الاستجابة لاندلاع إنفلونزا الطيور "قوية"، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، على الرغم من أن خطره على الجمهور منخفض

تؤثر إنفلونزا الطيور على عدد متزايد من قطعان الماشية في الولايات المتحدة، وقد أدت هذه الإصابات إلى ثاني حالة إصابة بشرية معروفة في البلاد، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

لم يكن هناك انتشار للفيروس من إنسان إلى آخر في الولايات المتحدة، ولكن كانت هناك حالات متفرقة لأشخاص يتشاركون فيروس إنفلونزا الطيور في أجزاء أخرى من العالم، لذلك يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه يراقب الوضع عن كثب. ومثل جميع الفيروسات، فإن فيروس H5N1 لديه القدرة على التحور ليصبح أكثر تهديدًا للبشر.

وقال الدكتور نيراف د. شاه، النائب الرئيسي لمدير الوكالة يوم الأربعاء: "لا يزال الخطر بشكل عام على عامة الناس منخفضًا". "لكن لا تخطئوا، فقد تم تنشيط مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها نتيجة لهذه النتائج. نحن نأخذ هذا الوضع على محمل الجد للغاية ونشارك بنشاط في التأكد من أن استجابة الصحة العامة قوية".

يُعتبر الخطر منخفضًا، جزئيًا، لأنه عندما يصاب البشر بهذا النوع من الفيروس، عادةً ما يكون هؤلاء الذين يخالطون الحيوانات المريضة عن قرب. وعادة ما تتوقف العدوى عند هذا الحد.

قال شاه: "لذلك قد ينتقل الفيروس من طائر أو دجاجة إلى إنسان، وقد ينقله هذا الإنسان بالفعل إلى زوجته، على سبيل المثال، ولكن ما لا نراه بعد ذلك هو انتقال العدوى من إنسان إلى آخر".

قال المسؤولون إن الحالة الأخيرة - في شخص في تكساس تعرض لماشية حلوب يُفترض أنها مصابة - كانت خفيفة، لكن يمكن أن يصاب الإنسان بمرض شديد ويموت بسبب المرض.

وقال شاه: "لذلك على الرغم من أننا لم نشهد انتقالًا مستدامًا للعدوى، إلا أننا نأخذ الأمر على محمل الجد، ولهذا السبب بدأ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في التحرك".

وقال شاه إن الوكالة وشركاءها المحليين في مجال الصحة العامة يراقبون أي شخص قد يكون قد تفاعل مع هذه القطعان وقد تكون لديه أعراض إنفلونزا الطيور. إنهم يقومون باختبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض محتملة فقط بسبب القلق من النتائج الإيجابية الكاذبة.

يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه تم اختبار حوالي 15 شخصًا في هذا التفشي، ولم يكن هناك سوى شخص واحد مصاب بالفيروس.

كان العرض الوحيد الذي ظهر على مريض تكساس هو احمرار العينين، ويشير مركز السيطرة على الأمراض إلى أنه ليس من الأعراض المرتبطة عادةً بهذه الإنفلونزا، والتي غالبًا ما تسبب السعال أو الحمى أو ضيق التنفس.

وقال شاه: "في هذا الصدد، نريد أن نقوم باختبار عدد أكبر من الأشخاص بدلاً من عدد أقل من الأشخاص، ولهذا السبب مضينا قدماً وأعطينا الضوء الأخضر لإجراء الاختبار لأي شخص يعاني من أعراض تعرض لها".

عالج الأطباء مريض تكساس بدواء مضاد للفيروسات يُستخدم عادةً لفيروس الإنفلونزا الأكثر شيوعًا، وتم عزل الشخص.

وقال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه إذا تحور الفيروس وانتشر بين البشر، فإنه مستعد ويمكنه استخدام المنتجات الموجودة للكشف عنه والحماية منه. إن السلالة التي تم استردادها من الشخص الأخير الذي أصيب بالمرض هي نفس السلالة التي أصابت الأبقار المريضة والتي كانت منتشرة في الطيور.

وقال شاه: "لم نرَ أي تغييرات في الجينوم تشير إلى انخفاض فعالية اللقاحات أو [الدواء المضاد للفيروسات] التاميفلو أو الاختبارات التشخيصية".

اكتشف العلماء أول أبقار مصابة بالفيروس في مزرعتين للألبان في تكساس في مارس/آذار، وهي أول أبقار يُعرف أنها مصابة بإنفلونزا الطيور. وقد يكون المزيد من البشر قد تعرضوا للفيروس منذ أن قالت وزارة الزراعة الأمريكية يوم الاثنين إنها اكتشفت الإنفلونزا في قطيع من الأبقار الحلوب في نيو مكسيكو وخمسة قطعان إضافية من الأبقار الحلوب في تكساس. وهذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اكتشاف الفيروس في الأبقار في نيو مكسيكو.

وقالت وزارة الزراعة الأمريكية إن ما مجموعه سبعة قطعان أصيبت بإنفلونزا الطيور في تكساس، واثنان في كانساس، وواحد في ميشيغان، وواحد في نيو مكسيكو. كما يُشتبه في إصابة قطيع في ولاية أيداهو بالفيروس، لكن نتائج هذه الاختبارات لا تزال قيد التحليل.

ومنذ بداية تفشي إنفلونزا الطيور في يناير/كانون الثاني 2022، تأثر أكثر من 82 مليون من الدواجن في 48 ولاية، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كما تم اكتشاف حالات إصابة في 9,253 طائرًا بريًا، على الرغم من أن العدد الحقيقي ربما يكون أعلى من ذلك بكثير.

وقد ظهر الفيروس في عدد أقل نسبيًا من الثدييات، على الرغم من أن هذه الأعداد تتزايد أيضًا. فقد ثبتت إصابة صغار الماعز والبط والإوز والغزلان والغزلان والثعالب وحيوانات الراكون والأبوسوم والظربان والقطط الأليفة وغيرها من الحيوانات.

قال د. توماس إنغلسبي، مدير مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي، إن مشاهدة انتقال الفيروس إلى الأبقار كان مصدر قلق.

وقال: "من المهم كلما كان هناك تغيير - وهذا التغيير هو إصابة الماشية لأول مرة نعرفه، وهذه هي الحالة البشرية الثانية فقط في الولايات المتحدة التي يتم اكتشافها - في كل مرة يحدث فيها مثل هذا التغيير، نحتاج إلى البحث في ذلك والتأكد من أنه ليس هناك أكثر من مجرد حالة واحدة فقط من التعرض الصناعي". قال شاه إنه لا ينبغي أن ينزعج الناس من الاسم الرسمي للفيروس: إنفلونزا الطيور شديدة العدوى.

"هذا الاسم، في حد ذاته، قد يرفع ضغط الدم لدى العديد من الأشخاص الذين يقرأون أو يشاهدون. فالجزء الخاص بـ "شديد الإمراض" من الاسم يشير إلى ضراوته وشدته في الطيور وليس البشر"."في الواقع، إذا كنت من الطيور المهاجرة، فإن هذا الفيروس هو خبر سيء."

يمكن للبط والإوز أن يحمل الفيروس دون أن يبدو عليه المرض، لكن الدواجن ليست محظوظة دائماً. تحمل إنفلونزا الطيور شديدة العدوى "معدلات نفوق عالية جدًا" بين الدجاج والديك الرومي، ويشعر المزارعون بالقلق بسبب استمرار انتشاره على الرغم من بذلهم قصارى جهدهم لاحتوائه.

ونظراً لأن الفيروس ينتشر بسهولة ويمكن أن يقتل الطيور بسرعة، فعادة ما يضطر المزارعون إلى إعدام حتى الطيور غير المصابة لمنع تفشي المرض على نطاق أوسع. يوم الثلاثاء، أبلغت ولاية ميشيغان عن حالات إصابة في منشأة تجارية للدواجن. وفي يوم الأربعاء، عثرت أكبر شركة منتجة للبيض في البلاد على إنفلونزا الطيور في منشأة في تكساس. وقالت شركة كال-ماين فودز إنها ستضطر إلى التخلص من 1.6 مليون دجاجة بياضة و337 ألف طائر صغير في منشأتها في تكساس، وفقًا لمفوض وزارة الزراعة في الولاية سيد ميلر، الذي وصف ذلك بأنه "خبر مدمر تمامًا لكال-مارين ومنطقة بانهاندل بأكملها، التي عانت بالفعل الكثير بالفعل". وقال إنغلسبي إن على الأشخاص الذين يعملون مع الطيور المريضة اتخاذ الاحتياطات اللازمة، ولكن ليس على الجميع التخلص من مغذيات الطيور.وقد أظهرت الدراسات أن إنفلونزا الطيور قد تنتقل إلى الطيور المغردة، لكن الطيور التي تتجمع عادةً عند المغذيات - مثل الكرادلة والعصافير والطيور الزرقاء - وتلك التي قد تراها في الشارع مثل الحمام والغربان لا تحمل عادةً فيروسات إنفلونزا الطيور التي قد تشكل تهديدًا للبشر، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك، قال إنغلسبي: "من الجيد دائمًا غسل اليدين عند التعامل مع الطيور البرية". أما بالنسبة للأبقار، فالتوصية هي وضعها في حظيرة خاصة للحيوانات المريضة، وعادة ما تتعافى في غضون سبعة إلى 10 أيام. وقال شاه إنه بناءً على المعرفة الحالية، لا يتعين على مربي الماشية قتل الأبقار المريضة. وقال إنه لم تنفق أي من الأبقار في القطعان المريضة بسبب العدوى حتى يوم الأربعاء. من المحتمل أن تكون الأبقار قد التقطت الفيروس عندما واجهت الطيور البرية المهاجرة؛ ومع ذلك، قالت دائرة التفتيش على صحة الحيوان والنبات التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية إنها لا تستطيع استبعاد انتقال العدوى من بقرة إلى أخرى، استنادًا إلى انتشار المرض بين قطيع في ميشيغان.لا يبدو أن الفيروس لم ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي، بل من المرجح أنه انتشر عن طريق الحليب المصاب. وقال إنغلسبي: "يبدو أن هذه هي النظرية الرائدة في هذه المرحلة". على الرغم من أن الفيروس يمكن العثور عليه بتركيزات عالية في حليب الأبقار المريضة، إلا أنه لا يشكل تهديدًا على البشر الذين يشربون الحليب أو يتناولون منتجات الألبان لأن معظم الحليب في الولايات المتحدة مبستر ويجب أن يكون كذلك حتى يتم بيعه عبر خطوط الولاية.تعمل عملية البسترة على تعطيل الفيروسات قبل أن يذهب المنتج إلى السوق.

تستمر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في تذكير الناس بأن الحليب الخام يمكن أن يشكل خطرًا صحيًا خطيرًا على من يشربه. "قبل الوضع الحالي، كان موقف مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو الابتعاد عن الحليب الخام.والآن ما فعلناه هو إضافة علامة النجمة إلى ذلك وقلنا: "ونحن نعني ذلك حقًا". قالت وزارة الزراعة الأمريكية إن الولايات المتحدة عادةً ما يكون إنتاج الحليب في فصل الربيع أعلى في الولايات المتحدة، ولا ينبغي أن تضر الإصابات في الأبقار بالإمدادات الغذائية في البلاد.وتقول الوكالة إن الحليب المفقود من الأبقار المصابة بالأعراض حتى الآن "محدود للغاية" بحيث لا يكون له تأثير كبير ولا ينبغي أن يؤثر على سعر الحليب. وقالت وزارة الزراعة الأمريكية ومركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إنهما سيواصلان العمل مع الصناعة ومع إدارات الصحة العامة المحلية لمراقبة الوضع وتشجيع الأطباء البيطريين والمزارعين على الإبلاغ عن الحيوانات المريضة بسرعة حتى يمكن الحد من تأثير الفيروس.