ترامب يضغط لخفض أسعار الأدوية في أمريكا

يعمل الرئيس دونالد ترامب على زيادة الضغط على شركات الأدوية الكبرى لجعل أسعارها في الولايات المتحدة تتماشى مع الأسعار الأقل بكثير المتاحة للمرضى في البلدان الأخرى.

أرسل ترامب رسائل إلى 17 من الرؤساء التنفيذيين لشركات الأدوية الكبرى يوم الخميس مع قائمة من المطالب، بما في ذلك أن تقوم الشركات المصنعة بتوسيع ما يسمى بتسعير "الدولة الأكثر تفضيلاً" وهو أقل سعر يُدفع للدواء في بلد نظير ليشمل جميع الأدوية المقدمة إلى المسجلين في برنامج ميديكيد. كما يريد أيضًا أن تضمن الشركات أن يدفع برنامج ميديكيد والرعاية الطبية وشركات التأمين في السوق التجارية مثل هذه الأسعار لجميع الأدوية الجديدة. أمهل الرئيس الشركات 60 يومًا للامتثال.

ينبع هذا التوجيه من أمر تنفيذي وقعه ترامب في مايو الماضي، عندما طالب شركات الأدوية بالبدء في تقديم هذه الأسعار المنخفضة للمرضى الأمريكيين أو مواجهة العواقب. وتبلغ أسعار بعض الأدوية ذات العلامات التجارية في الولايات المتحدة أكثر من ثلاثة أضعاف أسعارها في الدول المتقدمة الأخرى، وفقًا للإدارة الأمريكية.

وفي ذلك الأمر التنفيذي، وجّه أيضًا وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى وضع أهداف للأسعار في غضون 30 يومًا. لكن ترامب ألمح إلى أن المناقشات بين مسؤولي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية والشركات لم تسفر عن نتائج مقبولة.

وكتب في الرسائل، التي نُشرت على موقع تروث سوشيال: "معظم المقترحات التي تلقتها إدارتي لـ"حل" هذه المشكلة الحرجة وعدت بالمزيد من الشيء نفسه: تحويل اللوم وطلب تغييرات في السياسة من شأنها أن تؤدي إلى تقديم مليارات الدولارات كصدقات للصناعة". "من الآن فصاعدًا، الشيء الوحيد الذي سأقبله من الشركات المصنعة للأدوية هو التزام يوفر للعائلات الأمريكية إغاثة فورية من أسعار الأدوية المتضخمة بشكل كبير ووضع حد للركوب المجاني للابتكار الأمريكي من قبل الدول الأوروبية وغيرها من الدول المتقدمة."

وتابع قائلاً: "لكن إذا رفضتم التقدم، فسوف نستخدم كل أداة في ترسانتنا لحماية العائلات الأمريكية من استمرار ممارسات تسعير الأدوية التعسفية." "يطالب الأمريكيون بتخفيض أسعار الأدوية، وهم بحاجة إليها اليوم."

وقد حدد الأمر التنفيذي الصادر في مايو بعض التداعيات المحتملة إذا لم تحرز الشركات المصنعة تقدمًا كبيرًا في خفض الأسعار. وشملت تلك العواقب توجيه وزارة الصحة والخدمات الصحية لصياغة قاعدة لتنفيذ هذه السياسة، والسماح باستيراد المزيد من الأدوية إلى الولايات المتحدة، ومراجعة صادرات الأدوية، وقيام إدارة الغذاء والدواء بتعديل أو إلغاء الموافقات الممنوحة للأدوية التي قد تكون "غير آمنة أو غير فعالة أو يتم تسويقها بشكل غير صحيح".

لم ترد جمعية أبحاث ومصنعي الأدوية الأمريكية، وهي الرابطة التجارية الرئيسية في هذه الصناعة، على الفور على طلب للتعليق. وانخفضت أسعار أسهم العديد من الشركات التي تلقت الرسائل، بما في ذلك إيلي ليلي وميرك وجونسون آند جونسون وجلاكسو سميث كلاين وأمجين، بنسبة تتراوح بين 1% إلى 4% في تعاملات منتصف الظهيرة. وانخفض مؤشر S&P 500 لصناعة الأدوية بنسبة تزيد قليلاً عن 2%.

من غير الواضح ما هي السلطة التي يتمتع بها الرئيس للمطالبة بأسعار معينة، لا سيما في السوق الخاصة ودون تدخل الكونجرس. وقد وصف بعض خبراء الصناعة الأمر التنفيذي الصادر في مايو/أيار بأنه صاحب أكثر مما هو فعال.

وسرعان ما أعاقت المحاكم الفيدرالية جهود ترامب لوضع قاعدة "الدولة الأولى بالرعاية" لبعض الأدوية في برنامج الرعاية الطبية خلال فترة ولايته الأولى لأسباب إجرائية قبل أن يلغيها الرئيس آنذاك جو بايدن في عام 2021. يتجاوز الأمر التنفيذي الصادر في مايو هذا الإجراء لأنه لا يقتصر على الأدوية التي يشتريها برنامج Medicare ولا على عدد معين من الأدوية.

في الرسائل، طالب ترامب أيضًا شركات الأدوية بإعادة الإيرادات من عملياتها في الخارج لخفض الأسعار في أمريكا من خلال "اتفاق صريح مع الولايات المتحدة". بالإضافة إلى ذلك، أمر الشركات المصنعة بالمشاركة في برامج لبيع بعض الأدوية مباشرةً للمستهلكين أو الشركات بأسعار "الدولة الأكثر رعاية".

لطالما اشتكى صانعو الأدوية منذ فترة طويلة من أن الحكومات الأجنبية، التي تشارك بشكل أكبر في تحديد الأسعار، تطلب أسعارًا منخفضة للغاية للوصول إلى أسواقها.

ليست هذه هي الطريقة الوحيدة التي تضغط بها إدارة ترامب على شركات الأدوية فقد سعى المسؤولون أيضًا إلى فرض رسوم جمركية على واردات الأدوية، والتي كانت معفاة من هذه الرسوم التي تم سنها خلال فترة ولاية الرئيس الأولى. وحذر الخبراء من أن هذه الرسوم الجمركية قد تؤدي إلى تفاقم النقص في بعض الأدوية، لا سيما الأدوية الجنيسة، وترفع الأسعار في نهاية المطاف.