تداعيات إغلاق العيادات على الرعاية الصحية في الريف

في الوقت الذي تلوح فيه ألوان الخريف الأخيرة في جبال بلو ريدج يصارع مجتمع تشيرشفيل بولاية فيرجينيا الذي يبلغ عدد سكانه 200 شخص مع فقدان عيادته الصحية.

لقد ولت أيام كبار السن الذين كانوا يسيرون على الطريق من منازلهم لمراجعة طبيب البلدة.

واستشهدت مجموعة أوغوستا الطبية بأحكام الرعاية الصحية في تشريع الرئيس دونالد ترامب الذي وقع عليه، وهو قانون، لإغلاق العيادات الريفية في تشيرشفيل وموقعين آخرين.

قالت تيريزا ليتش (56 عامًا) في مقابلة بينما كانت تحتسي قهوتها في MTN: "لقد اتصلت في جميع الأنحاء في محاولة للعثور على بديل، طبيب جديد، ولمجرد موعد للرفاهية، أقرب موعد هو نهاية يناير. ميستيك على بعد أمتار قليلة من العيادة المغلقة." قالت ليتش، المصابة بالربو، إنها صوتت لترامب العام الماضي.

يأمل الديمقراطيون في جعل الرعاية الصحية قضية حاسمة على الصعيد الوطني في انتخابات منتصف العام المقبل. لكن البيئة في تشيرشفيل توضح التحديات التي يواجهها الحزب، لا سيما في المجتمعات الريفية.

فقد فاز ترامب في مقاطعة أوغوستا، التي تضم تشيرشفيل، بما يقرب من 50 نقطة في عام 2024. وقد ترشحت جينا كريسلر، وهي طبيبة، لتمثيل المنطقة في مجلس المندوبين في فيرجينيا وخسرت هذا الشهر أمام شاغل المنصب الجمهوري بأكثر من 40 نقطة حتى في اكتساح الديمقراطيين على مستوى الولاية.

{{MEDIA}}

امرأة كانت تجلس في المقهى نفسه تهمس تحت أنفاسها بأنها تدعم نائبة الرئيس السابقة كامالا هاريس في عام 2024. استغرقت أكثر من ساعة لزيارة أطبائها في شارلوتسفيل. تقول إن الرعاية الصحية الريفية دائمًا ما تكون محفوفة بالمخاطر، وإغلاق العيادة كان ضربة لزوجها بشكل خاص.

لكنها قالت إنها لن تضع لافتة لديمقراطي "بسبب البيئة"، ورفضت أن تذكر اسمها.

على الجانب الآخر من الشارع المقابل للمقهى، توجد لافتة في نافذة واجهة أحد المتاجر مكتوب عليها "شكراً لك يا ترامب، أنقذوا أمريكا مرة أخرى".

{{MEDIA}}

كيف أثر مشروع قانون ترامب على الرعاية الصحية في المناطق الريفية

كان مقدمو الخدمات الصحية في المناطق الريفية الذين يعتمدون على تمويل برنامج Medicaid تحت الضغط بالفعل قبل أن يخفض مشروع القانون الإنفاق الصحي الفيدرالي بمئات المليارات من الدولارات على مدى العقد المقبل، وذلك في المقام الأول من خلال فرض متطلبات العمل والمزيد من فحوصات الأهلية.

تقول لينلي ثورن، المديرة السياسية لـ Rural Ground Game، وهي مجموعة تركز على زيادة مشاركة الديمقراطيين في المناطق الريفية، إن الديمقراطيين سيواصلون تسليط الضوء على أهمية الرعاية الصحية التي يمكن الوصول إليها من خلال فعاليات على غرار قاعات المدن وعمليات الاستطلاع، في محاولة لاستعادة المصداقية والثقة في المناطق الريفية الأمريكية.

قالت ثورن: "أعتقد أن الناس لديهم اهتمام بإجراء محادثات حقيقية حول ما يجري في حياتهم، ولا يوجد شيء يمكن أن يحل محل تلك المحادثات التي تجري من شخص إلى شخص على عتبة منزلك".

كانت كرايسلر تعلم أنها واجهت احتمالات كبيرة عندما واجهت المندوب الحالي كريس رونيون في الدائرة 35 بالولاية. وتشير إلى أن سباقها لم يكن يتعلق بالنتائج بقدر ما كان يتعلق بضرورة ظهور الديمقراطيين في كل مكان بدلاً من الاستسلام ببساطة في المجتمعات التي يفوقونهم فيها عددًا.

وقالت كرايسلر عن إغلاق العيادات: "أعتقد أنهم قلقون للغاية، وسيشعرون بقلق أكبر عندما يبدأ الأمر في التأثير عليهم شخصيًا".

هزم طبيب الأطفال مارك داوني الجمهوري الحالي تشاد غرين في الدائرة 69 في الولاية، والتي تشمل مقاطعات نيوبورت نيوز ويورك وجيمس سيتي وغلوستر. في مقابلة، قال إنه من المهم أن يستمر الديمقراطيون في الترشح في مجال الرعاية الصحية حتى لو لم يكن للرسالة صدى فوري لدى الناخبين.

"قد لا يحدث ذلك بين عشية وضحاها. إن عقول الناس لا تتغير على الفور، ولكن عندما يبدأون في رؤية فقدان إمكانية الوصول، وفقدان الخدمات، في نهاية المطاف سيكون هناك وضع لن يكون فيه الأمر مريحًا لهم أو أكثر صعوبة بالنسبة لهم"، قال داوني، الذي قام بمحاولتين سابقتين فاشلتين في المجلس التشريعي للولاية.

{{MEDIA}}

بعض الناس يتحدثون

انتقلت إيرين هولمز، 59 عامًا، إلى تشيرشفيل قبل ثلاث سنوات. عندما توفي ابنها، أرادت هي وزوجها تغيير المكان من نيويورك. كانت تعاني من مجموعة من التحديات الطبية من مشاكل في الكبد إلى ارتفاع ضغط الدم، وكانت تعتمد على عيادة البلدة وتقدر قيمتها.

قالت: "أنا أعاني من مجموعة من المشاكل الصحية والمشاكل الطبية الكثيرة".

أما فيما يتعلق بالسياسة، فهي تميل إلى "إبقاء فمها مغلقاً" لتجنب الخوض في مشاكل مع جيرانها. ولكن عندما سُئلت هولمز عما إذا كان ترامب هو المسؤول عن إغلاق العيادة، قالت: "بالتأكيد".

قالت هولمز: "ما فعله هو تدمير المناطق الريفية".

يقول ديل وايت، وهو أحد سكان تشيرشفيل ومدير الكنيسة، إن المخاوف بشأن العيادة مبالغ فيها.

قال وايت: "هؤلاء هم المزارعون الريفيون القدامى، وكانوا يذهبون للحصول على الرعاية الطبية في ستاونتون وتشيرشفيل ووينسبورو منذ أن كانوا يتذكرون".

وبالعودة إلى مقهى MTN. ميستيك كوفيهاوس، يقترح مالك المقهى داين بوس أن الوقت قد حان الآن للمجتمعات الريفية أن تكون مبدعة.

قال بوس: "إن فقدان العيادة يماثل فقدان متجر بقالة أو مزود محلي".

واقترح أنه يمكن للمجتمع أن يتكاتف معًا للعثور على طبيب لإجراء المكالمات المنزلية.

قال بوس: "ربما يكون ذلك مناسبًا لنا".