أطفال أفغانستان تحت وطأة نقص المساعدات الإنسانية

تأثير تخفيضات المساعدات الأمريكية في أفغانستان

يتردد صدى عويل امرأة ترتدي ثوباً زهرياً في جناح سوء التغذية وفي الممرات المزدحمة في مستشفى في شرق أفغانستان: الألم غير المصفى لأم تشاهد ابنها البالغ من العمر سنة واحدة وهو يموت.

تتجمّع العائلات على الأسرّة القريبة، محتضنةً أطفالها أكثر فأكثر وهم يشاهدون الأم تنهار على ركبتيها وهي تمسك بجسد طفلها الذي لا يتحرك.

حالات وفاة الأطفال بسبب نقص المساعدات

كان محمد عمر يعاني من مشاكل صحية منذ ولادته. ومن المستحيل ربط أي حالة وفاة واحدة بشكل قاطع بقطع المساعدات. لكن نقص الغذاء والدواء الذي تفاقم بسبب التخفيضات الحادة في المساعدات الإنسانية الأمريكية في الأشهر الأخيرة ربما يكون قد سرّع من تدهور حالته.

كانت الحكومة الأمريكية تمول الأطباء والقابلات والممرضات في مستشفى ننجرهار الإقليمي، حيث توفي محمد. كما تبرعت بالأدوية والمعدات الطبية، حسبما قالت وزارة الصحة العامة في ننجرهار. تم تعليق كل ذلك في وقت سابق من هذا العام.

{{MEDIA}}

ارتفاع معدلات وفيات الأطفال في المستشفيات

قال الدكتور أنيد الله صميم، طبيب الأطفال المناوب في مستشفى ننجرهار الإقليمي وقت وفاة محمد، إن معدلات وفيات الأطفال هناك ارتفعت بنسبة 3 إلى 4% منذ بدء خفض التمويل الأمريكي.

ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرضى يجب عليهم الآن تغطية تكاليف الأدوية الخاصة بهم (وهو أمر لا يستطيع الكثيرون تحمله) ولأن إغلاق مئات العيادات في جميع أنحاء البلاد أجبر الناس على السفر لمسافات أبعد إلى المستشفيات، التي يقول العاملون الصحيون إنها تعاني من نقص الموارد.

يحشر جناح حديثي الولادة هنا ثلاثة أطفال في سرير واحد. وتزدحم كل غرفة بالعائلات التي تتدفأ في الحرّ الخانق بينما ينتظرون رؤية أطفالهم.

الوضع الاقتصادي والسياسي في أفغانستان بعد الانسحاب

بعد مرور أربع سنوات على الانسحاب الفوضوي للقوات الأمريكية وقوات حلف شمال الأطلسي (الناتو)، تكافح أفغانستان من أجل البقاء على قيد الحياة. دولة واحدة فقط روسيا اعترفت مؤخرًا بحكومة طالبان كحكومة شرعية، وانهار الاقتصاد.

تأثير تخفيضات المساعدات على الشعب الأفغاني

إن الإنهاء الأخير لأكثر من 1.7 مليار دولار من عقود المساعدات الأمريكية التي تدعم عشرات البرامج في أفغانستان منها حوالي 500 مليون دولار لم يتم صرفها بعد له تأثير مدمر على الشعب الأفغاني. وسرعان ما أعقبت التخفيضات الأمريكية تخفيضات في ميزانيات المساعدات الخارجية من قبل دول أخرى مثل المملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا.

تلقت أفغانستان ما يقرب من 8 مليارات دولار من التمويل الإنساني على مدى السنوات الأربع الماضية، وفقًا للأمم المتحدة. ومنذ استيلاء حركة طالبان على السلطة في عام 2021، تقول الولايات المتحدة إنها ساهمت بما يقرب من نصف هذا المبلغ، معظمها من خلال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) وهي تبرعات اعتبرها الكثيرون واجبًا أخلاقيًا، بعد عقدين من الحرب الأمريكية.

لكن الرئيس دونالد ترامب صرح مرارًا وتكرارًا بأن الإنفاق الخارجي للولايات المتحدة يجب أن يتماشى بشكل وثيق مع نهجه "أمريكا أولًا"، وفي وقت سابق من هذا العام، تفاخر إيلون ماسك بـ "إطعام الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في قطاعة الخشب". وقد أغلقت الوكالة أبوابها رسمياً هذا الشهر بعد إلغاء آلاف البرامج الإنسانية في جميع أنحاء العالم.

وقد صرّح وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو مرارًا وتكرارًا أنه لم يمت أحد بسبب إغلاق الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. "برامج المساعدات الخارجية التي تتماشى مع سياسات الإدارة الأمريكية والتي تعزز المصالح الأمريكية ستتم إدارتها من قبل وزارة الخارجية، حيث سيتم تقديمها بمزيد من المساءلة والاستراتيجية والكفاءة" كتب في منشور على موقع سوبستاك هذا الشهر.

تصريحات المسؤولين الأمريكيين حول المساعدات

ووفقًا للمفتش الأمريكي الخاص لإعادة إعمار أفغانستان (SIGAR)، كان من بين البرامج التي تم تخفيضها تلك الخاصة بالمساعدات الغذائية الطارئة والرعاية الصحية للأمهات والأطفال.

وعلى الرغم من تأكيد روبيو على أن الولايات المتحدة ستواصل إدارة المساعدات بطريقة "أكثر كفاءة"، إلا أن معظم هذه المساهمات العالمية لم يتم إعادتها.

توقعات الوفيات بسبب تخفيضات المساعدات

ويقدر الباحثون في مجلة لانسيت الطبية أن أكثر من 14 مليون شخص سيموتون خلال السنوات الخمس المقبلة بسبب هذه التخفيضات. ومن المتوقع أن يكون ما يقرب من خمسة ملايين منهم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

في أفغانستان، سيخسر الملايين من الناس بسبب خفض المساعدات. وقد قللت حركة طالبان من شأن الآثار المحتملة، قائلةً إن حكومتها مجهزة جيدًا لإدارة الوضع من خلال السياسات المحلية وتنمية الموارد.

تأثير تخفيض المساعدات على النساء والأطفال

وقال المتحدث باسم طالبان، ذبيح الله مجاهد، في بيان أصدره في يناير/كانون الثاني: "ميزانية البلاد لها أساس محلي". "لا علاقة لها بوصول أو غياب المساعدات الخارجية".

رفضت طالبان طلبات متعددة لإجراء مقابلة.

لم ترد وزارة الخارجية الأمريكية على طلب التعليق، لكنها أصرت على أن أمريكا لا تزال الدولة الأكثر سخاءً في العالم. وقال روبيو أمام الكونغرس في مايو/أيار: "نحن إلى حد بعيد أكثر الدول سخاءً على وجه الأرض في مجال المساعدات الخارجية". "وفي الوقت نفسه، يجب أن نعيد توجيه مصلحتنا الوطنية، ولا يمكن أن نهدر أموال دافعي الضرائب." {{MEDIA}}

تأتي التغطية الصحفية من أفغانستان مع تحدياتها: ليس أقلها الحصول على إذن من وزارة الخارجية في حكومة طالبان الحاكمة. لكن في رحلة قامت بها مؤخرًا إلى البلاد، تمكنت مصادر من رؤية مدى أهمية مجموعة البرامج التي كانت تمولها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية سابقًا بالنسبة للشعب الأفغاني، الذي تعيش الغالبية العظمى منه في فقر مدقع.

وتشمل هذه البرامج جهود إزالة الألغام؛ وبرامج تعليم الفتيات عبر الإنترنت والتعليم السري (بموجب قواعد طالبان، لا يزال غير مسموح للإناث فوق سن 12 عامًا بالالتحاق بالمدارس)؛ وبرامج العمل القائمة على المهارات للنساء؛ والتنمية الزراعية؛ والمساعدات النقدية والغذائية؛ والرعاية الصحية.

قالت سميرة سيد الرحمن، مديرة المناصرة في منظمة إنقاذ الطفولة في أفغانستان، عن فقدان المساعدات الأمريكية أثناء دخولها إلى ما كان حتى أسابيع قليلة مضت عيادة صغيرة ولكنها تعمل بتمويل أمريكي في إقليم ننجرهار: "إنه أمر مدمر تمامًا". كل ما تبقى الآن هو غرفة توليد مليئة بالغبار ومنطقة انتظار فارغة. وقالت إن كل ما تبقى من الأدوية الخاصة بالحالات الشائعة مثل سوء التغذية وتعفن الدم قد نُهبت كلها.

قصص شخصية عن فقدان المساعدات

"عندما يكون لديك تعليق وإنهاء في برامج الولايات المتحدة يؤدي إلى إغلاق عيادات كهذه، فهذا يعني أن هذه المجتمعات لا تستطيع الوصول إليها. وهذا يعني أن النساء سوف يلدن في المنزل. وهذا يعني أن المزيد من الأطفال سيموتون أثناء الولادة". "سيموت المزيد من النساء نتيجة لذلك." قالت.

تعاني أفغانستان منذ فترة طويلة من أعلى معدلات وفيات الأمهات في العالم. وتشير تقديرات صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى أن امرأة أفغانية تموت كل ساعتين بسبب الحمل أو الولادة أو ما بعدها لأسباب يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال الرعاية الماهرة.

معدلات وفيات الأمهات في أفغانستان

وقال أحد كبار السن في المجتمع المحلي بالقرب من عيادة نانجرهار المغلقة إن سبعة أشخاص على الأقل توفوا بالفعل منذ أن أغلق هذا المرفق الوحيد أبوابه. وقال الشيخ إن إحدى النساء توفيت قبل يومين فقط من زيارتنا. وبعد متابعة حالتها، علمت المصادر أنها لعدم قدرتها على السفر إلى مرفق طبي توفيت هي وطفلها أثناء الولادة في المنزل. وتعتقد عائلتها أنها كانت ستنجو لو كان إلى جانبها قابلة في عيادة القرية السابقة.

إن النساء ضعيفات بشكل خاص؛ وقد ازدادت ظروفهن سوءًا بسبب حكم طالبان الذي جردهن من الكثير من حقوقهن وكاد أن يمحوهن من الحياة العامة.

{{MEDIA}}

وبموجب تفسيرات طالبان الصارمة للشريعة الإسلامية، يجب على النساء أن يحجبن أجسادهن ويرتدين أغطية الوجه في الأماكن العامة، ويُمنعن من السفر لمسافات طويلة دون محرم، ولا يمكنهن العمل في معظم الأماكن العامة (والعديد من الأماكن الخاصة)، ولا يمكنهن دخول الحدائق أو الصالات الرياضية أو الصالونات، ولا يمكنهن رفع أصواتهن في الأماكن العامة.

القيود المفروضة على النساء في أفغانستان

وفي وقت سابق من هذا الشهر، طلبت المحكمة الجنائية الدولية إصدار مذكرات اعتقال بحق اثنين من كبار قادة طالبان، مستشهدةً باضطهاد النساء والفتيات كدليل على ارتكاب جرائم ضد الإنسانية.

ووصفت حركة طالبان مذكرات الاعتقال بأنها "هراء"، وكتبت في بيان لها أن الحركة لا تعترف بالمحكمة الجنائية الدولية.

ردود فعل طالبان على مذكرات الاعتقال الدولية

على مدار عدة أسابيع، تحدثت مصادر مع أكثر من 12 امرأة وفتاة من جميع أنحاء البلاد قلن إنهن تأثرن بشكل مباشر بتخفيضات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والقيود الخانقة التي تفرضها طالبان. وكنّ مترددات في التحدث خوفًا من تداعيات حركة طالبان التي أمضت سنوات في تعزيز سلطتها وزيادة الرقابة على المواطنين.

قصص النساء المتأثرات بتخفيضات المساعدات

"كانت هناك عيادة هنا، لكنها مغلقة الآن. لا تستطيع النساء الخروج من المنزل بمفردهن"، هذا ما قالته امرأة في مقاطعة تخار، والتي يطلق عليها اسم نيغار. "انتظرت عودة زوجي من الزراعة إلى المنزل ليأخذني إلى (أقرب) عيادة. لا توجد عيادة قريبة منا. كان طفلاي اللذان أجهضتهما قد اكتمل حملهما واضطررت إلى توليدهما. كانا توأمين."

تجارب النساء في الوصول إلى الرعاية الصحية

تم التحقق من موقع العيادة التي قالت نيغار إنها أُغلقت مؤخرًا والتي تعتقد أنه كان بإمكانها إنقاذ طفليها لو تمكنت من الوصول إليها. كانت هذه العيادة ممولة من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) لكنها أغلقت عندما تم قطع التمويل.

في شمال أفغانستان، كانت طبيبة نفسية في العشرينات من عمرها تتقاضى راتبها من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية خلال السنوات القليلة الماضية، لكنها الآن بلا عمل. وجدت عملها مُرضيًا وروت قصة فتاة صغيرة كانت تقدم لها المشورة لعدة أشهر.

"كانت تعاني من اكتئاب عميق. كانت تبكي طوال الوقت، وكانت تبكي بكاءً شديدًا لدرجة أن قلبي كان يؤلمني". وقالت إنه مع العلاج المنتظم ووصف مضادات الاكتئاب، بدأت نظرة موكلتها الشابة تتحسن تدريجيًا. انتهى ذلك بشكل مفاجئ في مارس/آذار، عندما تم قطع التمويل الأمريكي، وفقدت الطبيبة النفسية وظيفتها كما فقد العديد من العاملين الآخرين في المنظمات غير الحكومية. ألغيت استشارة الفتاة والوصفة الطبية فجأة.

بعد عدة أشهر، وبعد أن عجزت الطبيبة النفسية عن زيارة موكلتها، اتصلت بجيران الفتاة وسألتهم عن حالها. "لكنهم أخبروني بحزن شديد أنها (ماتت منتحرة) قبل أيام قليلة وفارقت الحياة." وتلقي الطبيبة باللوم على قطع المساعدات الأمريكية في وفاة موكلتها وتدهور حالتها النفسية. "لقد تسبب قطع المساعدات الأمريكية في ذلك. أنا الآن أجلس في المنزل عاطلة عن العمل... أصبحت مكتئبة أيضًا".

لطالما كان الإلغاء التام للأموال الأمريكية التي تدخل إلى أفغانستان قيد الإعداد. ويقود النائب الجمهوري في الكونجرس تيم بورشيت منذ سنوات مشروع قانون "لا دولارات ضريبية للإرهابيين"، الذي أقره مجلس النواب في يونيو وسيتوجه بعد ذلك إلى مجلس الشيوخ.

ويزعم بورشيت أن ما لا يقل عن 40 مليون دولار أسبوعياً من أموال دافعي الضرائب الأمريكيين ينتهي بها المطاف في أيدي حركة طالبان، الذين تصنفهم الولايات المتحدة على أنهم إرهابيون عالميون مصنفون بشكل خاص.

الحقيقة أكثر دقة. فقد تمكنت هيئة الرقابة التابعة للحكومة الأمريكية، SIGAR، من تتبع 10.9 مليون دولار تذهب إلى الحكومة التي تديرها طالبان في الفترة ما بين أغسطس 2021 ومايو 2023، في شكل ضرائب ورسوم ومرافق. ومن المرجح أن يكون الرقم الإجمالي أعلى من ذلك، على الرغم من أنه لا يقترب من الأرقام التي ذكرها بورشيت.

"لست متأكدًا حتى من سبب إرسالنا فلسًا واحدًا إلى أفغانستان. لا يمكن أن تكون أمريكا هي الحساب المصرفي للعالم"، قال بورشيت. "لدينا أمريكيون في نفس الموقف. لدينا أمريكيون يعانون من مشاكل في الولادة. لدينا أمريكيون يعانون من الجوع. لن نقترض المال ونرسله إلى الخارج... لدي الكثير من التعاطف مع الشعب (الأفغاني). لكني أعتقد أن الوقت قد حان لكي ينتفض شعبهم ويضعوا شكل الحكومة التي يحتاجونها هناك وليس طالبان".

وبالعودة إلى مستشفى ننجرهار، تلف القابلة جسد الطفل محمد بهدوء بقطعة قماش بيضاء وتبعده عن أنظار والدته. قطعت المزيد من العائلات أميالاً على أمل أن يتم إنقاذ أطفالهم. وتصل قابلة أخرى وتستبدل الملاءات على السرير الذي توفي فيه للتو لتفسح المجال للطفل المريض التالي.