خَبَرَيْن logo

ارتفاع أقساط ميديكير وتأثيره على المستفيدين

تسعى إدارة بايدن لتخفيف ارتفاع أقساط الأدوية لمستفيدي ميديكير عبر دعم جديد بقيمة 5 مليارات دولار. لكن هذا القرار يواجه انتقادات من الجمهوريين، الذين يرون أنه قد يزيد الأعباء المالية على كبار السن. اكتشف المزيد على خَبَرْيْن.

يد تحمل زجاجة دواء، تعكس التحديات التي يواجهها المستفيدون من برنامج ميديكير في ظل تغييرات أسعار الأدوية.
دي إن واي 59 / آي ستوك فوتو / غيتي إيمجز / ملف
التصنيف:سياسة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

جهود بايدن لخفض أسعار الأدوية في Medicare

وقد روّج الرئيس جو بايدن ونائبته كامالا هاريس مرارًا وتكرارًا في حملتهما الانتخابية لجهودهما الرامية إلى خفض أسعار الأدوية، بما في ذلك فرض حد أقصى قدره 2000 دولار على تكاليف الوصفات الطبية التي يدفعها المسجلون في برنامج ميديكير والتي تبدأ في يناير/كانون الثاني. لكن ما لم يتحدثا عنه هو أن هذا الحد الأقصى دفع شركات التأمين إلى اقتراح رفع أقساط خطة الأدوية لملايين المستفيدين من برنامج ميديكير.

من المقرر أن يتم الإعلان عن أقساط خطة الجزء د النهائية هذا الشهر. ولتجنب حدوث ارتفاع هائل قبل أسابيع فقط من الانتخابات الرئاسية، تقدم إدارة بايدن لشركات التأمين دعمًا جديدًا ضخمًا قد يصل مجموعه إلى حوالي 5 مليارات دولار العام المقبل. أثارت هذه الخطوة، التي لم تكن بحاجة إلى موافقة الكونغرس، انتقادات من العديد من المشرعين الجمهوريين.

سيتمكن المستفيدون من برنامج ميديكير من البدء في اختيار خطط التأمين الطبي في منتصف أكتوبر، عندما تبدأ فترة التسجيل السنوية المفتوحة. حوالي 13.3 مليون شخص مسجلون في خطط الجزء د ويدفعون 43 دولارًا شهريًا، في المتوسط، للتغطية في عام 2024، وفقًا لمؤسسة KFF.

شاهد ايضاً: ترامب يرفع حدة المعركة للسيطرة على الإنفاق بعيدًا عن الكونغرس

لم تكن الزيادة في الأقساط غير متوقعة. فهي تنبع من التغييرات التي طرأت على مزايا أدوية ميديكير الواردة في قانون الديمقراطيين لتخفيض التضخم لعام 2022. بالإضافة إلى الحد الأقصى البالغ 2000 دولار، يتطلب القانون أن تتحمل شركات التأمين المزيد من التكاليف بمجرد أن يصل المسجلون إلى مرحلة التغطية الكارثية فوق الحد الأقصى.

ابتداءً من يناير/كانون الثاني، ستغطي شركات التأمين 60% من تكاليف الأدوية، مع تقاسم برنامج ميديكير وشركات تصنيع الأدوية نسبة 40% المتبقية للأدوية ذات العلامات التجارية وسيتحمل برنامج ميديكير 40% كاملة للأدوية الجنيسة. ولكن قبل التغييرات التي أجراها الجيش الجمهوري الايرلندي كانت الخطط مسؤولة عن 15% فقط من التكاليف، حيث كان المستفيدون يدفعون 5% ويغطي برنامج ميديكير 80%.

برنامج الدعم لشركات التأمين

قالت أنجيلا لاماري، المحللة في شركة Capstone، وهي شركة مقرها واشنطن تتشاور مع المستثمرين والشركات حول السياسة العامة: "ستتحمل الخطط، بسبب التصميم فقط، مسؤولية ومسؤولية أكبر بكثير". "لذا كانت العطاءات هذا العام أعلى بكثير من أي عام مضى."

شاهد ايضاً: تحقق من الحقائق: ترامب يزعم زيفًا أن مشروع القانون غير الشعبي للغاية هو "أكثر مشروع قانون شعبية تم توقيعه على الإطلاق"

سيوفر برنامج الدعم، وهو جزء من مشروع تجريبي لبرنامج ميديكير لاختبار التغييرات في المدفوعات أو طرق السداد، لشركات التأمين المشاركة 15 دولارًا إضافيًا لكل عضو شهريًا. ستحد شركات التأمين من الزيادات الشهرية في الأقساط الشهرية إلى 35 دولارًا عن العام السابق. (لقد حد قانون تخفيض التضخم بالفعل إلى حد ما من قدرتهم على رفع الأقساط). بالإضافة إلى ذلك، سيقلل برنامج ميديكير من تعرض شركات التأمين للخطر من المستفيدين الذين لديهم نفقات أدوية عالية.

زيادة الدعم المباشر من Medicare

وقال جيمس كابريتا، الزميل البارز في معهد أمريكان إنتربرايز ذي الميول اليمينية عن شركات التأمين: "إذا انتهى بهم الأمر مع عدد أكبر من المعتاد من المرضى ذوي المخاطر العالية، فسيحصلون على دعم إضافي من الحكومة لتغطية التكاليف".

تأتي هذه الحماية على رأس الزيادة الكبيرة في متوسط الدعم المباشر الذي يقدمه برنامج ميديكير لخطط الجزء د من التأمين الطبي والذي يبلغ حوالي 143 دولارًا لعام 2025، بعد أن كان أقل من 28 دولارًا هذا العام. ويعكس ذلك تحولًا إلى دفع Medicare لشركات التأمين مقدمًا مقابل توفير مزايا الأدوية الأساسية، بدلاً من الدفع لهم بأثر رجعي لتغطية المسجلين ذوي التكلفة العالية في مرحلة التغطية الكارثية.

التغييرات في برنامج الأدوية منذ عام 2006

شاهد ايضاً: إدارة ترامب تخطط في النهاية لترحيل أبريغو غارسيا إلى دولة غير السلفادور

قال الخبراء إن البرنامج التجريبي، الذي سيستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، لا ينطبق على التغطية الدوائية ضمن خطط ميديكير أدفانتج، التي تقدم مجموعة أوسع من التغطية الصحية ويمكنها بسهولة أكبر الحد من زيادة الأقساط عن طريق تغيير المزايا الأخرى أو الاعتماد على تمويل حكومي آخر.

أشارت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في بيان صحفي إلى أن قانون خفض التضخم قد أدخل أهم التغييرات على برنامج الأدوية منذ أن بدأ في عام 2006. وقالت الوكالة إن توفير المزيد من الاستقرار في أقساط التأمين قد يحسن القدرة على التنبؤ بعروض الخطط للملتحقين و"تحسين كفاءة الانتقال" لكل من المستفيدين وشركات التأمين، مضيفة أنها أطلقت عروضًا مماثلة في الماضي، بما في ذلك في السنوات التي تلت بدء برنامج الجزء د في عام 2006.

ردود فعل الجمهوريين على سياسة بايدن

قالت الوكالة في بيان لها: "يهدف عرض تثبيت أقساط الجزء د إلى التأكد من أن الأشخاص الذين لديهم برنامج ميديكير يستمرون في توفير المال على تكاليف الأدوية الخاصة بهم مع وجود خيارات مستقرة وبأسعار معقولة لخطط الأدوية الموصوفة طبيًا". "كما أنه يتسق مع عروض توضيحية أخرى أجرتها إدارة خدمات الرعاية الطبية الأمريكية في الماضي لمعالجة القضايا الانتقالية المرتبطة بتنفيذ التغييرات الرئيسية في برنامج ميديكير."

شاهد ايضاً: ترامب يخطط لتغيير كيفية إشارة الولايات المتحدة إلى الخليج الفارسي

يشير المشرعون من الحزب الجمهوري إلى خطوة إدارة بايدن كمثال آخر على فشل قانون خفض التضخم، الذي قال العديد من الجمهوريين إنهم يريدون إلغاءه. وهم يجادلون بأن القانون قد يجعل من الصعب على كبار السن تحمل تكاليف الأدوية والوصول إليها وأن ذلك سيكلف الحكومة الفيدرالية المليارات لمعالجة أوجه القصور في قانون خفض التضخم.

نشر السيناتور الجمهوري بيل كاسيدي من ولاية لويزيانا على موقع X الشهر الماضي عن بايدن: "من المقرر أن يتسبب أحد الإنجازات المحلية المميزة لـ POTUS في ارتفاع كبير في أقساط الرعاية الطبية لملايين الأمريكيين قبل انتخابات نوفمبر". "والآن، تستعد إدارته لتوزيع مليارات الدولارات على شركات التأمين الخاصة"

طلب مشرعون آخرون من مكتب الميزانية بالكونغرس تقدير تكلفة برنامج الدعم ومن مكتب المساءلة الحكومية أن ينظر فيما إذا كان البرنامج يتخطى الكونغرس بشكل غير لائق.

شاهد ايضاً: توجيه اتهامات فدرالية ضد الشخص المتهم بسرقة حقيبة كريستي نوم

وكتب مشرعون جمهوريون بارزون في خمس لجان في مجلسي النواب والشيوخ إلى مكتب المحاسبة المركزي الشهر الماضي: "نحن قلقون من أن يؤدي برنامج تجريبي جديد متسرع إلى خطة إنقاذ ممولة من دافعي الضرائب لتغطية العيوب في قانون خفض التضخم".

وقال كابريتا إن هناك سبب آخر وراء رغبة إدارة بايدن في منع حدوث ارتفاع في أقساط خطة أدوية الجزء د، وهو تجنب إعطاء كبار السن سببًا للتحول إلى سياسات ميديكير أدفانتيج، التي تسجل ما يقرب من نصف المستفيدين من برنامج ميديكير الآن وتقدم عادةً تغطية دوائية بأقساط أقل أو بدون أقساط. تحاول الإدارة كبح جماح التكاليف المتضخمة لمزايا ميديكير.

كتب كابريتا في منشور الشهر الماضي: "بالنظر إلى التركيز الأخير من قبل الإدارة على تقليص مزايا ميديكير أدفانتج ميديكير أدفانتج، سيكون ذلك تأثيرًا ثانويًا مثيرًا للسخرية لتطبيق قانون المزايا الطبية".

أخبار ذات صلة

Loading...
صورة جوية لميناء يحتوي على سفينة شحن محملة بالحاويات الملونة، تعكس النشاط التجاري وتأثير التعريفات الجمركية الجديدة على التجارة.

ترامب يفرض رسومًا جمركية بنسبة 50% على البرازيل والنحاس في تصعيد جديد لحرب التجارة

في تصعيد جديد للحرب التجارية، أعلن البيت الأبيض عن فرض تعريفة جمركية بنسبة 50% على البرازيل ومنتجات النحاس، مما يهدد بزيادة تكاليف السلع الأساسية. هل ستؤثر هذه الخطوات على العلاقات التجارية بين الدولتين؟ تابعوا التفاصيل المثيرة.
سياسة
Loading...
قاضي فيدرالي يتحدث خلال جلسة، مع التركيز على قضايا قانون الأعداء الأجانب وتأثيرها على ترحيل الفنزويليين.

قاضي عينه ترامب يقول إن استخدام الرئيس لقانون الأعداء الأجانب غير قانوني في حكم هو الأول من نوعه

في حكم تاريخي، أوقف قاضي فيدرالي في تكساس محاولة ترامب لاستخدام قانون الأعداء الأجانب لترحيل الفنزويليين، مؤكدًا أن سلطته تتجاوز الحدود القانونية. هذا القرار يُعيد تشكيل النقاش حول السلطة التنفيذية في أوقات السلم. هل ستستمر الإدارة في تحدي القوانين؟ تابعوا التفاصيل المثيرة.
سياسة
Loading...
ترامب يتحدث في تجمع انتخابي بأريزونا، محاطًا بأعلام أمريكية، مع حشد من المؤيدين خلفه، معبرًا عن انتقاداته للهجرة.

ترامب: الولايات المتحدة أصبحت "مثل سلة مهملات للعالم" في انتقاده للهجرة غير الشرعية

في تصريح مثير، وصف ترامب الولايات المتحدة بأنها %"سلة قمامة للعالم%" خلال تجمع انتخابي في أريزونا، مشيراً إلى تداعيات الهجرة غير الشرعية. تعكس كلماته تصعيداً في خطابه المعادي للمهاجرين، حيث يؤكد أن أمن الحدود هو أولوية قصوى. هل ستؤثر هذه التصريحات على الانتخابات القادمة؟ تابعوا التفاصيل المثيرة.
سياسة
Loading...
وزير الدفاع الأمريكي لويد أوستن يتحدث خلال مؤتمر صحفي حول حزمة مساعدات عسكرية لأوكرانيا بقيمة 6 مليارات دولار.

الولايات المتحدة تعلن عن حزمة مساعدات عسكرية طويلة الأمد بقيمة 6 مليار دولار لأوكرانيا

في خطوة تاريخية، أعلن وزير الدفاع الأمريكي لويد أوستن عن حزمة مساعدات عسكرية ضخمة لأوكرانيا بقيمة 6 مليارات دولار، مما يعكس التزام الولايات المتحدة بدعم حلفائها في مواجهة التهديدات. هل أنت مستعد لاكتشاف تفاصيل هذه المساعدات وكيف ستؤثر على الوضع العسكري في المنطقة؟ تابع القراءة!
سياسة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية