تراجع إمكانية الوصول إلى الإجهاض في الأرجنتين تحت قيادة ميلي، بعد ثلاث سنوات من التشريع

مونتيكارلو هي مدينة صغيرة في مقاطعة ميسيونيس بالأرجنتين، ويبلغ عدد سكانها أقل من 20,000 نسمة. يمكن لمن يتجول في أحيائها أن يجد شوارعها المرصوفة بالحصى، ولكن معظم الطرقات فيها ترابية. على أي شخص يريد السفر من هذه المدينة إلى بوساداس، عاصمة المقاطعة، أن يقود سيارته لمدة ثلاث ساعات تقريباً.

تقول ماريا (التي طلبت عدم ذكر اسمها الحقيقي حتى لا يتم التعرف عليها في مدينتها) إن جميع الجيران في مونتيكارلو يعرفون بعضهم البعض. ولديها أربعة أطفال: أكبرهم يبلغ من العمر 13 عاماً، وأصغرهم عمره أكثر من عام بقليل.

وبينما هي تتحدث، ترضع طفلها رضاعة طبيعية، وتوضح أنها تتولى منذ فترة مسؤوليات المنزل ورعاية الأطفال: فقد فقد زوجها وظيفته المسجلة في فبراير/شباط واضطر للانتقال إلى بلدة قريبة حيث يعمل في التنظيف في الحقول.

في شهر يوليو، لاحظت ماريا تأخر دورتها الشهرية على الرغم من استخدامها لوسائل منع الحمل. لم يكن الوضع في المنزل سهلاً، كما أن إعالة أربعة أطفال بدخل غير رسمي جعل من الصعب على أسرتها أن تتدبر أمورها كل شهر. وتقول إن إنجاب طفل آخر لم يكن خياراً مطروحاً. وبمجرد شكها في احتمال حملها، ذهبت إلى طبيبها النسائي المعتاد الذي ساعدها في ولادة أطفالها.

"عندما اكتشفت ذلك، أصابني الذعر لأن طفلي كان عمره سنة واحدة فقط في ذلك الوقت. لقد عانيت من مضاعفات في ولادات أخرى، وبعد الولادة الأخيرة، أخبرني الطبيب أنه سيكون من المستحيل بالنسبة لي أن أنجب طفلاً آخر، وأن ذلك سيكون محفوفاً بالمخاطر"، تشرح ماريا لشبكة CNN.

خلال الاستشارة، سألت ماريا عن خياراتها للوصول إلى الإجهاض، لكن الطبيب أخبرها أنه لا يجري مثل هذه العمليات وطلب منها المغادرة.

بعد هذا الرد السلبي الأولي، حصلت ماريا على موعد في المستشفى العام المحلي. هناك، طلبت المساعدة أيضًا، لكنهم لم يتمكنوا من تزويدها بمعلومات عن البدائل المتاحة لها. لذا، بحثت عن خيار ثالث: سافرت إلى إلدورادو، وهي مدينة مجاورة لمونتيكارلو، حيث يوجد في المستشفى العام قسم لتنظيم الأسرة.

هناك، أجلسوها مع مريضات أخريات وشرحوا لهن جميعًا كيفية إجراء عملية الإجهاض. وعندما سألت بعضهن عما إذا كان المستشفى سيوفر الدواء، قيل لهن إنه لا يوجد ما يكفي من الدواء، وسيتم إعطاؤهن وصفة طبية لشراء عقار الميسوبروستول المحفز للإجهاض من القطاع الخاص.

"في تلك اللحظة، لم يكن معي 100,000 بيزو (حوالي 73 دولارًا بسعر الصرف الموازي في يوليو). وكان زوجي قد فقد وظيفته المسجلة، فذهبت إلى المستشفى العام للحصول عليه مجانًا"، مضيفةً أنها حاولت الاستفسار عن الميسوبروستول لدى المختصين في المستشفى العام في منطقتها، ولكن لم يكن لديهم أيضًا دواء مجاني.

"عندما سألت، أجابوني: لا، ليس لدينا أي دواء. بدأت بالبكاء، وعدت إلى المنزل، وقد غمرني اليأس لأن زوجي ذهب بعيدًا للعمل، وبقيت وحيدة. شعرت أن كل الأبواب كانت مغلقة في وجهي. وعدت إلى المنزل وأنا أبكي وطفلي بين ذراعيّ"، تروي ماريا.

تواصلت شبكة CNN مع وزارة الصحة في مقاطعة ميسيونيس، حيث أكدوا لها: "واجهنا هذا العام نقصًا كبيرًا من البرنامج الوطني للصحة الجنسية، فيما يتعلق بسلة منتجات الصحة الجنسية، بما في ذلك الميسوبروستول. تعمل المقاطعة على استعادة الوضع، وفي حالة الاستفسار المحددة، يتم إرسال العلاجات إلى المستشفيات لضمان الحصول عليها".

منذ بداية إدارته، أوقفت حكومة الرئيس الأرجنتيني خافيير ميلي شراء الإمدادات الأساسية لإتاحة الإجهاض، ولم تسلم علبة واحدة من الميسوبروستول أو الميفيبريستون أو قنيات الشفط اليدوي بالتفريغ، وهي عناصر أساسية لضمان إتاحة الإجهاض للحوامل، وذلك وفقاً لطلب معلومات قدمته منظمة العفو الدولية الحقوقية.

تم تقنين الإجهاض في الأرجنتين في عام 2021 في جميع الحالات حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل. ووفقًا للتشريع، يحق للشخص الذي يريد الإجهاض أن يقوم بذلك بأمان ومجانًا.

ومع ذلك، أصبحت ممارسة هذا الحق أكثر صعوبة في البلاد خلال العام الماضي، وهو ما أكدته منظمات معنية برصد الحقوق الإنجابية في الأرجنتين، مثل منظمة العفو الدولية وفريق أمريكا اللاتينية للعدالة والنوع الاجتماعي وشبكة الوصول الآمن للإجهاض وغيرها.

ووفقًا للتقرير الذي قدمته المديرية الوطنية للصحة الجنسية والإنجابية التابعة لوزارة الصحة الأرجنتينية في مايو/أيار الماضي، لم يتم توزيع الأدوية والمعدات الخاصة بالشفط اليدوي بالشفط حتى ذلك الشهر بسبب نقص المخزون، وسيتوقف ضمان هذه الإمدادات للأشهر المتبقية على التقدم في المناقصة العامة، والتي كانت وقت الرد الرسمي جارية.

وقد تقدمت منظمة العفو الدولية بطلب معلومات جديد لمتابعة هذه المسألة في سبتمبر/أيلول. وحتى الآن، لم ترد الحكومة على هذا الطلب الجديد. وكررت سي إن إن الاستفسار ولم تتلق رداً أيضاً.

البحث عن حل بديل

كملاذ أخير، بحثت ماريا عن بدائل على الإنترنت. هكذا تعرفت على منظمة العفو الدولية، وهي منظمة تعمل من أجل تعزيز حقوق الإنسان والدفاع عنها. ومن خلال استمارة على موقعهم الإلكتروني، شاركت ماريا العقبات التي واجهتها في الحصول على الإجهاض في مقاطعتها، وفي غضون أسبوع، اتصل بها متخصصون من المنظمة غير الحكومية وأرشدوها إلى كيفية الحصول على الأدوية مجاناً لتأكيد حقها في الإجهاض القانوني والآمن والمجاني.

ماريا هي إحدى الحالات التي اضطرت فيها منظمة العفو الدولية إلى التدخل لضمان الإجهاض الآمن. وينص القانون على ضرورة ضمان حق الأفراد الذين يرغبون في الحصول على هذا الإجراء في غضون فترة لا تزيد عن عشرة أيام. وقد استغرق حصول ماريا على الإجهاض قرابة الشهر.

ووفقًا للمنظمة، فقد زادت الشكاوى المتعلقة بالعوائق التي تحول دون الوصول إلى الإجهاض الطوعي للحمل من خلال استمارة الشكاوى المتاحة على موقعها الإلكتروني بنسبة 80% في العام حتى أغسطس/آب 2024 مقارنة بالعام السابق.

تحذر لوسيلا غالكين، مديرة قسم النوع الاجتماعي والتنوع في منظمة العفو الدولية في الأرجنتين، في مقابلة مع شبكة سي إن إن: "تشير المعلومات الرسمية إلى أنه لن تكون هناك إمدادات حتى أكتوبر/تشرين الأول، لكننا نعلم أن الوضع أسوأ من ذلك. الأمر أكثر خطورة لأن عملية شراء هذه الإمدادات لم تبدأ بعد، لذا من المحتمل ألا تكون هناك أي إمدادات طوال العام".

ويوضح غالكين أن التناقض مع بيانات السنوات السابقة ملفت للنظر. "في حين أنه في عام 2023، تم ضمان أو توزيع ما يقرب من 150,000 علاج من مزيج الميسوبروستول والميفيبريستون على مستوى البلاد، إلا أن المحافظات لم تتلق هذا العام مخزونًا من هذه اللقاحات، وقد تأكدنا من ذلك من خلال طلبات المعلومات العامة لمختلف المحافظات".

وبالمثل، فإن المعلومات الواردة من المهنيين الصحيين في شبكة الوصول الآمن إلى الإجهاض الآمن (RedAAS حسب اختصارها باللغة الإسبانية) تتفق مع ذلك. وتوضح سيلفينا راموس، إحدى مديرات الشبكة، لـCNN أن نقص توزيع هذه الأدوية يتفاقم بسبب نقص الواقي الذكري، ووسائل منع الحمل الفموية، والغرسات وسلة كاملة من مستلزمات الصحة الجنسية والإنجابية.

وأشارت غالكين من منظمة العفو الدولية إلى أن المقاطعات لا تبلغ فقط عن نقص في الحصول على إمدادات الإنهاء الطوعي القانوني للحمل بل أيضاً نقص في وسائل منع الحمل. وأكدت على أن "هناك الكثير من القلق بشأن تأثير ذلك على تنظيم الأسرة".

تواصلت CNN مع وزارة الصحة الوطنية بشأن كل من النقص وطلب المعلومات العامة الثاني لكنها لم تتلق ردًا.

حل مؤقت

وفقًا لمنظمة العفو الدولية ومنظمة RedAAS، تبحث حكومات المقاطعات عن بدائل لسد الفجوة التي تركتها الحكومة الوطنية في مجال الصحة الإنجابية.

وتوضح غالكين: "قامت بعض المقاطعات على الفور بشراء مباشر، وإلا فإن حقوق النساء والحوامل ستنتهك في نهاية المطاف".

ويضيف راموس: "تقوم المقاطعات بالشراء بكميات ربما لن تلبي الطلب بأكمله، ولكن هناك استعداد من بعض المقاطعات لتولي شراء الإمدادات".

ويوضح كلا الاختصاصيين أن المشكلة في ترك الأمر لكل مقاطعة، هو أن ذلك يعمق عدم المساواة بين مختلف مناطق البلاد، حيث لا تمتلك جميع المناطق نفس الموارد.

وتؤكد راموس أن تأثير هذا السحب من قبل حكومة ميلي على سياسات الصحة العامة يمكن أن يكون ذا شقين: "النساء اللاتي ينتهي بهن الأمر بعدم الحصول على الإجهاض وقد يلجأن إلى الإجهاض غير الآمن أو مواصلة الحمل القسري. هذه هي الخيارات المتاحة أمام المرأة التي ترغب في الإجهاض ولا تستطيع الحصول على العملية".

وتخلص غالكين إلى القول "لقد ثبت، خلال عامين من التطبيق، كيف ساهم القانون في خفض معدل وفيات الأمهات بسبب الإجهاض بنسبة 53% من عام 2020 إلى عام 2022. إن الإنهاء الطوعي القانوني للحمل هو خدمة صحية أخرى يجب إدراجها في البرنامج الطبي الإلزامي ويجب أن تكون متاحة للسكان لأنها قضية صحة عامة."