عاملاً متعلقاً بالصحة تتعلق بالمكونات البدنية ونمط الحياة والمكونات الاجتماعية والعاطفية للصحة. وتضيف الدراسة الجديدة إلى هذه القائمة الألم وأعراض الاكتئاب وفقدان السمع والنشاط الإدراكي وأمراض الكلى.

ويتوقع الباحثون القائمون على هذه النتيجة أن يتم نشر نسخة محدثة منها في وقت لاحق من هذا العام. في الوقت الحالي، يمكنك أخذ النسخة الحالية هنا.