قلق من تراجع تفويضات اللقاح في فلوريدا

تعيش كيفا ويليامز في تامبا بولاية فلوريدا، لكنها قلقة من أن تتحول الولاية إلى "الغرب المتوحش".

فقد أعلن المسؤولون في فلوريدا عن نيتهم إنهاء جميع تفويضات اللقاحات هذا الشهر، مما سيجعلها أول ولاية تنهي الممارسة الراسخة والمدعومة دستورياً المتمثلة في طلب لقاحات معينة لأطفال المدارس.

قالت ويليامز: "أنا والدة تهتم بالصحة وتقليل المرض بشكل عام".

قالت الأم لثلاثة أطفال إنها لطالما اصطحبت أطفالها للحصول على لقاحاتهم ليس فقط للامتثال لمتطلبات المدرسة في الولاية ولكن لأنها تشعر أيضًا بالراحة عندما تعلم أن اللقاحات يمكن أن تقي أطفالها وزملاءهم في الفصل من الإصابة بأمراض خطيرة مثل الحصبة والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب.

يمكن للحصبة، وهي واحدة من أكثر الأمراض المعدية في العالم، أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل العمى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ، وتورم الدماغ بل قد تتحول إلى مرض مميت، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. كما يمكن أن يقتل بعد سنوات من الإصابة به. ويسبب أسوأ أشكال فيروس شلل الأطفال إصابة الأعصاب التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل وصعوبة التنفس والوفاة. التهاب الكبد B هو مرض مرتبط بأمراض الكبد والسرطان.

{{MEDIA}}

وقد أثارت خطوة الولاية قلق ويليامز من أن بعض الآباء والأمهات لا سيما في العائلات السوداء، الذين يواجهون تاريخيًا انعدام الثقة في الطب والعقبات التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية سيختارون عدم تلقي أطفالهم التطعيم، مما يؤدي إلى زيادة خطر التعرض للمرض في مدارس فلوريدا.

يخشى المدافعون عن الصحة من أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع معدلات المرض بين الأطفال، مما قد يؤدي إلى تفاقم الفوارق في الرعاية الصحية التي يعاني منها مجتمع السود بالفعل.

وجد بحث من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه بالنسبة للأطفال المولودين بين عامي 1994 و 2023، فإن تطعيمات الأطفال منعت حوالي 508 مليون حالة مرضية و 32 مليون حالة دخول المستشفى وأكثر من 1.1 مليون حالة وفاة.

يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن اللقاحات "توفر أيضًا فوائد صحية واقتصادية كبيرة وتعزز العدالة الصحية".

قال الدكتور نيلسون آدامز، طبيب أمراض النساء والتوليد في ميامي وعضو مجلس إدارة مؤسسة الصحة في جنوب فلوريدا وهي منظمة تهدف إلى تحسين النتائج الصحية في المناطق المحرومة من الخدمات الصحية، إن إلغاء تفويضات اللقاحات على الرغم من الأبحاث التي تظهر فعاليتها يمكن أن يرسل رسائل متضاربة إلى مجتمع السود، الذي يشكك بالفعل في نظام الرعاية الصحية بشكل عام بسبب تاريخ الأمة من العنصرية في البحوث الطبية.

قال آدامز: "تتفاقم مشكلة الثقة عندما تكون الرسائل غير واضحة، وتكون غير متسقة ويكون المرسلون أشخاصًا يتمتعون بمناصب ذات سلطة".

{{MEDIA}}

اشتد التردد في اللقاح في مجتمع السود خلال جائحة كوفيد-19، وأطلق العديد من القادة الموثوق بهم حملات وجهودًا لبناء الثقة في اللقاح الذي طُرح في نهاية عام 2020. وانتقد قادة الحقوق المدنية الحكومة الفيدرالية في ذلك الوقت لفشلها في إعطاء الأولوية للحصول العادل على اللقاح في المجتمعات الملونة.

لكن التردد في الحصول على اللقاح بين الأمريكيين السود له أيضًا جذور تعود إلى عقود أبعد من ذلك بسبب تاريخ الأمة من العنصرية في الأبحاث الطبية.

أشار آدامز إلى تجارب توسكيجي من عام 1932 إلى عام 1972، والتي جندت 600 رجل أسود 399 منهم مصابون بالزهري و 201 لم يصابوا به وتتبعت تطور المرض من خلال عدم علاج الرجال الذين ماتوا أو عانوا من مشاكل صحية خطيرة. كما تم استخدام السود الذين كانوا مستعبدين تاريخيًا من قبل الأطباء لاختبار الأدوية والعمليات الجراحية التي غالبًا ما تسببت في مضاعفات صحية أو الوفاة.

{{MEDIA}}

وجهات نظر مختلفة

أعلن الطبيب الجراح العام في فلوريدا الدكتور جوزيف لادابو في وقت سابق من هذا الشهر أن وزارة الصحة في الولاية ستتحرك على الفور لإنهاء جميع تفويضات اللقاحات غير القانونية. قال حاكم ولاية فلوريدا رون ديسانتيس إن المشرعين في الولاية سينظرون بعد ذلك في تطوير حزمة تشريعية تنهي أي تفويضات متبقية.

قال لادابو إن كل تفويضات اللقاحات "خاطئة وتقطر ازدراءً وعبودية"، مضيفًا أنها يجب أن تكون خيارًا شخصيًا.

قال لادابو: "للناس الحق في اتخاذ قراراتهم الخاصة، قرارات مستنيرة". "إن ما تضعه في جسدك هو بسبب علاقتك بجسدك وربك. ليس لدي هذا الحق. لا تملك الحكومة هذا الحق."

قال آدمز إنه من "المروع" أن تتراجع فلوريدا عن تفويضات اللقاح.

قال آدامز: "هذه اللقاحات ضرورية، وهذه خطوة إلى الوراء بعد سنوات من اتخاذنا خطوات تدريجية في الاتجاه الصحيح". "نحن نخفف من اعتلال الأطفال وكبار السن وننقذ حياة الأطفال وكبار السن."

أثارت سخرية لادابو القوية من تفويضات اللقاح طوفانًا شبه فوري من ردود الفعل والمعارضة الشديدة، بما في ذلك من خبراء الأمراض المعدية.

قال الدكتور زاكاري روبين، وهو طبيب أطفال حاصل على شهادة البورد المزدوج، ومتخصص في علم المناعة وعلاج الحساسية، في منشور أن كلمات لادابو "خطوة محسوبة في التسييس المستمر للصحة العامة".

وقال: "الحقيقة هي أن اللقاحات ليست أغلالاً، بل هي دروع. لقد قضت اللقاحات على الجدري، وقضت على شلل الأطفال تقريبًا في معظم أنحاء العالم، وأنقذت ملايين الأرواح سنويًا. إن الإيحاء بغير ذلك ليس فقط غير مسؤول، بل هو أمر خطير".

الرئيس دونالد ترامب قال للصحفيين إنه يؤيد اللقاحات عندما سُئل عن خطوة فلوريدا لإلغاء التفويضات.

قال ترامب: "أعتقد أن عليك أن تكون حذرًا للغاية عندما تقول إن بعض الناس لا يجب أن يتم تطعيمهم". "لديك لقاحات تعمل، إنها تعمل بشكل نقي وبسيط. إنها ليست مثيرة للجدل على الإطلاق، وأعتقد أنه يجب استخدام تلك اللقاحات؛ وإلا فإن بعض الأشخاص سيصابون بها ويعرضون أشخاصًا آخرين للخطر".

{{MEDIA}}

الخبراء يقولون إن اللقاحات تنقذ الأرواح

وصف الدكتور روجر ميتشل، رئيس الجمعية الطبية الوطنية، تحويل اللقاحات إلى قضية سياسية في حين أن العلم أثبت أنها منقذة للحياة بـ "الخطورة".

وقال إن إلغاء تفويضات اللقاح "يعطي قوة للتردد" الذي قد يشعر به العديد من الأمريكيين السود بالفعل تجاه اللقاحات ونظام الرعاية الصحية. يواجه السود عوائق أكثر من نظرائهم البيض في الحصول على الرعاية الصحية بسبب العنصرية، ونقص الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة في مجتمعاتهم وهم أكثر عرضة للافتقار إلى التأمين الصحي من نظرائهم البيض.

وقال ميتشيل إن جعل اللقاحات خيارًا قد يعني أن بعض العائلات السوداء أقل عرضة للتعامل مع نظام الرعاية الصحية أو التحدث إلى أطبائهم حول المخاوف الصحية الأخرى.

قال ميتشل: "إن الأدلة دامغة على أن التطعيم يقي من الأمراض خاصة لدى الأطفال وكبار السن والفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر". "إنها مفيدة لأولئك المحرومين من حقوقهم والمحرومين من الحصول على الرعاية الصحية. هذه الأشياء مفيدة وتنقذ الأرواح."

اتفق قادة الحقوق المدنية على أن إلغاء متطلبات اللقاح قد يكون له عواقب سلبية على الأمريكيين السود.

قال ديريك جونسون الرئيس والمدير التنفيذي للجمعية الوطنية للنهوض بالملونين في بيان: "إن التراجع عن متطلبات اللقاح في فلوريدا يهدد بتعميق الفوارق الصحية التي تؤثر بالفعل على مجتمعات السود." "في الوقت الذي يستمر فيه التردد في الحصول على اللقاح والحواجز التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية، فإن إزالة الضمانات مثل تفويضات اللقاح تعرض سكان فلوريدا السود لخطر أكبر."

قالت الدكتورة جودي جيست، وهي أستاذة ونائبة الرئيس الأولى لعلم الأوبئة في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري، إنها تشعر بالقلق من أنه بدون تفويضات الولاية قد يكون هناك المزيد من العوائق أمام العائلات للحصول على اللقاحات.

وقالت إنه على سبيل المثال، قد يحتاج الآباء والأمهات إلى الحصول على وصفة طبية للحصول على لقاح لأطفالهم، بدلاً من أن يكونوا قادرين على الذهاب إلى الصيدلية ببساطة.

قالت "غيست" إن هناك أيضًا خطر فرض شركات التأمين الصحي رسومًا على اللقاحات التي كانت مغطاة سابقًا عندما كان هناك تفويض من الدولة.

قالت جيست: "عندما توضع حواجز إضافية، فإن ذلك يضر بالمجتمعات المحرومة بالفعل".

قالت غيست إنها تشجع العائلات على التحدث مع أطبائهم إذا كانوا يشعرون بالحيرة بشأن تطعيم أطفالهم من عدمه.

وأضافت: "لدينا حقًا الكثير من البيانات التي تدعم مدى أمان وفعالية هذه اللقاحات في الحفاظ على صحة أطفالنا."