طعنة تجدد النقاش حول سلامة المستشفيات في الهند بعد أشهر من اغتصاب وقتل طبيبة متدربة

جدد هجوم بسكّين على طبيب في الهند جدلًا حادًا حول ما إذا كان يتم القيام بما يكفي لحماية الطاقم الطبي في أجنحة المستشفيات المزدحمة في أكبر دول العالم من حيث عدد السكان.

ففي الأسبوع الماضي، أضرب آلاف الأطباء عن العمل وأغلقوا المستشفيات والعيادات الخاصة بعد أن تعرض طبيب للطعن أثناء تأدية عمله في مدينة تشيناي الجنوبية.

وزُعم أن طبيب الأورام بالاجي جاغاناثان تعرض لهجوم من قبل قريب أحد المرضى الذي لم يكن راضيًا عن علاج والدته، حسبما ذكرت الشرطة المحلية. نجا الطبيب من الهجوم ولا يزال في حالة مستقرة.

قال ك. م. عبدول حسن، رئيس الجمعية الطبية الهندية في ولاية تاميل نادو الجنوبية لشبكة سي إن إن: "كيف يفترض بنا أن نعالج المرضى إذا كنا لا نعرف ما إذا كنا نحن أنفسنا سنخرج سالمين"، مضيفًا أن أكثر من 40 ألف طبيب أضربوا عن العمل في 14 نوفمبر للمطالبة بالسلامة في مكان العمل للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

في وقت سابق من هذا الصيف، قام آلاف الأطباء في جميع أنحاء البلاد بإضراب عن العمل - وقضوا أسابيع في الاحتجاج - بعد اغتصاب وقتل مسعف متدرب في مدينة كولكاتا الشرقية في يوليو.

وكان مطلبهم الرئيسي آنذاك هو قانون فيدرالي، يُعرف باسم قانون الحماية المركزية، لحماية الأطباء والطاقم الطبي في أماكن عملهم. يقول الأطباء إن عملية الطعن في تاميل نادو أكدت مرة أخرى على الحاجة إلى مثل هذا القانون، وإلى تدابير أمنية أكثر صرامة لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية.

العنف "متوقع"

في الأسابيع الأخيرة، تحدثت شبكة سي إن إن إلى ما يقرب من اثني عشر طبيبًا تحدثوا جميعًا عن بيئة عمل عدائية وانعدام الأمن. يعمل العديد من الأطباء في العاصمة نيودلهي، لكنهم يقولون إن الأمور أسوأ بكثير في مراكز الرعاية الصحية النائية.

أظهر استطلاع نُشر في أغسطس في أعقاب مقتل المسعف المتدرب أن 78% من العاملين في مجال الرعاية الصحية أفادوا بتعرضهم للتهديد أثناء تأدية عملهم.

وقال 63% آخرون إنهم شعروا بعدم الأمان أثناء العمل في نوبات ليلية، بينما شعر العاملون في المستشفيات التي تديرها الحكومة أو المراكز الصحية المجتمعية بعدم الأمان أكثر من العاملين في المستشفيات الخاصة. شمل الاستطلاع 1,566 ردًا من الأطباء والممرضين والممرضات وغيرهم من العاملين في المجال الطبي في جميع أنحاء البلاد.

قالت طبيبة في أحد مستشفيات دلهي طلبت إخفاء اسمها خوفًا من العواقب في العمل بسبب حديثها لوسائل الإعلام: "يمكن لكل طبيب أن يخبرك بالعديد من الحوادث التي تعرضوا فيها للإساءة اللفظية أو ما هو أسوأ من ذلك، هذا أمر متوقع بالنسبة لنا".

في يوليو، وبينما كانت الطبيبة تعمل في مستشفى حكومي في دلهي، تحول ما كان من المفترض أن يكون عملية ولادة بسيطة إلى عملية معقدة، وتعرضت الأم للخطر.

وبينما كانت شاشات المراقبة تصدر صفيرًا والطبيب يهرع لإنعاشها، بدأت إحدى قريباتها المسنات بالصراخ. وقال الطبيب المقيم في دلهي إن ما حدث بعد ذلك أصاب العاملين بالصدمة.

اقتحم العشرات من الرجال المسلحين منطقة الولادة المخصصة للمرضى وأقاربهم من النساء بينما كانت العديد من النساء يرقدن مكشوفات الرأس للولادة.

وبدأ الرجال، الذين ادعوا أنهم أقارب المريضات، بالصراخ وتدمير المعدات والاعتداء على الأطباء. وعلى الرغم من الاعتداءات، استمر الفريق في محاولة إنعاش المريضة حتى لم يعد هناك ما يمكنهم فعله.

وقال الطبيب المقيم في دلهي: "ركض الأطباء واختبأوا في غرفة المناوبة لكنهم اقتحموا المكان".

وقال الطبيب إن الأطباء في المستشفى طلبوا بعد ذلك المزيد من أفراد الأمن وأجهزة الكشف عن المعادن، لكن مناشداتهم لم تلقَ استجابة.

'كان يمكن أن يكون أي واحد منا'

وقعت جريمة قتل المسعفة المتدربة في كولكاتا بينما كانت تعمل في نوبة ليلية وأغمضت عينيها لفترة قصيرة في غرفة الندوات في كلية الطب ومستشفى آر جي كار.

وقد اتُهم أحد المتطوعين المدنيين في المستشفى بالاغتصاب والقتل، ولا تزال محاكمته جارية.

تشترط القوانين الهندية حماية هوية ضحية الاغتصاب. وقد أُطلق عليها لقب "أبهايا"، أي بدون خوف، وأصبحت قضيتها أحدث قضية تؤجج الغضب المتصاعد في الهند بشأن العنف المستشري ضد المرأة.

لكنها أيضًا حفزت الأطباء على الدعوة إلى توفير حماية أفضل.

قالت أنويشا بانيرجي، وهي طبيبة من نفس دفعة طلاب الطب التي تدرس فيها أبهايا، والتي طلبت أيضًا استخدام اسم مستعار: "كان من الممكن أن تكون أي واحدة منا، ليس لدينا خيار سوى الاحتجاج لأننا إذا لم نتحدث الآن فمتى؛ لا يمكن أن يزداد الأمر سوءًا".

جلبت هذه الحادثة الأطباء من جميع أنحاء البلاد إلى الشارع، متحدين في مطالبتهم بقوانين أقوى لحماية الأطباء.

وفتحت المحكمة العليا في الهند قضية اغتصاب وقتل الطبيب المتدرب في كولكاتا وشكلت فرقة عمل وطنية للتوصية باتخاذ تدابير لتحسين الأمن في المستشفيات.

ومع ذلك، لم تتفق فرقة العمل مع مطلب الأطباء الرئيسي بسن قانون جديد، بحجة أن القانون الجنائي الهندي يحتوي بالفعل على تشريعات كافية.

وفي أعقاب إضراب الأطباء في أغسطس، أنشأت وزارة الصحة الهندية لجنة فرعية لمساعدة فرقة العمل على "اقتراح جميع التدابير الممكنة لضمان سلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية".

وقد حددت فرقة العمل تدابير لتحسين السلامة، مثل تركيب المزيد من كاميرات الدوائر التلفزيونية المغلقة، وتوفير وسائل النقل ليلاً وغرف مناوبة أفضل للموظفين. لكن الأطباء يقولون إنهم يريدون إجراءات ملموسة الآن.

وقال حسن في تاميل نادو: "نحن بحاجة إلى تنفيذ التدابير بالفعل، ونحتاج إلى أن تتحرك حكومات الولايات والحكومة المركزية على حد سواء... لا يمكن أن تساعد الإرشادات قبل أن توضع موضع التنفيذ".

تواصلت سي إن إن مع وزارة الصحة الهندية للحصول على تعليق.

المستشفيات "اعتادت أن تكون لنا"

في أعقاب جريمة القتل التي وقعت في كولكاتا، أصدرت حكومة غرب البنغال المحلية إشعارًا ينص على ضرورة تجنب الطبيبات المناوبة الليلية.

لكن ذلك أثار توبيخًا من أحد كبار القضاة في الهند، الذي استشهد بقوانين المساواة في البلاد، وأثار غضبًا جديدًا بين الأطباء.

قال بانيرجي في كولكاتا: "بدلاً من حمايتنا وخلق بيئة عمل أكثر أمانًا، إذا قمت بتقييد قدرتنا على العمل، فإن ذلك سيؤدي إلى مزيد من الإجحاف بحقنا، وهذا يتعارض مع مبدأ ما نريده".

وقالت الطبيبة المقيمة في دلهي إنه على الرغم من أنها تعيش في منطقة ليست بعيدة جدًا عن مستشفاها، إلا أنها تقع في منطقة غير آمنة، خاصة في الليل.

وقالت: "لا تتوفر لدينا وسائل نقل للوصول إلى المستشفى، كما أن النزل لا يتمتع بصيانة جيدة، لذا لا نفضل الإقامة في الحرم الجامعي".

وتبلغ نسبة الأطباء إلى عدد السكان في الهند إلى 834، حسبما قال وزير الصحة الهندي أمام البرلمان في فبراير، نقلاً عن وزارة الصحة. وهذا يتجاوز معيار منظمة الصحة العالمية من واحد إلى 1,000.

ومع ذلك، يقول الأطباء إن المشكلة تكمن في نقص المستشفيات في جميع أنحاء الهند الريفية ومدن الدرجة الثانية. ونتيجة لذلك، يضطر الناس في نهاية المطاف إلى السفر لمسافات طويلة لتلقي العلاج، وتتحمل تلك المستشفيات العبء الأكبر في علاج المصابين بأمراض خطيرة.

كانت هذه الضغوطات حادة بشكل خاص خلال جائحة فيروس كورونا، عندما تعرضت الهند لموجة ثانية مدمرة بشكل خاص.

وقد زادت الهجمات الأخيرة على الأطباء من الشعور بعدم كفاية ما يتم القيام به لحمايتهم.

تقول الطبيبة المقيمة في دلهي: "مع كل ما حدث، فقدنا إحساسنا بالأمان، كان المستشفى ملكًا لنا، كنا نملكه، ولم يعد الأمر كذلك".