وعود ترامب بشأن التلقيح الاصطناعي تتلاشى

عند سماع الرئيس دونالد ترامب يقول ذلك، فإنه يتمتع بقدرة سحرية تقريبًا على خفض تكاليف الرعاية الصحية للأمريكيين. ولكن يبدو أن ذلك لا يمتد إلى مجال واحد قدم فيه وعودًا صريحة في حملته الانتخابية لعام 2024: الإخصاب في المختبر.

في نهاية هذا الأسبوع فقط، ادعى ترامب أنه خفض تكاليف الأدوية الموصوفة طبيًا بنسبة تصل إلى 1500%. وأوضح ترامب: "لا أقصد 50%". "أعني 14، 1,500%."

من الواضح أن هذا الادعاء كاذب وغير صحيح. لا يمكنك خفض شيء ما أكثر من 100%. فهذا يعني أن شركات الأدوية لم تكن تمنح عقاقيرها مجانًا فحسب، بل كانت في الواقع تدفع للناس مبالغ باهظة لتناولها.

لكن يبدو أن "أب التلقيح الاصطناعي" الذي نصب نفسه هو أب غائب.

إن تعهداته السابقة بجعل عملية التلقيح الاصطناعي المكلفة والشاقة "مجانية"، أو على الأقل مطالبة شركات التأمين بتغطيتها، تندرج تحت هذه المظلة السحرية على ما يبدو بالطبع. ولكن على النقيض من ضغطه المتكرر على شركات الأدوية لخفض التكاليف بغض النظر عما إذا كان في وسعه القيام بذلك لم يفعل ترامب وإدارته الكثير من أي شيء لجعل وعوده بالتلقيح الصناعي حقيقة واقعة. ويبدو أنهم قد يئسوا من المحاولة، إلى الحد الذي كانوا ينوون فيه اتباع هذه السياسة في المقام الأول.

وبالفعل، بدا هذا الأمر أشبه ما يكون بالوعود الساخرة خلال حملة 2024. ويبدو أن تصرفات الإدارة منذ ذلك الحين تؤكد ذلك.

ذكرت صحيفة واشنطن بوست في نهاية هذا الأسبوع أن إدارة ترامب ليس لديها خطة فعلية لجعل شركات التأمين تغطي التلقيح الاصطناعي، بعد مرور أكثر من ستة أشهر على تولي الإدارة الجديدة. الإجراء الملموس الوحيد الذي اتخذه ترامب على هذه الجبهة كان في فبراير الماضي، عندما أمر ترامب مجلسه للسياسة الداخلية بتقديم "توصيات" بشأن "الحد بقوة من التكاليف التي تتحملها شركات التأمين الصحي من الجيب وتكاليف خطة التأمين الصحي لعلاج التلقيح الصناعي". وأمهله 90 يومًا.

وكان من المقرر تقديم تلك التوصيات في منتصف مايو. ولكن لا توجد حتى الآن أي معلومات عن التوصيات التي تم تقديمها، إن وجدت، وقد رفضت الإدارة الأسبوع الماضي التعليق على الوضع.

وبالانتقال سريعًا إلى اليوم، يبدو أن البيت الأبيض يلوح بالراية البيضاء بشأن أكبر وعود ترامب بشأن التلقيح الاصطناعي. وبحسب ما ورد، ألقى مسؤولو البيت الأبيض باللوم في عدم اتخاذ أي إجراء على حقيقة أن ترامب لا يمكنه القيام بذلك قانونيًا بمفرده وسيحتاج إلى الكونغرس لإصدار قانون.

ولكن هذا ليس بالضبط نوع العائق الذي يحترمه ترامب عادةً. فأشهره الستة الأولى التي تجاوزت الستة أشهر الأولى من رئاسته مليئة بمحاولات اتخاذ إجراءات تنفيذية جريئة ومشكوك فيها قانونيًا تتحدى المحاكم لإيقافه والشركات لتحديه. وينطبق ذلك حتى على الرعاية الصحية على وجه التحديد.

ففي الأسبوع الماضي فقط، أرسل ترامب خطابات إلى 17 من الرؤساء التنفيذيين لشركات الأدوية الكبرى يمهلهم 60 يومًا للامتثال لأمر تنفيذي يسعى إلى خفض أسعار الأدوية الموصوفة طبيًا حتى وإن كان الخبراء يقولون إنه لا يملك مثل هذه السلطة.

{{MEDIA}}

سعى ترامب أيضًا إلى الضغط على شركات الأدوية بطرق أخرى، بما في ذلك التهديد بفرض رسوم جمركية على واردات الأدوية.

لكن البيت الأبيض لم ينخرط في تلك التكتيكات المتشددة لإجبار شركات التأمين على تغطية التلقيح الصناعي. كما أن مسؤولي الإدارة الأمريكية لا يمارسون أي ضغط علني على الكونجرس لتمرير القانون الذي يقول إنه يحتاجه، ولا يبدو أنهم يرغبون حتى في الحديث عن الوضع.

وإذا كان هذا هو الواقع الجديد، فقد كان متوقعًا تمامًا.

لقد مضى عام تقريبًا بالضبط عندما أطلق ترامب هذا الوعد لأول مرة.

"ستدفع الحكومة تكاليف IVF، أو سنقوم سنفرض على شركة التأمين الخاصة بك أن تدفع ثمنها، وهو ما سيكون رائعًا. سنفعل ذلك." قال ترامب في أغسطس 2024. "نريد أن ننتج أطفالاً في هذا البلد، أليس كذلك؟"

هذا ليس وعد "سنحاول تحقيق ذلك". هذا وعد.

بحلول شهر أكتوبر، كان ترامب قد أعلن نفسه "أباً لأطفال الأنابيب" (وهو ما وصفته حملته لاحقاً بالمزحة). وأعلن نائب الرئيس جيه دي فانس في مناظرته لعام 2024 أن جعل التلقيح الاصطناعي "متاحًا" بشكل أكبر هو جوهر أجندة الحزب الجمهوري الصحية.

ولكن حتى في ذلك الوقت، رفض الكثيرون هذه الوعود واعتبروها مجرد هواء ساخن. كان ترامب وحملته الانتخابية يتعاملان مع التداعيات السياسية لحظر الإجهاض الصارم في الولايات الحمراء، والتي عرّض بعضها الوصول إلى التلقيح الاصطناعي والتغطية الصحية. كان من المنطقي أن يكون التلقيح الاصطناعي الذي يعانق بلاغيًا، وهي ممارسة تحظى بشعبية واسعة بين الناخبين.

لكن التلقيح الاصطناعي المجاني أو التغطية التأمينية في كل مكان لم تبدو فكرة جادة بشكل خاص. لا يقتصر الأمر على أن تكاليف التلقيح الصناعي باهظة للغاية، حيث تمتد إلى عشرات الآلاف من الدولارات لكل علاج، ولكن العديد من المحافظين المناهضين للإجهاض يعارضون ذلك بشدة. تنطوي العملية على إنتاج أجنة لا يتم استخدامها أبدًا وغالبًا ما يتم تدميرها، مما يخلق مأزقًا أخلاقيًا للكتل المناهضة للإجهاض التي تؤمن بأن الحياة تبدأ عند الحمل.

{{MEDIA}}

لطالما كانت فكرة أن الإدارة الجمهورية ستقود عملية جعل ذلك أرخص أو حتى جعل الحكومة تدفع تكاليف إنتاج الأجنة التي يتم التخلص منها لاحقًا فكرة بعيدة المنال.

وبسبب كل هذا، رفض العديد من المشرعين الجمهوريين بشدة اقتراح ترامب عندما طرحه لأول مرة. حتى أن البعض أقروا بأنه بدا وكأنه نوع من القوادة الشفافة التي لا ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد.

قال السيناتور المحافظ راند بول من ولاية كنتاكي في ذلك الوقت: "يصبح الناس عاطفيين بشأن قضية ما، فيقررون أن يتملقوا تمامًا ويتجاوزوا موقفًا لم يدعموه أبدًا لأنهم يخشون أن يتهمهم الناس".

ويبدو أن هذا بالضبط ما حدث هنا.

وهذه أخبار سيئة لأي شخص ربما كان يعول على هذا الاقتراح. فهذه القضايا، بعد كل شيء، تتعامل مع واحدة من أكثر الظروف المؤلمة التي ستواجهها العديد من العائلات على الإطلاق: مشاكل في إنجاب الأطفال. التكلفة باهظة بالنسبة للكثير من الناس.

كما أظهر استطلاع للرأي أجرته مؤسسة إبسوس في أكتوبر أن العديد من الأمريكيين يؤيدون الفكرة. فقد قالوا بهامش 55-26% أن على الكونجرس تمرير قانون يلزم شركات التأمين بتغطية التلقيح الصناعي.

وقد نشرت صحيفة واشنطن بوست في فبراير الماضي لمحة عن امرأة شابة سمعت ترامب وهو يقدم الوعد وصوتت له على مضض. وعندما أعلن البيت الأبيض في فبراير الماضي عن توصياته المحدودة بشأن التلقيح الصناعي قائلاً إنه يفي بوعود ترامب، وصفت ذلك بـ"الهراء".

أصبح من الصعب أكثر فأكثر الاعتراض على هذا الملخص.