مقدمو خدمات الإجهاض في فلوريدا يستعدون لأزمة صحية عامة مع اقتراب حظر الإجهاض لمدة 6 أسابيع في الولاية.

في سن 19 عامًا، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة للإجهاض في شمال كارولينا. لم يمر وقت طويل حتى بدأت بالعمل في نفس العيادة، مستفيدة من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل حقًا وجدني"، قالت.

تدير فلين الآن تلك العيادة وأربع عيادات أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية لجمعية اختيار المرأة، شاهدت عياداتها تصبح خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكماً يوم الاثنين أدى إلى إقرار حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع والذي وافق عليه مشرعو الولاية العام الماضي. في 1 مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لم أتخيل يومًا ما عندما أجريت إجهاضي قبل 20 عامًا أن لن أكون لدي تلك الخيارات"، قالت فلين. "كثير من الناس لا يدركون حتى أنهم حوامل في الأسابيع الستة الأولى".

عقب قرار المحكمة، يقوم مقدمو الرعاية في جمعية اختيار المرأة وغيرها من العيادات في المنطقة بالتحضير لما سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق الأبواب أمامهم بسبب القيود الوشيكة.

التنقل في صحراء الرعاية الإجهاضية

تقول فلين إن جمعية اختيار المرأة لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. لا يزالون بحاجة إلى مكان للتوجه إليه لمعرفة ماذا سيحدث بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الرعاية القانونيين القادرين على مساعدتهم.

"جميعهم بدأوا في التحرك ويقولون: 'نعم، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى في أمور مثل اللوجستيات والسفر والوقود والطعام والحفاضات، لكنها إزعاج كبير للمرضى أن يضطروا إلى السفر لأكثر من 1000 ميلا للحصول على الرعاية"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم، ولا سيما في شمال كارولينا، تستقبل مرضى لا يمكنهم الوصول إلى الرعاية الإجهاضية في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، فإن حظر الإجهاض في فلوريدا لمدة ستة أسابيع يشكل ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي، تم إجراء حوالي واحد من كل 12 عملية إجهاض على المستوى الوطني وواحد من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماخر للصحة الإنجابية، وهو معهد بحثي في مجال الصحة الإنجابية يدعم حقوق الإجهاض. يظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى لإجراء عملية إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا يعني مرتين تقريباً مقارنة بعام 2020.

تقول منظمة بلاند بارينتهود، وهي مقدمة كبرى للإجهاض في المنطقة، إنهم قد قاموا بربط المرضى في فلوريدا وغيرهم بالرعاية خارج الولاية. أقرب خيار لهم هو شمال كارولينا، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. يأتي بعده فرجينيا، حيث يُسمح بذلك قبل الفصل الثالث.

"في الوقت الحالي، يتلقى ولاية فلوريدا 84,000 مريضاً للرعاية الإجهاضية"، قالت ألكسندرا ماندادو، الرئيسة التنفيذية لمنظمة بلاند بارينتهود في جنوب فلوريدا وشرقها وشمالها. "الحقيقة الصارخة هي أن نسيج الرعاية الإجهاضية في بلادنا لا يمكنه استيعاب 84,000 مريض".

"الجنوب بأكمله، الآن، في شهر، سيكون صحراء للرعاية الإجهاضية"، أضافت.

في الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية الإجهاضية في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول مانادو إن عياداتهم تفتح مواعيد أكثر للأشعة فوق الصوتية للمساعدة في تأكيد الحمل والمساعدة في تحديد الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المناظر الرعوية الإنجابية الحالية، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتوظيف المزيد من الأطباء - رؤية هذا الأمر قادمًا - وقمنا بطيران الأطباء من الولايات الأخرى حيث نحتاجهم أيضًا"، قالت مانادو.

قالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة ترتيب الجداول أو الحجز المزدوج لاستيعاب الطلب. سيكون هذا يعني زيادة في أوقات الانتظار، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني سأخرج من هنا غير حامل'"، قالت.

المرضى في خطر

بسبب القيود الشديدة على الرعاية الإجهاضية، يشعر مقدمو الرعاية بالقلق من أن المرضى سيقومون باتخاذ الأمور بأيديهم.

"عندما تريد المرأة ألا تكون حاملاً، فهي لا تريد أن تكون كذلك"، قالت فلين.

"نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاض غير المدار بشكل مناسب"، قالت. "نتوقع أن تمتلئ المستشفيات بالمرضى الذين يحاولون التعامل مع إجهاضهم بأنفسهم لأنهم يشعرون باليأس".

تم إجبار المرضى بالفعل على حمل الحمل ضد إرادتهم، مما أدى إلى تبديل الحياة وأحيانًا إلى عواقب خطيرة.

"نبدأ في رؤية الناس ذوي الخصوبة المتناقصة عندما يحدث خطأ في الحمل ولا يمكنهم الوصول إلى الرعاية الإجهاضية - الناس الذين يعانون من النزف، والتهابات الرحم التي تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريز فيليكس، طبيبة في بلاند بارينتهود تمارس في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها اضطرت بالفعل إلى رفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني لمدة 15 أسبوعًا للإجهاض في الولاية.

"يمكنك أن ترى الارتباك يدخل. في معظم الأحيان ستبكي. أحيانًا سنبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على الصناديق الانتخابية هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لولاية فلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، وأقرت صياغة اقتراح تعديل دستوري مقترح يحمي الحق في الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - بحوالي 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. ستصل المبادرة إلى الصناديق في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها، فإنها قد تلغي كل من حظر الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا وحظر الستة أسابيع.

ستحتاج التعديلات إلى 60% من الأصوات للموافقة.

حتى إذا وافق الناخبون على مبادرة الصندوق، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في تصريحها، كتبت القاضية جيمي آر. غروسهانس أن لغة التعديل الانتخابي كانت مضللة.

"قد يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى تسوية هذه القضية مرة واحدة وإلى الأبد. إنه لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل قضايا الإجهاض إلى المحاكم لتفسير النطاق والحدود والتعريفات والسياسات، مما يقوم بإزالتها بشكل فعال عن الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض الخبراء في القانون الدستوري أن التعديل يترك بابًا مفتوحًا للتحديات، حيث يمكن أن تطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان للجنين الحق في الحياة بموجب دستور فلوريدا.

ومع ذلك، يدعم مؤيدو حقوق الإجهاض التعديل الانتخابي، على أمل أن يعيد الوصول للمرضى الذين يحتاجون إليه.

"إذا تمت الموافقةفي سن الـ19، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في شمال كارولينا. لم يمض وقت طويل حتى بدأت في العمل في نفس العيادة، مستفيدة من تجربتها لتقديم الرعاية والمساعدة للمرضى من حولها.

وقالت: "العمل وجدني حقًا".

والآن، تدير فلين تلك العيادة وأربعة أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها رئيسة ورئيسة تنفيذية لـ "اختيار المرأة"، شهدت كيف أصبحت عياداتها حياة للمرضى في الجنوب، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى تفعيل حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع والذي وافق عليه مشرعو الولاية العام الماضي. في 1 مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

وقالت فلين: "لم أستطع أن أتخيل عندما أجريت إجهاضي قبل 20 عامًا أن لن يكون لدي تلك الخيارات". "كثير من الناس لا يعرفون أنهم حتى حوامل في ستة أسابيع".

بعد الحكم القضائي، يستعد مقدمو الرعاية الصحية في "اختيار المرأة" وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق الأبواب أمامهم بسبب القيود المتوقعة.

التنقل في صحراء الرعاية الإجهاضية

تقول فلين إن "اختيار المرأة" لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. إنهم لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ما الذي يأتي بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني هذا نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الخدمات الذين يمكنهم قانونيًا مساعدتهم.

"كلهم يتحدون ويقولون: 'أنت تعلم ماذا، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا هو ما نحتاج إلى القيام به'،" قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى في أمور مثل الخدمات اللوجستية والسفر، الوقود، والطعام وحفاضات الأطفال، لكنها إزعاج كبير للمرضى أن يضطروا إلى السفر أكثر من 1000 ميل للحصول على الرعاية هذه"، أضافت.

وقالت فلين إن عياداتهم، وخاصة في كارولينا الشمالية، ترى مرضى لا يمكنهم الوصول إلى الرعاية الإجهاضية في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، فان حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا يشكل ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

العام الماضي، أُجري حوالي إجمالي 1 من كل 12 عملية إجهاض في جميع أنحاء البلاد و1 من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد "غوتماخر"، وهو معهد بحثي في الصحة الإنجابية يدعم حقوق الإجهاض. وتُظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على الإجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا حوالي ضعف ما كان عليه في عام 2020.

تقول منظمة "بلاند بارنتهود"، وهي مقدمة إجهاض رئيسية في المنطقة، إنهم بالفعل كانوا يربطون المرضى في فلوريدا وغيرهم بالرعاية خارج الولاية. وأقرب خيار لهم هو كارولينا الشمالية، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. والخيار التالي هو فيرجينيا، حيث يُسمح قبل الفصل الثالث.

"في الوقت الحالي، تستقبل ولاية فلوريدا 84000 مريضًا سنويًا للرعاية الإجهاضية"، قالت السيدة الأليكساندرا ماندادو، الرئيسة والرئيسة التنفيذية لـ "بلاند بارنتهود لجنوب وشرق وشمال فلوريدا". "الواقع البارز هو أن نسيج الرعاية الإجهاضية في أمتنا لا يمكن أن يستوعب 84000 مريض".

"ستصبح الجنوب بأكمله، في شهر، صحراء للرعاية الإجهاضية"، أضافت.

وفي الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية الإجهاضية في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد فحص الأمواج فوق الصوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل ومساعدة في تحديد الفترة الزمنية للحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الحالي للرعاية التناسلية، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتعيين مزيد من الأطباء - نرى هذا يقترب - وقمنا بطيران الأطباء من ولايات أخرى حيث نحتاج إليهم أيضًا"، قالت ماندادو.

وقالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة ترتيب الجداول أو حجز المزيد من المواعيد للتكيف مع الطلب. وهذا سيعني زيادة أوقات الانتظار، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أخرج من هنا لست حاملًا'"، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود المتطرفة على الرعاية الإجهاضية، يشعر مقدمو الخدمات بالقلق من أن المرضى سيقومون باتخاذ الأمور بأيديهم.

"عندما لا ترغب المرأة في أن تكون حاملًا، فإنها لا ترغب في أن تكون حاملًا"، قالت فلين.

"نحن نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاضات التي لا يتم إدارتها بشكل صحيح"، قالت. "نتوقع أن تمتلئ الغالبية من وحدات العناية المركزة بمرضى يحاولون إدارة إجهاضهم بأنفسهم لأنهم يشعرون باليأس".

وكان على المرضى بالفعل أن يضطروا لحمل الحمل ضد إرادتهم، مع عواقب تغير حياتهم وأحيانًا عواقب تهدد حياتهم.

"نحن نبدأ في رؤية أشخاص يعانون من عقم متأثر عندما يحدث خطأ في الحمل ولا يستطيعون الوصول إلى الرعاية الإجهاضية - أشخاص ينزفون أو لديهم التهابات في الرحم تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريس فيليكس، طبيبة في "بلاند بارنتهود" تمارس في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها كان عليها بالفعل أن ترفض المرضى الذين تجاوزوا حد الولاية البالغ 15 أسبوعًا للإجهاض.

"يمكنك أن ترى الارتباك يتسلل. في معظم الأحيان سيبكيون. في بعض الأحيان سنبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على الاقتراع هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، موافقة على صياغة تعديل دستوري مقترح سيحمي حق الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - وهي حوالي 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. وسيصل الاقتراح إلى الانتخابات في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليه، فقد يلغي كل من حظر الستة أسابيع وحظر الولاية البالغ 15 أسبوعًا.

سيحتاج التعديل إلى 60% من الأصوات ليمر.

حتى لو وافق الناخبون على مبادرة الاقتراح الانتخابي، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في تعليقها، كتبت القاضية جيمي ر. جرووسهانز أن لغة تعديل الدستور كانت مضللة.

"قد يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى حل هذه القضية مرة واحدة وإلى الأبد. إنه لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل القضايا المتعلقة بالإجهاض إلى المحاكم لتفسير نطاقها وحدودها وتعريفاتها وسياساتها، مما يزيلها بفعالية عن الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك بابًا مفتوحًا للتحديات، حيث يمكن أن تُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة تحت دستور فلوريدا.

ومع ذلك، يقدم مؤيدو حقوق الإجهاض دعمهم للتعديلفي سن 19 عامًا، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في شمال كارولينا. لم يمض وقت طويل حتى بدأت في العمل في نفس العيادة، مستفيدة من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل وجدني حقًا"، قالت.

الآن، تدير فلين تلك العيادة وأربعة أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية لعيادة اختيار المرأة، شاهدت عياداتها أن تصبح خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتم تضييق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى تنفيذ حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع والموافقة عليه من قبل مشرعي الولاية في العام الماضي. في 1 مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لم أستطع أن أتخيل أبدًا عندما كان لدي إجهاضي قبل 20 عامًا أنني لن أكون لدي تلك الخيار"، قالت فلين. "كثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم حوامل في ستة أسابيع".

عقب قرار المحكمة، يقوم مقدمو الرعاية في عيادة اختيار المرأة وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة بالتحضير لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يكون أولويتهم الحصول على الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق بابهم بلا شك من القيود القادمة.

الانتقال في صحراء الرعاية بالإجهاض

تقول فلين إن عيادة اختيار المرأة لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. إنهم لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ما الذي يجب فعله بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الرعاية القانونيين قادرين على مساعدتهم.

"كلهم يتقدمون ويقولون، 'أنت تعرف ماذا، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى في أمور مثل اللوجستيات والسفر والوقود والطعام والحفاضات، لكنها إزعاج كبير للمرضى أن يضطروا للسفر لأكثر من 1,000 ميل لكي يتمكنوا من الوصول إلى هذه الرعاية"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتها، خاصة في شمال كارولينا، ترى مرضى لا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، فإن حظر الإجهاض في فلوريدا لمدة ستة أسابيع هو ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي، أُجري نحو 1 من كل 12 عملية إجهاض على مستوى البلاد و1 من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماخر للصحة الإنجابية، وهو معهد بحثي في مجال الصحة التناسلية يدعم حقوق الإجهاض. وتظهر البيانات أن أكثر من 9,000 شخص سافروا من ولايات أخرى لإجراء عملية إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا حوالي ضعف ما كان عليه في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم الأسرة المخطط لها، وهي مقدمة رئيسية للإجهاض في المنطقة، إنهم بالفعل كانوا يربطون المرضى في فلوريدا وغيرهم بالرعاية خارج الولاية. أقرب خيار لهم هو شمال كارولينا، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. ثم يأتي فيرجينيا، حيث يُسمح به قبل بداية الثلث الثالث.

"في الوقت الحالي، يرى ولاية فلوريدا 84,000 مريض لرعاية الإجهاض"، قالت الكسندرا ماندادو، الرئيسة التنفيذية لمنظمة تنظيم الأسرة لجنوب وشرق فلوريدا وشمالها. "الواقع الباهر هو أن نسيج رعاية الإجهاض في بلدنا لا يمكنه استيعاب 84,000 مريض".

"سيكون الجنوب كله، في غضون شهر، صحراء لرعاية الإجهاض"، أضافت.

في الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية في الإجهاض في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد فحص الموجات فوق الصوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل والمساعدة في تحديد تاريخ الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعوي الإنجابي الحالي، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتوظيف مزيد من الأطباء - نرى هذا واضحًا - وقمنا بطيران الأطباء من ولايات أخرى حيث نحتاج إليهم أيضًا"، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة ترتيب الجداول أو حجز المزيد لاستيعاب الطلب. وهذا يعني زيادة في أوقات الانتظار، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أغادر هنا لست حاملًا'"، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود الشديدة على رعاية الإجهاض، يشعر مقدمو الرعاية بقلق من أن المرضى سيتولوا مسؤولية الأمور بأنفسهم.

"عندما لا تريد المرأة أن تكون حاملاً، فهي لا تريد أن تكون حاملاً"، قالت فلين.

"نحن نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاض غير المُدار بشكل مناسب"، قالت. "نتوقع أن تبدأ العديد من غرف الطوارئ في ملأ بالمرضى الذين يحاولون إدارة إجهاضهم بأنفسهم لأنهم في حاجة ماسة".

تم إجبار المرضى بالفعل على حمل الحمل ضد إرادتهم، مما أسفر عن تبدلات في الحياة وأحيانًا تهديدًا للحياة، تقول ماندادو.

"نحن نبدأ في رؤية الناس الذين يعانون من عقم معوق عندما يحدث خطأ في الحمل وليس لديهم القدرة على الوصول إلى رعاية الإجهاض - أشخاص يعانون من نزيف، وأشخاص لديهم التهابات في الرحم تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريز فيليكس، طبيبة في تنظيم الأسرة تمارس في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها اضطرت بالفعل إلى رفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني للولاية للإجهاض.

"يمكنك رؤية الارتباك يستقر. في معظم الأوقات سيبكين. في بعض الأحيان سنبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على اللائحة هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، وهو تأييد صياغة تعديل دستوري مقترح سيحمي حق الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - وهي حوالي 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. ستصل المبادرة إلى اللجان في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها، فقد تلغي كل من حظر الستة أسابيع والخمسة عشرة للإجهاض.

سيحتاج التعديل إلى 60% من الأصوات للموافقة.

حتى إذا صادق الناخبون على مبادرة اللجان، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في موقفها المعارضة، كتبت القاضية جيمي ر. غروسهانس أن لغة التعديل الانتخابي كانت مضللة.

"ربما يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى تسوية هذه المسألة مرة واحدة وإلى الأبد. إنه لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل قضايا الإجهاض إلى المحاكم لتفسير النطاق والحدود والتعريفات والسياسات، ويزيلها من الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك بابًا مفتوحًا للتحديات، حيث يمكن أن يُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة بموجب دستور فلوريدا.

ومع ذلك، يقف مؤيدو حقوق الإجهاض وراء مبادرة اللجان، متفائلين بأنها ستعيد الوصول للمرضى الذين يحتاجون إليه.

"إذا مرت، فإن شعفي سن الـ19، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجراء عملية إجهاض في عيادة للإجهاض في شمال كارولينا. لم يمض وقت طويل حتى بدأت بالعمل في نفس العيادة، استفادت من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل وجدني حقاً"، قالت.

في الوقت الحالي، تدير فلين تلك العيادة وأربعة أخرى عبر كارولينا الشمالية وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة والمديرة التنفيذية لشركة اختيار المرأة، رأت عياداتها تصبح خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكماً يوم الاثنين أدى إلى فرض حظر على الإجهاض لمدة ستة أسابيع وافق عليه المشرعون الولاية العام الماضي. في الأول من مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لم أستطع أبدًا تصور عندما أجريت إجهاضي قبل 20 عامًا أن لا يكون لدي هذا الخيار"، قالت فلين. "هناك الكثير من الناس الذين لا يعرفون حتى أنهم حوامل في ستة أسابيع".

عقب الحكم القضائي، يقوم مقدمو الرعاية في شركة اختيار المرأة وعيادات أخرى في الجنوب بالتحضير لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق الأبواب أمامهم بسبب القيود القادمة.

تجاوز صحراء الرعاية الإجهاضية

تقول فلين إن شركة اختيار المرأة لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى ما زالوا بحاجة إلى مكان للذهاب. ما زالوا بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ماذا سيحدث بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى بشكل مادي إلى مقدمي الرعاية القانونيين الذين يمكنهم مساعدتهم.

"إنهم جميعًا يتحملون المسؤولية ويقولون، 'أعلم ما يمكننا فعله للمرضى. سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا هو ما نحتاج إلى فعله'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى في الأمور مثل اللوجستيات والسفر والوقود والطعام والحفاضات، ولكنها إزعاج كبير للمرضى لديهم السفر أكثر من 1000 ميل للوصول إلى الرعاية هذه"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم، بخاصة في كارولينا الشمالية، ترى مرضى لا يستطيعون الوصول إلى الرعاية الإجهاضية في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، يعد حظر الإجهاض في فلوريدا لمدة ستة أسابيع ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي، أجريت حوالي واحدة من كل 12 عملية إجهاض في جميع أنحاء البلاد وواحدة من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماخر للدراسات الصحية الإنجابية الذي يدعم حقوق الإجهاض. يظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على عملية إجهاض في فلوريدا في عام 2023، وهو ما يعادل حوالي ضعف عددهم في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم النسل، وهي مقدمة كبيرة للإجهاض في المنطقة، إنها قامت بربط المرضى في فلوريدا وغيرها بالرعاية خارج الولاية. أقرب خيار لهم هو كارولينا الشمالية، حيث يُسمح بالإجهاض حتى الأسبوع 12 من الحمل. بعدها يأتي فرجينيا، حيث يسمح بالإجهاض قبل بداية الثلث الثالث.

"في الوقت الحالي، تستقبل ولاية فلوريدا 84،000 مريض [سنويًا] للرعاية الإجهاضية"، قالت ألكسندرا ماندادو، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة تنظيم النسل في جنوب، وشرق وشمال فلوريدا. "الواقع البارز هو أن نسيج الرعاية الإجهاضية في بلادنا لا يمكن أن يتحمل 84،000 مريض".

"سيصبح الجنوب بأكمله، في غضون شهر، صحراء للرعاية الإجهاضية"، أضافت.

في الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية الإجهاضية في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد موجات فوق صوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل ومساعدة المرضى في تحديد عمر الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الحالي للرعاية التناسلية، بما في ذلك مواقيت وأماكن الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتوظيف المزيد من الأطباء - نظرًا لرؤية ما سيحدث - وقمنا بطيران الأطباء من ولايات أخرى حيث نحتاج إليهم أيضًا"، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تعيد ترتيب الجداول أو الحجز المزدوج لاستيعاب الطلب. سيعني ذلك زمن انتظار متزايد، لكن فلين تقول إن المرضى مستعدون للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون، 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أخرج من هنا غير حامل'"، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود الشديدة على الرعاية الإجهاضية، يشعر مقدمو الرعاية بقلق من أن المرضى سيقومون باتخاذ الأمور بأيديهم.

"عندما تريد المرأة عدم أن تكون حاملاً، فهي لا تريد أن تكون حاملاً"، قالت فلين.

"نحن نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاضات التي لا يتم التحكم فيها بشكل صحيح"، قالت. "نتوقع أن تبدأ العديد من وحدات الطوارئ في ملء نفسها بالمرضى الذين يحاولون التعامل مع إجهاضهم بأنفسهم لأنهم يشعرون باليأس".

لقد أجبر المرضى بالفعل على حمل الحمل ضد إرادتهم، مما أدى إلى عواقب تغيير حياة وأحيانًا عواقب خطيرة على الحياة، تقول ماندادو.

"نحن نبدأ في رؤية أشخاص لديهم الخصوبة المضطربة عندما يحدث حمل خطأ وليسوا قادرين على الوصول إلى الرعاية الإجهاضية - الأشخاص الذين يعانون من النزيف، والتهابات الرحم التي تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريس فيلكس، طبيبة في منظمة تنظيم النسل التي تمارس في فلوريدا.

تقول فيلكس إنها اضطرت بالفعل لرفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الأقصى للإجهاض في الولاية البالغ 15 أسبوعًا.

"يمكنك أن ترى الارتباك يتسلل. في معظم الأحيان سوف يبكي المرضى. أحيانًا سنبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على الكراسي الانتخابية هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، والذي وافق على صياغة تعديل دستوري مقترح يحمي حق الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - وهي تقريبًا 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. سيصل المبادرة إلى القوائم في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها، فقد تلغي كل من حظر الستة أسابيع وحظر الـ15 أسبوعًا على الإجهاض.

سيحتاج التعديل إلى 60٪ من الأصوات لكي يصادق عليه.

حتى لو وافق الناخبون على المبادرة الانتخابية، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون قد استقرت.

في تصريحها، كتبت القاضية جيمي ر. غروسهانز أن لغة التعديل الانتخابي كانت مضللة.

"قد يظن الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى حسم هذه المسألة مرة واحدة وإلى الأبد. هذا ليس صحيح. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل مسائل الإجهاض إلى المحاكم لتفسير النطاق والحدود والتعريفات والسياسات، مما يؤدي بفعالية إلى إزالتها من الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك الباب مفتوحًا أمام التحديات، حيث يمكن أن يُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة بموجب الدستور الفلوريدي.في سن 19 عامًا، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في ولاية نورث كارولينا. لم يمض وقت طويل قبل أن تبدأ بالعمل في نفس العيادة، مستفيدة من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل وجدني حقًا"، قالت.

تدير فلين العيادة الآن وأربع عيادات أخرى في نورث كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية لعيادة اختيار المرأة، شهدت كيف أصبحت عياداتها خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتضاءل الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى تفعيل حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع والذي وافق عليه المشرعون الولاية العام الماضي. في الأول من مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي للإجهاض.

"لم أستطع أن أتخيل أبدًا عندما أجريت إجهاضي قبل 20 عامًا أنني لن أكون لدي تلك الخيار"، قالت فلين. "يعاني العديد من الأشخاص من عدم معرفتهم حتى بأنهم حوامل في ستة أسابيع".

عقب الحكم القضائي، يستعد مقدمو الخدمات في عيادة اختيار المرأة وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. أولويتهم هي تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق أبوابهم بلا محالة بسبب القيود القادمة.

الانتقال في صحراء الرعاية الإجهاضية

تقول فلين إن عيادة اختيار المرأة لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ما الذي يجب عليهم فعله بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى بشكل جسدي إلى مقدمي الخدمات الذين يمكنهم قانونيًا مساعدتهم.

"جميعهم يتقدمون ويقولون: 'أنت تعلم ماذا، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا هو ما نحتاج إلى القيام به'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض المال مخصص لمساعدة المرضى في أمور مثل اللوجستيات والسفر، والبنزين، والطعام، والحفاضات، ولكنها إزعاج كبير للمرضى أن يضطروا للسفر لأكثر من 1000 ميلاً للحصول على الرعاية"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم، بخاصة في نورث كارولينا، تستقبل المرضى الذين لا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، يعتبر حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

العام الماضي، أُجريت حوالي واحدة من كل 12 عملية إجهاض في البلاد وواحدة من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماخر للصحة الإنجابية، وهو مؤسسة بحثية في مجال الصحة الإنجابية تدعم حقوق الإجهاض. ويظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا يعادل حوالي ضعف العدد في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم النسل، وهي مقدمة رئيسية للإجهاض في المنطقة، إنهم كانوا يواصلون ربط المرضى في فلوريدا وغيرها بالرعاية خارج الولاية. أقرب خيار لهم هو نورث كارولينا، حيث يسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. ثم يأتي فرجينيا، حيث يُسمح به قبل الفص الثالث.

"في الوقت الحالي، ترى ولاية فلوريدا 84,000 مريضًا للرعاية الإجهاضية"، قالت الكسندرا ماندادو، الرئيسة التنفيذية لمنظمة تنظيم النسل في فلوريدا الجنوبية والشرقية والشمالية. "الحقيقة المروعة هي أن نسيج الرعاية الإجهاضية في بلادنا لا يمكن أن يستوعب 84,000 مريض".

"سيكون الجنوب بأكمله، في شهر واحد، صحراء لرعاية الإجهاض"، أضافت.

في الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية الإجهاضية في فلوريدا على معالجة أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد الموجات فوق الصوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل والمساعدة في تحديد عمر الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعاية التناسلية الحالي، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في السنة الماضية، قمنا بتوظيف مزيد من الأطباء – رؤية هذا يقترب – وقمنا بطيران الأطباء من ولايات أخرى حيث نحتاجهم أيضًا"، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تعمل على إعادة جدولة المواعيد أو حجز مواعيد مزدوجة لاستيعاب الطلب. سيعني ذلك زيادة أوقات الانتظار، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أخرج من هنا ولست حاملاً'"، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود المتطرفة على رعاية الإجهاض، يشعر مقدمو الخدمات بقلق من أن المرضى سيقومون باتخاذ الأمور بأيديهم.

"عندما تريد المرأة ألا تكون حاملاً، فإنها لا تريد أن تكون حاملاً"، قالت فلين.

"نحن نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والحالات المرضية التي لا تدار بشكل صحيح"، قالت. "نتوقع أن يبدأ مستشفيات الطوارئ بملئ أنفسها بالمرضى الذين يحاولون إدارة إجهاضهم بمفردهم لأنهم يشعرون باليأس".

لقد تم اضطراد المرضى بالفعل إلى حمل الحمل ضد إرادتهم، مما تسبب في عواقب تغيير حياة وأحيانًا تهديد حياتهم، تقول ماندادو.

"نحن بدأنا في رؤية أشخاص يعانون من العقم المعوق عندما يحدث خطأ في الحمل ولا يستطيعون الوصول إلى رعاية الإجهاض – أشخاص ينزفون، ويعانون من الالتهابات في الرحم التي تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريس فيليكس، طبيبة في منظمة تنظيم النسل تمارس في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها اضطرت بالفعل إلى رفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني للإجهاض في الولاية والبالغ 15 أسبوعًا.

"يمكنك أن ترى الارتباك يتسلل. في معظم الأوقات سوف يبكيون. أحيانًا نبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على التصويت هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لولاية فلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، ووافقت على صياغة تعديل دستوري مقترح سيحمي الحق في الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - وهي حوالي 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. سيصل المبادرة إلى الانتخابات في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها، فإنه يمكن أن يلغي كلاً من حظر الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا وحظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع.

سيحتاج التعديل إلى 60% من الأصوات ليمر.

حتى لو وافق الناخبون على المبادرة الانتخابية، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في رأيها المعارض، كتبت القاضية جيمي ر. غروسهانز أن لغة التعديل الدستوري كانت مضللة.

"قد يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى حسم هذه المسألة مرة واحدة وإلى الأبد. لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل قضايا الإجهاض إلى المحاكم لتفسير نطاقها وحدودها وتعاريفها وسياساتها، مما يقوم بفعالية إزالتها من الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك فتحة للتحديات، حيث يمكن أن يُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة بموجب دستور فلوريدا.

ومع ذلك، يقدم مؤيدو حقوق الإجهافي سن 19 عامًا، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في شمال كارولينا. لم يمض وقت طويل قبل أن تبدأ في العمل في العيادة نفسها، استفادت من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل وجدني حقًا"، قالت.

تدير فلين الآن تلك العيادة وأربع عيادات أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية لرجال اختيار المرأة، شهدت عياداتها تحولًا في خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى إقرار حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع الذي وافق عليه مشرعو الولاية العام الماضي. في 1 مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لم أكن يمكن أن أتخيل أبدًا عندما أجريت إجهاضي قبل 20 سنة تقريبًا أن لن أكون لدي هذا الخيار"، قالت فلين. "كثير من الناس لا يعرفون أنهم حتى حاملون في ستة أسابيع".

عقب الحكم القضائي، يقوم مقدمو الرعاية الصحية في رجال اختيار المرأة وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة بالتحضير لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق أبوابهم بلا محالة بسبب القيود القادمة.

البحث في صحراء الرعاية بالإجهاض

تقول فلين إن رجال اختيار المرأة لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ما الذي يأتي بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الرعاية القانونيين القادرين على مساعدتهم.

"إنهم جميعًا يتحدون ويقولون، 'أنت تعلم ماذا، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى بأمور مثل اللوجستيات والسفر والوقود والطعام والحفاضات، لكنها تعتبر إزعاجًا كبيرًا بالنسبة للمرضى للسفر أكثر من 1000 ميل للحصول على وصول إلى هذه الرعاية"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم، خاصة في شمال كارولينا، ترى مرضى لا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، فإن حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا هو ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي، تم إجراء حوالي واحد من كل 12 إجهاضًا على الصعيد الوطني وواحد من كل 3 إجهاضات في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماكر للبحوث الصحية الإنجابية الذي يؤيد حقوق الإجهاض. أظهرت البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على إجهاض في فلوريدا عام 2023. هذا ما يقرب من ضعف عددهم في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم الأسرة، وهي أحد مقدمي خدمات الإجهاض الرئيسيين في المنطقة، إنهم كانوا يقومون بربط المرضى في فلوريدا وغيرهم بالرعاية خارج الولاية. أقرب خيار لهم هو شمال كارولينا، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. يلي ذلك فيرجينيا، حيث يُسمح به قبل الثلث الثالث.

"حاليًا، يرى ولاية فلوريدا 84000 مريضًا [سنويًا] للرعاية بالإجهاض"، قالت الكسندرا ماندادو، الرئيسة التنفيذية لمنظمة تنظيم الأسرة في جنوب وشرق وشمال فلوريدا. "الواقع الصارخ هو أن نسيج رعاية الإجهاض في بلادنا لا يمكن أن يستوعب 84000 مريض".

"سيكون الجنوب بأكمله، في غضون شهر، صحراء لرعاية الإجهاض"، أضافت.

وفي الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية بالإجهاض في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد موجات فوق صوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل والمساعدة في تحديد تاريخ الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعوي الإنجابي الحالي، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتوظيف مزيد من الأطباء - رؤية هذا تقترب - وقمنا بتدعيم الأطباء من ولايات أخرى حيث نحتاجهم أيضًا"، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة جدولة المواعيد أو حجز المزدوج لاستيعاب الطلب. سيعني هذا زيادة أوقات الانتظار، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون، 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أخرج من هنا غير حامل'"، قالت.

المرضى في خطر

مع قيود متطرفة على الرعاية بالإجهاض، يشعر مقدمو الرعاية بالقلق من أن المرضى سيتولون الأمور بأنفسهم.

"عندما تريد المرأة أن لا تكون حاملًا، فإنها لا تريد أن تكون حاملًا"، قالت فلين.

"نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاضات التي لا يتم إدارتها بشكل مناسب"، قالت. "نحن نتوقع أن تبدأ مستشفيات الطوارئ في ملء أنفسها بالمرضى الذين يحاولون إدارة إجهاضهم بأنفسهم لأنهم في حالة يأس".

لقد اضطر المرضى بالفعل إلى حمل الحمل دون رغبتهم، مما أدى إلى عواقب تغير حياة وأحيانًا تهديدًا للحياة.

"نحن بدأنا في رؤية أشخاص يعانون من خصوبة معوقة عندما يحدث خطأ في حمل ولا يستطيعون الوصول إلى رعاية الإجهاض - أشخاص يعانون من نزيف، والتهابات في الرحم تؤدي إلى العقم"، قالت الدكتورة شيريس فيليكس، طبيبة في مقدمي خدمات الإجهاض الذين يمارسون في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها اضطرت بالفعل إلى رفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني لمدة 15 أسبوعًا للإجهاض في الولاية.

"يمكنك أن ترى الارتباك يدخل. في معظم الأحيان سوف يبكيون. أحيانًا سنبكي معهم"، قالت فيليكس.

الإجهاض على الاقتراع هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين، وهو تأييد صياغة تعديل دستوري مقترح سيحمي الحق في الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - تقريبًا 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. سيطرح المبادرة في الانتخابات في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها، فقد تلغي كل من حظر الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا وحظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع.

سيحتاج التعديل إلى 60% من الأصوات ليمر.

حتى لو وافق الناخبون على المبادرة الانتخابية، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في تعقيبها، كتبت القاضية جيمي ر. جروسهانس أن لغة التعديل الانتخابي كانت مضللة.

"قد يظن الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى تسوية هذه المسألة مرة واحدة وإلى الأبد. لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك، يعيد هذا التعديل قضايا الإجهاض إلى المحاكم لتفسير النطاق والحدود والتعريفات والسياسة، مما يزيلها بشكل فعال من الشعب وممثليهم المنتخبين"، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك بابًا مفتوحًا للتحديات، حيث يمكن أن يُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة بموجب دستور فلوريدا.

ومع ذلك، يقدم مدافعو حقوق الإجهاض دعمهم للتعديل الانتخابي، وهم على أملفي سن 19 عامًا ، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في شمال كارولينا. لم يمض وقت طويل حتى بدأت في العمل في نفس العيادة ، استفادت من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"وجدت العمل حقًا لي" ، قالت.

تدير فلين الآن تلك العيادة وأربعة أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيس والمدير التنفيذي لـ "اختيار المرأة" ، شاهدت عياداتها تصبح خط النجاة للمرضى في الجنوب ، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا ، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى إقرار حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع وافق عليه مشرعو الولاية العام الماضي. في 1 مايو ، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لم أستطع أبدًا أن أتخيل عندما كان لدي إجهاض منذ أكثر من 20 عامًا أن لن يكون لدي تلك الخيارات" ، قالت فلين. "كثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم حوامل في ستة أسابيع."

عقب الحكم القضائي ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية في "اختيار المرأة" وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة بالتحضير لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق أبوابهم حتمًا بسبب القيود الوشيكة.

تجاوز صحراء الرعاية بالإجهاض

تقول فلين إن "اختيار المرأة" لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى ما زالوا بحاجة إلى مكان للذهاب. لا يزالوا بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ماذا بعد" ، قالت.

في كثير من الحالات ، يعني ذلك نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الرعاية القانونيين القادرين على مساعدتهم.

"إنهم يقفون كلهم ويقولون: 'أنت تعلم ماذا ، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'" ، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض المال مخصص لمساعدة المرضى في أمور مثل اللوجستيات والسفر والغاز والطعام وحفاضات الأطفال ، ولكنه أمر مزعج للغاية بالنسبة للمرضى أن يضطروا إلى السفر لأكثر من 1000 ميلاً للحصول على الرعاية هذه" ، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم ، خاصة في كارولينا الشمالية ، ترى مرضى لا يستطيعون الوصول إلى الرعاية بالإجهاض في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك ، حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا هو ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

العام الماضي ، أجرت حوالي واحدة من كل 12 عملية إجهاض في البلاد وواحدة من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا ، وفقًا لمعهد غوتماكر للأبحاث الصحية التكاثرية الذي يدعم حقوق الإجهاض. تظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا حوالي ضعف عددهم في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم الأسرة المخطط لها ، وهي مقدمة رئيسية للإجهاض في المنطقة ، أنهم ربطوا بالفعل المرضى في فلوريدا وغيرهم بالرعاية خارج الولاية. خيارهم الأقرب هو كارولينا الشمالية ، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. التالي هو فيرجينيا حيث يُسمح به قبل الثلث الثالث.

"في الوقت الحالي ، يرى ولاية فلوريدا 84،000 مريضًا [سنويًا] للرعاية بالإجهاض" ، قالت السيدة ألكسندرا ماندادو ، الرئيسة والمدير التنفيذي لمنظمة تنظيم الأسرة المخطط لها في جنوب فلوريدا وشرقها وشمالها. "الحقيقة الصارخة هي أن نسيج الرعاية بالإجهاض في بلادنا لا يمكن أن يمتص 84،000 مريض."

"سيكون الجنوب بأكمله الآن ، في شهر واحد ، صحراء لرعاية الإجهاض" ، أضافت.

وفي الوقت نفسه ، يعمل مقدمو الرعاية بالإجهاض في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مزيدًا من مواعيد الفحص بالأمواج فوق الصوتية للمساعدة في تأكيد الحمل ومساعدة في تحديد موعد الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعوي الإنجابي الحالي ، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي ، قمنا بتوظيف مزيد من الأطباء - رؤية هذا الأمر يقترب - وطاردنا أطباءً من ولايات أخرى حيث نحتاجهم أيضًا" ، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة ترتيب الجداول أو حجز المواعيد مرتين لاستيعاب الطلب. سيعني ذلك زمن انتظار متزايد ، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات ، طالما أنني أخرج من هنا غير حاملًا'" ، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود المفرطة على الرعاية بالإجهاض ، يشعر مقدمو الرعاية بالقلق من أن المرضى سيتولون الأمور بأيديهم.

"عندما تريد امرأة عدم الحمل ، فهي لا ترغب في الحمل" ، قالت فلين.

"نحن نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا بأنفسهم ، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاضات التي لا يتم التحكم فيها بشكل مناسب" ، قالت. "نتوقع أن تبدأ العديد من الغرف الطبية الطارئة في ملء مرضى يحاولون إدارة إجهاضهم بأنفسهم لأنهم يشعرون باليأس."

لقد تم اضطراد المرضى بالفعل لحمل الحمل ضد إرادتهم ، مما أدى إلى عواقب تغير حياة وأحيانًا تهديدًا للحياة ، تقول ماندادو.

"نحن نبدأ في رؤية أشخاص مع الخصوبة المعوقة عندما يحدث حمل واحد خطأ ولا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض - أشخاص يعانون من نزيف ، والتهابات في الرحم تؤدي إلى العقم" ، قالت الدكتورة شيريس فيلكس ، طبيبة في مانظمة تنظيم الأسرة المخطط لها تمارس في فلوريدا.

تقول فيلكس إنها اضطرت بالفعل إلى رفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني لمدة 15 أسبوعًا للإجهاض في الولاية.

"يمكنك أن ترى بوضوح تعيق الارتباك. في معظم الأحيان سوف يبكيون. أحيانًا سنبكي معهم" ، قالت فيلكس.

الإجهاض على الاقتراع هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين ، وقبلت صياغة تعديل دستوري مقترح سيحمي الحق في الإجهاض في فلوريدا قبل القابلية الجنينية - تقريبًا 24 أسبوعًا من الحمل - أو لحماية صحة المريض. سيتم التصويت على المبادرة في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها ، فقد تبطل كل من حظر الستة أسابيع والـ 15 أسبوعًا للإجهاض.

سيحتاج التعديل إلى 60٪ من الأصوات للموافقة.

وحتى لو وافق الناخبون على المبادرة الانتخابية ، يقول الخبراء إن حقوق الإجهاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في خلافها ، كتبت القاضية جيمي ر. جروسهانز أن لغة تعديل الدستور كانت مضللة.

"قد يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى حسم هذه القضية مرة واحدة وإلى الأبد. إنه لا يفعل ذلك. بدلاً من ذلك ، يعيد هذا التعديل قضايا الإجهاض إلى المحاكم لتفسير النطاق والحدود وتعريفاتها والسياسة ، مما يزيلها بشكل فعال عن الشعب وممثليهم المنتخبين" ، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك بابًا مفتوحًا للتحديات ، حيث يمكن طلب من المحكمة تحديد ما إذا كان للجنين الحق في الحياة بموجب دستور فلوريدا.

ومع ذلك ، يفي سن 19 عامًا ، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة للإجهاض في ولاية كارولينا الشمالية. لم يمض وقت طويل قبل أن تبدأ في العمل في نفس العيادة ، مستفيدة من تجربتها لتقديم العناية والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل وجدني حقاً" ، قالت.

تدير فلين الآن تلك العيادة وأربع عيادات أخرى في ولايتي كارولينا الشمالية وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية لشركة A Woman's Choice ، شاهدت عياداتها تصبح حياة محيطة بالمرضى في الجنوب ، حيث يتم التضييق بسرعة على الوصول إلى الإجهاض.

في فلوريدا ، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى موافقة على حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع وافق عليه المشرعون الولاية العام الماضي. في 1 مايو ، سيحل محل حظر الإجاض لمدة 15 أسبوعًا الحالي في الولاية.

"لا يمكنني أن أتخيل عندما قمت بإجهاضي قبل 20 عامًا أن لدي خيار ،" قالت فلين. "كثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم حوامل في الأسابيع الستة."

في أعقاب الحكم القضائي ، يقوم مقدمو الخدمات في A Woman's Choice وعيادات أخرى عبر الإقليم بالاستعداد لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يتمثل أولويتهم في تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاقهم بالقيود القادمة.

العمل في صحراء الرعاية الإجاضية

تقول فلين إن A Woman's Choice لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى ما زالوا بحاجة إلى مكان للذهاب. إنهم ما زالوا بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ما الخطوة التالية" ، قالت.

في العديد من الحالات ، يعني ذلك الوصول بشكل فيزيائي للمرضى إلى مقدمي الخدمات الذين يمكنهم مساعدتهم قانونيًا.

"جميعهم يقفون ويقولون: 'أنت تعلمين ماذا ، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'" ، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال المخصصة لمساعدة المرضى في الأمور مثل اللوجستيات والسفر والوقود والطعام والحفاضات ، ولكنها إزعاج كبير للمرضى للسفر لمسافة تزيد عن 1000 ميلاً للحصول على الرعاية" ، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم ، وخاصة في كارولينا الشمالية ، تشهد وصول مرضى لا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك ، يعتبر حظر الإجهاض في فلوريدا لمدة ستة أسابيع ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي ، أجرت حوالي واحدة من كل 12 عملية إجهاض على مستوى البلاد وواحدة من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا ، وفقًا لمعهد غوتماخر للصحة التناسلية ، وهو معهد بحثي في مجال الصحة التناسلية يدعم حقوق الإجهاض. تشير البيانات إلى أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا حوالي ضعف ما كان عليه في عام 2020.

تقول منظمة تنظيم الأسرة المبرمجة ، وهي مقدمة رئيسية للإجهاض في المنطقة ، إنها وبالفعل تقوم بربط المرضى في فلوريدا وغيرهم برعاية خارج الولاية. الخيار الأقرب لهم هو كارولينا الشمالية ، حيث يُسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. الخيار التالي هو فرجينيا ، حيث يُسمح به قبل الفصل الثالث.

"الآن في الوقت الحالي ، ترى الولاية الفلورية 84،000 مريضًا لرعاية الإجهاض" ، قالت السيدة ألكساندرا ماندادو ، الرئيسة التنفيذية لمنظمة تنظيم الأسرة المبرمجة في فلوريدا الجنوبية والشرقية والشمالية. "الواقع البارز هو أن نسيج رعاية الإجهاض في بلدنا لا يمكنه استيعاب 84.000 مريض".

"ستصبح الجنوب بأكمله الآن خلال شهر صحراء لرعاية الإجهاض" ، أضافت.

وفي الوقت نفسه ، يعمل مقدمو الخدمات في الإجهاض في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل أن يدخل حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد فحص الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تأكيد الحمل ومساعدة مع تاريخ الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعاية التناسلية الحالي ، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي ، قمنا بتوظيف عدد أكبر من الأطباء - رؤية هذا المستقبل - وقمنا بطيران أطباء من الولايات الأخرى حيث نحتاج إليهم أيضًا" ، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تقوم بإعادة جدولة المواعيد أو حجز المواعيد المزدوجة لاستيعاب الطلب. سيؤدي ذلك إلى زيادة أوقات الانتظار ، لكن فلين تقول إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون: 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات ، طالما أنني أخرج من هنا غير حامل'" ، قالت.

المرضى في خطر

مع القيود المتطرفة على رعاية الإجهاض ، يشعر مقدمو الخدمات بالقلق من أن المرضى سيقومون باتخاذ الأمور بأيديهم.

"عندما لا تريد المرأة أن تكون حاملًا ، فإنها لا تريد أن تكون حاملًا" ، قالت فلين.

"نخشى أن يحاول المرضى التعامل مع هذا أنفسهم ، وسنرى زيادة في إصابات المرضى والإجهاضات التي لا تُدار بشكل صحيح" ، قالت. "نتوقع أن تبدأ مستشفيات الطوارئ في ملء أنفسها بالمرضى الذين يحاولون إدارة إجهاضهم بأنفسهم لأنهم يشعرون باليأس".

لقد تم اضطراد المرضى بالفعل لحمل الحمل ضد إرادتهم ، مما يؤدي إلى عواقب تغير حياة وأحيانًا تهديد حياتهم.

"نحن نبدأ في رؤية أشخاص يعانون من عقم معوق عندما يحدث خطأ في الحمل ولا يمكنهم الوصول إلى رعاية الإجهاض - أشخاص يعانون من النزف ، والتهابات الرحم التي تؤدي إلى العقم" ، قالت الدكتورة شيريز فيليكس ، طبيبة في منظمة تنظيم الأسرة المبرمجة تمارس في فلوريدا.

تقول فيليكس إنها كانت مضطرة بالفعل لرفض المرضى الذين تجاوزوا الحد الزمني للإجهاض في الولاية البالغ 15 أسبوعًا.

"يمكنك رؤية الارتباك يتسلل. في معظم الأحيان سوف يبكين. أحيانًا سنبكي معهن" ، قالت فيليكس.

الإجهاض على البطاقة الانتخابية هذا الخريف

أصدرت المحكمة العليا لفلوريدا حكمًا آخر يوم الاثنين ، والذي أقر صياغة تعديل دستوري مقترح يحمي الحق في الإجهاض في فلوريدا قبل تحقيق القابلية للجنين - تقريبًا 24 أسبوعًا في الحمل - أو لحماية صحة المريض. ستصل المبادرة إلى البطاقات الانتخابية في نوفمبر وإذا تمت الموافقة عليها ، فقد تلغي كل من حظر الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا وحظر الإجاض لمدة ستة أسابيع.

سيحتاج التعديل إلى 60٪ من الأصوات للموافقة.

حتى لو وافق الناخبون على المبادرة الانتخابية ، يقول الخبراء إن حقوق الإجاض في فلوريدا قد لا تكون مستقرة.

في خلافها ، كتبت القاضية جيمي ر. غروسهانس أن لغة التعديل الانتخابية كانت مضللة.

"قد يعتقد الناخب أن هذا التعديل يؤدي إلى حسم هذه المسألة مرة واحدة وإلى الأبد. لا يحدث ذلك. بدلاً من ذلك ، يعيد هذا التعديل مسائل الإجاض إلى المحاكم لتفسير نطاقها وحدودها وتعاريفها وسياساتها ، مما يزيلها بشكل فعال من الناس وممثليهم المنتخبين" ، كتبت.

يعتقد بعض خبراء القانون الدستوري أن التعديل يترك الباب مفتوحاً للتحديات ، حيث يمكن أن يُطلب من المحكمة تحديد ما إذا كان لدى الجنين الحق في الحياة بموجب دفي سن 19 عامًا، كانت كيلي فلين مريضة تبحث عن إجهاض في عيادة إجهاض في شمال كارولينا. ولم يمر وقت طويل حتى بدأت العمل في نفس العيادة، مستفيدة من تجربتها لتقديم اللطف والمساعدة للمرضى من حولها.

"العمل حقًا وجدني"، قالت.

الآن، تدير فلين تلك العيادة وأربع عيادات أخرى في شمال كارولينا وفيرجينيا وفلوريدا.

بصفتها الرئيسة التنفيذية والرئيسة التنفيذية لـ A Woman's Choice، شاهدت عياداتها تصبح خط النجاة للمرضى في الجنوب، حيث يتضيق الوصول إلى الإجهاض بسرعة.

في فلوريدا، أصدرت المحكمة العليا للولاية حكمًا يوم الاثنين أدى إلى إقرار حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع والذي وافق عليه مشرعو الولاية العام الماضي. في 1 مايو، سيحل محل حظر الولاية الحالي لمدة 15 أسبوعًا.

"لا يمكنني أبدًا أن أتخيل عندما كان لدي إجهاضي قبل 20 عامًا أن لا يكون لدي تلك الخيار،" قالت فلين. "كثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم حوامل في ستة أسابيع."

عقب الحكم القضائي، يقوم مقدمو الرعاية الصحية في A Woman's Choice وعيادات أخرى في جميع أنحاء المنطقة بالتحضير لما يقولون إنه سيكون أزمة صحية عامة. يكون أولويتهم تقديم الرعاية الطبية الحيوية للمرضى الذين سيتم إغلاق الأبواب بشكل لا مفر منه بسبب القيود الوشيكة.

الانتقال في صحراء الرعاية الصحية للإجهاض

تقول فلين إن A Woman's Choice لن تغلق أبواب عيادتها في جاكسونفيل. "المرضى لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب. لا يزالون بحاجة إلى مكان للذهاب لمعرفة ماذا يأتي بعد ذلك"، قالت.

في كثير من الحالات، يعني ذلك نقل المرضى جسديًا إلى مقدمي الرعاية الذين يمكنهم بشكل قانوني مساعدتهم.

"جميعهم يتقدمون ويقولون، 'أنت تعلم ماذا، سنسافر مع هؤلاء المرضى إذا كان هذا ما نحتاج إلى القيام به'"، قالت فلين عن موظفيها.

"لدينا بعض الأموال مخصصة لمساعدة المرضى في أمور مثل الخدمات اللوجستية والسفر والوقود والطعام والحفاضات، ولكنها إزعاج كبير للمرضى لديهم للسفر لأكثر من 1000 ميلا للحصول على وصول إلى هذه الرعاية"، أضافت.

قالت فلين إن عياداتهم، لا سيما في كارولينا الشمالية، ترى مرضى لا يمكنهم الوصول إلى الرعاية الإجهاضية في ولايات مثل تكساس ولويزيانا وتينيسي. ومع ذلك، فإن حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا يعد ضربة كبيرة للوصول في المنطقة.

في العام الماضي، أجريت حوالي 1 من كل 12 عملية إجهاض على الصعيد الوطني و1 من كل 3 عمليات إجهاض في الجنوب في فلوريدا، وفقًا لمعهد غوتماكر لأبحاث الصحة التناسلية، وهو معهد بحوث صحة الإنجاب الذي يدعم حقوق الإجهاض. يظهر البيانات أن أكثر من 9000 شخص سافروا من ولايات أخرى للحصول على إجهاض في فلوريدا في عام 2023. وهذا حوالي ضعف ما كانت عليه في عام 2020.

تقول منظمة بلاند بارينتهود، وهي مقدمة رئيسية للإجهاض في المنطقة، إنهم وصلوا بالفعل المرضى في فلوريدا وغيرهم إلى الرعاية خارج الولاية. وأقرب خيار لهم هو كارولينا الشمالية، حيث يسمح بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل. بعد ذلك هو فرجينيا، حيث يُسمح به قبل الفص الثالث.

"في الوقت الحالي، يرى ولاية فلوريدا 84000 مريضًا [سنويًا] للرعاية الإجهاضية"، قالت الكسندرا ماندادو، الرئيسة التنفيذية لبلاند بارينتهود لجنوب وشرق وشمال فلوريدا. "الواقع القاسي هو أن نسيج الرعاية الإجهاضية في بلادنا لا يمكن أن يمتص 84000 مريض".

"سيصبح الجنوب بأكمله، في غضون شهر، صحراء للرعاية الإجهاضية"، أضافت.

وفي الوقت نفسه، يعمل مقدمو الرعاية الإجهاضية في فلوريدا على رؤية أكبر عدد ممكن من المرضى قبل دخول حظر الستة أسابيع حيز التنفيذ.

تقول ماندادو إن عياداتهم تفتح مواعيد موجات فوق صوتية أكثر للمساعدة في تأكيد الحمل والمساعدة في تحديد تاريخ الحمل. كما أنهم يعملون على تثقيف المرضى حول المشهد الرعاية الإنجابية الحالي، بما في ذلك متى وأين يمكنهم الحصول على الرعاية.

"في العام الماضي، قمنا بتوظيف المزيد من الأطباء - رؤية هذا قد يأتي - وقمنا بطيران الأطباء من الولايات الأخرى حيث نحتاجهم أيضًا"، قالت ماندادو.

قالت فلين إن عياداتها تعمل على إعادة ترتيب الجداول أو حجز المزيد لاستيعاب الطلب. سيعني ذلك زيادة أوقات الانتظار، ولكن تقول فلين إن المرضى على استعداد للانتظار.

"لقد كان لدي مرضى يقولون، 'سأنتظر هنا لمدة 10 ساعات، طالما أنني أخرج من هنا غير حامل،'" قالت.