الدكتور سنجاي غوبتا: لا تزال هناك أسئلة رئيسية حول إصابات ترامب بعد محاولة الاغتيال

لقد مرت خمسة أيام منذ اندلاع إطلاق النار في تجمع المرشح الجمهوري للرئاسة الأمريكية دونالد ترامب في مدينة بتلر بولاية بنسلفانيا، مما أسفر عن إصابة الرئيس السابق ووفاة أحد الحضور، وهو كوري كومبيراتور، وإصابة اثنين آخرين بجروح خطيرة.

وعلى الرغم من أن الصور التي رأيناها لترامب منذ محاولة اغتياله كانت صورًا لشخص بالكاد أصيب بجروح، وهو الآن في حالة معنوية عالية، إلا أن ما قيل لنا من قبل الحملة الانتخابية لا يقدم لنا سوى القليل جدًا من المعلومات عن حالة الرئيس السابق، ونوع الرعاية التي تلقاها أو كيف سيراقبه فريقه الطبي في الأيام والأسابيع المقبلة.

إن إجراء تقييم علني كامل لإصابات ترامب أمر ضروري، سواء من أجل صحة الرئيس السابق أو من أجل الوضوح الذي يمكن أن يوفره للناخبين حول تعافي الرجل الذي قد يصبح رئيسًا للولايات المتحدة مرة أخرى. ويكمن القلق في أن الطلقات النارية بالقرب من الرأس يمكن أن تسبب إصابات لا يمكن ملاحظتها على الفور، مثل النزيف في الدماغ أو عليه، أو تلف الأذن الداخلية أو حتى الصدمة النفسية. وبصفتي جراح أعصاب، فقد رأيت كيف أن التقييم الشامل بعد أي نوع من الإصابات بطلق ناري يمكن أن يوفر صورة كاملة ويؤدي إلى التعافي بشكل أسرع.

الساعة الأولى

جاء أول بلاغ رسمي حول صحة ترامب من حملته الانتخابية بعد حوالي 40 دقيقة من إطلاق النار. وجاء فيه ببساطة أن ترامب "بخير" وأنه "يخضع للفحص في منشأة طبية محلية". وأضاف البيان أن المزيد من التفاصيل ستتبع ذلك.

إلا أن التفاصيل الرسمية الأخرى الوحيدة الأخرى جاءت بعد حوالي ساعتين، في منشور لترامب نفسه على موقع تروث سوشيال حيث كتب: "أصبت برصاصة اخترقت الجزء العلوي من أذني اليمنى. عرفت على الفور أن هناك خطب ما حيث سمعت صوت أزيز وطلقات نارية وشعرت على الفور بالرصاصة وهي تخترق الجلد".

فيما عدا ذلك، فإن معظم ما نعرفه عن إصابته يستند إلى ما رأيناه في الصور والفيديو، ومن الروايات المستعملة.

وقال مصدر مطلع على الأمر لشبكة CNN يوم الأحد إن ترامب خضع لعدد من الفحوصات "الروتينية" في المستشفى، بما في ذلك الأشعة المقطعية التي جاءت نتائجها طبيعية.

وقد تواصلت CNN مرارًا مع حملة ترامب ومستشفى بتلر ميموريال، حيث عولج ترامب، للحصول على مزيد من المعلومات، لكنها لم تتلق مزيدًا من التفاصيل حول حالته أو الرعاية التي تلقاها. وتواصلت سي إن إن مع حملة ترامب للتعليق مرة أخرى يوم الخميس.

ما نعرفه عن إصابة ترامب

في اللحظات التي أعقبت أصوات إطلاق النار مباشرة يوم السبت، رأينا ترامب يرفع يده اليمنى على أذنه وجانب وجهه. لم ينهار ولكنه بدا وكأنه ينحني على الأرض من تلقاء نفسه.

ومع إحاطة جهاز الخدمة السرية الأمريكي به، وقف بعد حوالي دقيقة ورفع ذراعه اليمنى وتمكن من المشي والتحدث على الفور. ورأيناه يوقظ الجمهور قائلاً لهم "قاتلوا!" بينما كان يرفع قبضته في الهواء. من وجهة نظر طبية، هذه كلها علامات جيدة جدًا، وعلى الرغم من الدماء الظاهرة على وجهه، إلا أنها قدمت دليلًا على أنه لم يكن مصابًا إصابة بالغة.

قال النائب الأمريكي روني جاكسون، الطبيب السابق لترامب في البيت الأبيض، خلال مقابلة يوم الاثنين في بودكاست "ذا بيني شو"، إنه "فحص" الجرح في أذن ترامب وقام بتضميده بنفسه. وأضاف أنه "لم يكن هناك تأثير ارتجاج من الرصاصة" لأنها كانت بعيدة بما فيه الكفاية عن رأس ترامب.

قال جاكسون: "لقد اخترقت الرصاصة الجزء العلوي من أذنه فقط، جزء صغير من الجزء العلوي من أذنه أثناء مرورها". "كانت تنزف بشدة."

نُقل ترامب إلى مستشفى بتلر ميموريال القريب. وقال الدكتور ديفيد روتنغهاوس، وهو طبيب في غرفة الطوارئ هناك، إن المستشفى كان على اتصال مع جهاز الخدمة السرية قبل تجمع يوم السبت. وقال روتنغهاوس، الذي لم يعالج ترامب نفسه ولن يعلق على علاج ترامب أو حالته، إنه جاء إلى المستشفى بعد وقت قصير من إطلاق النار للمساعدة في فرز المرضى.

"نحن نستعد لحوادث كهذه. لقد قمنا بزيارات متقدمة في الماضي لحضور التجمعات عندما كان السيد ترامب هنا. وكان آخرها في نهاية عام 2020. لقد عملنا مع جهاز الخدمة السرية في الماضي ومع جهات إنفاذ القانون المحلية والفيدرالية لوضع خطط حول ما إذا وقع حادث مثل هذا".

وشملت تلك الخطط تخصيص سرير في غرفة الطوارئ في حالة الحاجة إليه، ووجود فرق طبية في التجمع نفسه لعلاج المرضى في الموقع من المشاكل الطبية البسيطة، وتجنب ازدحام المستشفى في حال حدوث أزمة.

وقال روتنغهاوس إنه عندما حدث ما لا يمكن تصوره، لم يستغرق الأمر سوى دقائق معدودة حتى وضع مستشفى بتلر ميموريال خطته موضع التنفيذ، حيث تم إغلاق المستشفى وتحويل المرضى إلى مرافق الرعاية الصحية الأخرى.

على الرغم من أنه تم إخبارنا أن ترامب خضع لفحص بالأشعة المقطعية وفحوصات روتينية أخرى، إلا أنه ليس من الواضح متى تم إجراء هذه الفحوصات، أو من قرأ الأشعة أو ما إذا كان قد تم فحص دماغه على وجه التحديد.

في المقابلة التي أجريت يوم الاثنين، قال جاكسون إن إصابة ترامب "تم تلبيسها. سيكون بخير. ... ستتحبب وتلتئم، ولن يحتاج إلى إجراء أي شيء له."

وفي يوم الأربعاء، في مقابلة مع شبكة سي بي إس نيوز، قال إريك ترامب إن والده "لم يكن لديه غرز ولكن بالتأكيد، بالتأكيد جرح لحمي لطيف".

وكان ترامب يتنقل في المؤتمر الوطني للحزب الجمهوري في ميلووكي هذا الأسبوع، ويتحدث ويبتسم خلال الخطابات وهو يضع ضمادة على أذنه.

ما لا نعرفه

كل هذا يشير إلى توقعات إيجابية. ولكن لا يزال من المدهش أننا لم نسمع المزيد عن التشخيص الدقيق والرعاية لما قد يكون إصابة كارثية. وعلى الرغم من أن كل الاهتمام كان منصبًا على أذنه والجانب الأيمن من رأسه، إلا أن هذا لا يعني أن الإصابات الأخرى قد لا تكون موجودة. حتى أنه ليس من الواضح ما إذا كان قد أصيب بمقذوف أساسي من البندقية أو مقذوف ثانوي أو مزيج من الاثنين معًا. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب معرفة ذلك دون إجراء تقييم متعمق.

نحن نعلم أن مطلق النار استخدم سلاحًا من طراز AR-15، ومن خلال خبرتي في غرفة العمليات، فقد شهدت نوع الصدمة التي يمكن أن يسببها هذا السلاح. الطاقة الحركية له كبيرة: يمكن لبندقية مثل AR-15 أن تنتج ما يصل إلى 1300 رطل من القوة. ومع هذا القدر من القوة بالقرب من الرأس، يمكن أن تحدث إصابات تتجاوز ما هو مرئي.

على سبيل المثال، كسر في العظم الرقيق في تلك المنطقة من الجمجمة، أو ورم دموي فوق الجافية (أو نزيف بين الجمجمة والدماغ) وتلف عظام الأذن الداخلية، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع أو الدوار أو الدوخة.

يمكن أن يكشف الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب عادةً عن مثل هذه الإصابات، لكنها لا تظهر دائماً على الفور. ونتيجة لذلك، يتم أحياناً ملاحظة المرضى في المستشفى وقد يخضعون لتكرار الفحص بالأشعة المقطعية.

يمكن أن يكون للإجهاد الناتج عن إطلاق النار آثار نفسية أيضاً.

قال الدكتور كينجي إينابا، جراح الصدمات في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا: "في الفوضى التي تعقب إطلاق النار مباشرة، لا تظهر هذه الآثار النفسية دائماً". "يمكن أن تظهر لاحقًا، وهو أمر يجب أن نكون دائمًا على دراية تامة به."

والخبر السار هو أن معظم الأعراض الجسدية للإصابة ربما تكون قد كشفت عن نفسها خلال الأيام القليلة الماضية. لكن في هذه المرحلة، لم تشارك حملة ترامب حتى الآن ما إذا كان قد تم إجراء فحص كامل في ذلك الوقت أو ما إذا كانت هناك أي متابعة منذ ذلك الحين.

لا يُطلب من الرؤساء والمرشحين للرئاسة مشاركة تاريخهم الطبي مع الجمهور، لكن الناخبين قالوا إن الظروف الصحية لقادتهم تهمهم في هذه الانتخابات. يساعد المزيد من المعلومات الجميع على اتخاذ قرارات أفضل.

قال روتنغهاوس، الطبيب في مستشفى بتلر ميموريال لشبكة سي إن إن، إنه بعد كل الاستعدادات لما لا يمكن تصوره، "حدث ما لم يكن متوقعاً" يوم السبت. ومع ذلك، يعتبره المستشفى يوماً ناجحاً: حيث قام الموظفون بالتوفيق بين وصول الرئيس السابق ورعاية مرضاهم الآخرين. وقال إن ما جعل الأمر ينجح هو التواصل والتخطيط الواضح والاستعداد للعمل.

في موسم سياسي مكثف تمر به البلاد، قد يكون هذا النوع من التعاون والتواصل درسًا للمرشحين أيضًا.