ماذا تخبرنا حالة إصابة عامل المزرعة الأمريكي بإنفلونزا الطيور عن تتبع العدوى

أظهرت دراسة جديدة أن عامل مزرعة أمريكي أصيب بإنفلونزا الطيور بعد عمله مع ماشية أبقار الحلوب في تكساس يبدو أنه أول حالة معروفة لانتقال الفيروس من الثدييات إلى الإنسان.

التمس عامل الألبان الرعاية في أواخر مارس/آذار بعد أن أصيب باحمرار مؤلم وتورم في عينيه مع انفجار الأوعية الدموية. ومع ذلك، لم يكن مصابًا بالحمى، وكانت رئتاه نظيفتين، وفقًا لرسالة حول الحالة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية يوم الجمعة.

لم يبلغ عن أي اتصال مع طيور مريضة أو نافقة أو حيوانات أخرى، لكنه كان على اتصال مباشر متكرر عن قرب مع الأبقار الحلوب في نفس الجزء من الولاية مع قطعان أخرى مصابة.

وعلى الرغم من أن الرجل لم يصاب بمرض خطير، إلا أن حالته مهمة لأنها تؤكد إمكانية إصابة البشر بفيروس H5N1 بعد مخالطة الأبقار. وفي الوقت نفسه، فإنه يترك في الوقت نفسه أسئلة حرجة دون إجابة عن الفيروس الذي قال مؤلفو الدراسة إنه "ينطوي على إمكانية انتشار الوباء"، ويوضح مدى صعوبة تتبع العدوى في هذه الفئة الضعيفة من العمال، حيث قد يعني اختبار الإصابة بمرض معدٍ فقدان أيام العمل والأجر.

قالت إليزابيث ستراتر، مديرة الحملات الاستراتيجية لعمال المزارع المتحدة: "بالنسبة لعمال المزارع على وجه التحديد، من المؤكد أن هؤلاء هم أشخاص يعيشون في حالة من اليأس الاقتصادي، وما لن يفعلوه هو أنهم لن يجروا اختبارًا لشيء ما إذا لم يحصلوا على إجازة مرضية مدفوعة الأجر، لأنهم لا يستطيعون تحمل إرسالهم إلى المنزل وإخبارهم بالبقاء في المنزل وعدم العمل".

تقول ستراتر إن UFW، مثلها مثل المجموعات الأخرى، سمعت شائعات بأن هناك عمال ألبان مرضى لكنهم لا يريدون الخضوع للفحص، لكنها قالت إنه لا يوجد شيء يمكنهم تأكيده.

قال مسؤولو الصحة في تكساس إنهم أجروا فحوصات لعمال الألبان المرضى الآخرين، بما في ذلك بعض المصابين باحمرار العينين، ولكن تبين أنهم مصابون بأمراض أخرى وليس إنفلونزا الطيور.

قالت لارا أنتون، المسؤولة الإعلامية الأولى في وزارة الخدمات الصحية في ولاية تكساس: "تطوع الأشخاص الذين تم اختبارهم لإجراء الاختبار".

"من المحتمل أن يكون هناك أشخاص آخرون ظهرت عليهم أعراض لم يرغبوا في الخضوع للاختبار، لذا لا يمكننا القول بشكل قاطع أنه لم يصب أحد آخر بفيروس H5N1. يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن بعض الأشخاص في مزارع الألبان أثبتت إصابتهم بفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى التي تنتشر عادة بين البشر".

وفي حالة الرجل الذي ثبتت إصابته بإنفلونزا الطيور، فقد تناول أدوية مضادة للفيروسات وتعافى دون أي مشاكل دائمة، وتلقى أفراد أسرته المقربين الأدوية كإجراء احترازي، كما جاء في الرسالة.

كشفت مسحات عين المريض ورئتيه عن شيء مثير للاهتمام أيضًا: كانت عيناه تعج بفيروس H5N1، ولكن لم يكن هناك أي فيروس في رئتيه. وهذا قد يعني أن العامل أصيب بالعدوى عن طريق عينيه - إما عن طريق فركهما بيدين ملوثتين أو عن طريق رذاذ الحليب الملوث - وليس عن طريق رئتيه، ولم ينتقل الفيروس إلى هناك، أو أن الفيروس لم يتمكن من الحصول على موطئ قدم في رئتيه لأنه كان مهيأً في المقام الأول للعدوى بين الطيور، وليس في مجرى الهواء البشري.

وقد كتب الرسالة المتعلقة بالحالة باحثون في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى جانب أطباء في وزارة الخدمات الصحية في ولاية تكساس وباحثون في مختبر تكساس للتكنولوجيا للاستجابة للإرهاب البيولوجي.

قال مسؤولو الصحة إنهم لم يتمكنوا من إجراء المزيد من التحقيقات حول كيفية إصابة الرجل بالعدوى لأنه "لم يكن من الممكن إجراء تحقيقات وبائية في المزرعة" التي كان يعمل فيها. كما لم يتمكنوا من فحص العمال الآخرين في المزرعة نفسها.

هذا النوع من الاختبارات أمر بالغ الأهمية للإجابة على أسئلة حول كيفية إصابة العامل بالعدوى، وما إذا كان الآخرون قد أصيبوا بالعدوى، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى متى أصيبوا بالعدوى ونوع الأعراض التي ظهرت عليهم، إذا كانت لديهم أي أعراض على الإطلاق.

يبحث مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها عن مزارع تسمح بإجراء مثل هذه الدراسة المفصلة.

"وقالت الوكالة في بيان لـCNN: "إن فهم التفشي الحالي لإنفلونزا الطيور بين الأبقار الحلوب هو أولوية حيوية للمساعدة في حماية صحة الإنسان. "المناقشات جارية مع مزارع في ولايات قضائية متعددة للمشاركة في الدراسات الوبائية التي يقودها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في غضون ذلك، تواصل الولايات فحص عمال المزارع الذين ظهرت عليهم الأعراض ومراقبة أولئك الذين تعرضوا للحيوانات المصابة. كما يواصل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا مراقبة نظام مراقبة الإنفلونزا القوي على مستوى البلاد عن كثب. ولم يرصد حتى الآن أي نشاط غير عادي للإنفلونزا."

وفي إفادة صحفية يوم الجمعة، قالت المتحدثة باسم البيت الأبيض كارين جان بيير إن الإدارة تراقب الوضع "عن كثب وتأخذ الأمر على محمل الجد".