كيف يمكن أن يكون اختبار الجينات الخطوة الأولى نحو الطب الدقيق للسمنة

أحد الألغاز الكبيرة في أدوية GLP-1 الشائعة لإنقاص الوزن هو لماذا يفقد بعض الأشخاص 20% أو أكثر من وزن الجسم في البداية عند تناول هذه الأدوية بينما لا يكاد الميزان يتزحزح عند البعض الآخر.

وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 1 من كل 7 أشخاص استخدموا دواء سيماجلوتايد - المعتمد لإنقاص الوزن تحت الاسم التجاري ويغوفي - لأكثر من عام لم يفقدوا ما لا يقل عن 5% من وزنهم في البداية، مما يشير إلى أن الدواء لم يعمل بشكل جيد بالنسبة لهم.

والآن، تشير الأبحاث إلى أن الإجابة قد تكمن في جينات الشخص.

تُظهر الدراسة أن اختبارًا جديدًا يحدد درجة المخاطر الجينية قد يكون قادرًا على مساعدة الأشخاص على معرفة ما إذا كان من المحتمل أن ينجحوا في تناول أدوية إنقاص الوزن عن طريق الحقن.

قال الدكتور أندريس أكوستا، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والباحث في Mayo Clinic الذي ساعد في تطوير الاختبار: "نعتقد أن الاختبار سيكون قادرًا على تفسير من سيتمكن من إنقاص وزنه، ويمكننا التنبؤ بدقة 95% بمن سيفقد أكثر من 5% من وزنه باستخدام هذا الاختبار الجيني."

يشير أكوستا إلى أن هذه الأدوية ليست رخيصة الثمن. فهي ليست مغطاة دائمًا بالتأمين، وإذا كانت مغطاة بالتأمين، فقد تكون مصحوبة بدفع تكلفة عالية. يمكن أن توفر القدرة على التنبؤ بما إذا كانت الأدوية ستعمل أم لا الكثير من الإحباط والمال.

تم تطوير الاختبار، MyPhenome، من قبل باحثين في Mayo Clinic، وتم ترخيصه العام الماضي من قبل شركة تدعى Phenomic Sciences. يكلف 350 دولارًا أمريكيًا ويجب أن يطلبه مقدم الرعاية الصحية.

وهو يبحث عن 6000 تغيير في 22 جينًا تقع في مسار الإشارات لهرمون GLP-1، ويستخدم النتائج لتعيين درجة خطورة لكل شخص يصنفه إما "أمعاء جائعة" - إيجابية أو "أمعاء جائعة" - سلبية.

الأشخاص الذين تكون أمعاؤهم جائعة إيجابية لديهم استجابات طبيعية للإشارات الهرمونية في الدماغ، في حين أن الأشخاص الذين تكون أمعاؤهم جائعة سلبية لا يبدو أنهم يستجيبون بشكل جيد للإشارات الهرمونية من المعدة التي تخبر الدماغ بالتوقف عن الأكل. يقول أكوستا إن الاختبار يصنف هؤلاء الأشخاص على أنهم يعانون من دماغ جائع، وقد يحتاجون إلى أنواع مختلفة من التدخلات لإنقاص الوزن، مثل جراحة البدانة.

في دراسة صغيرة أجريت مؤخرًا على 84 شخصًا مسجلين في سجل فقدان الوزن في مايو كلينك، أجرى الباحثون الاختبار على عينات الدم أو اللعاب المخزنة. بعد تسعة أشهر من تناول السيماجلوتايد، فقد الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم جائعون إيجابيون للأمعاء الجائعة وزنًا أكثر بكثير من أولئك الذين كانوا جائعين سلبيين للأمعاء الجائعة.

بعد مرور عام، فقد الأشخاص المصنفون على أنهم إيجابيو الأمعاء الجائعة 19% في المتوسط من وزنهم في البداية، أو ما يقرب من ضعف متوسط ما فقده الأشخاص الذين صنفهم الاختبار على أنهم سلبيو الأمعاء الجائعة من إجمالي وزن الجسم بنسبة 10%.

ومن المقرر تقديم الدراسة يوم الاثنين في مؤتمر أسبوع أمراض الجهاز الهضمي في واشنطن العاصمة. لم يتم فحصها من قبل خبراء خارجيين أو نشرها في مجلة طبية، لذلك تعتبر استنتاجاتها أولية.

"نحن بحاجة إلى اختبارها في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي كما فعلنا مع أدوية أخرى. هذا هو المعيار الذهبي الأعلى،" قال أكوستا.

وأضاف: "لكن في هذه المرحلة، يمكننا القول أن هذه النتائج كانت لدى المرضى الذين لم يروا النتائج وكذلك التحقيق"، مما يعني أنهم لم يعرفوا ما إذا كانوا جائعين إيجابيين أو سلبيين أثناء استخدامهم للدواء.