خفض ميزانية الصحة الفيدرالية وتأثيره على البلاد

تقوم إدارة ترامب بصياغة خطط لخفض ما يقرب من ثلث ميزانية الصحة الفيدرالية، وإلغاء عشرات البرامج وتقليص عدد الوكالات الصحية إلى حد كبير، وفقًا لوثيقة داخلية.

وتستعرض المذكرة الأولية، التي أُرسلت من مسؤولي الميزانية في البيت الأبيض إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، خطط الإدارة لخفض الإنفاق الصحي الفيدرالي التقديري وإعادة صياغة الوكالات الصحية على صورة تفويض الرئيس دونالد ترامب ووزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت كينيدي الابن "اجعلوا أمريكا صحية مرة أخرى".

لا يزال من الممكن وضع اللمسات الأخيرة على الوثيقة المؤرخة في 10 أبريل مع إجراء تغييرات. إذا تم سنها كما هي، فقد تخفض إجمالي الإنفاق الصحي الفيدرالي بعشرات المليارات من الدولارات سنويًا. كما أنها ستدمج العشرات من البرامج والإدارات الصحية في الإدارة من أجل أمريكا صحية (AHA)، وهي كيان جديد كشف عنه كينيدي خلال عمليات التسريح الجماعي للعمال في وقت سابق من هذا الشهر.

وتدعو الخطة إلى إجراء تخفيضات حادة في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، والتي ستشهد ميزانيتها انخفاضًا بأكثر من 40% بموجب اقتراح الإدارة.

كما أنها تلغي مركز الصحة العالمية التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والبرامج التي تركز على الوقاية من الأمراض المزمنة والوقاية المحلية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وفي حين أن بعض أعمال الوكالة سيتم نقلها إلى مراكز جديدة تابعة للوكالة الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن البرامج المتعلقة بالعنف المسلح، والوقاية من الإصابات، والوقاية من العنف بين الشباب، والغرق، وصحة الأقليات وغيرها من البرامج سيتم إلغاؤها بالكامل.

وقد تم تسريح العديد من الموظفين في تلك الأقسام التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في إعلانات التخفيضات الجماعية في 1 أبريل.

يمكن أن توفر التخفيضات المقترحة مخططًا للجمهوريين الذين يتطلعون إلى خفض الإنفاق الفيدرالي. سوف يرسل الرئيس طلب الميزانية إلى الكونجرس الذي يتجادل حول خطط الجمهوريين لخفض الميزانية الفيدرالية بما يصل إلى 1.5 تريليون دولار.

نشرت صحيفة واشنطن بوست أول تقرير عن طلب الميزانية المقترحة.

ومن شأن الخطة الأولية أن تخفض ميزانية المعاهد الوطنية للصحة بأكثر من 40% وتقليص معاهدها ومراكزها البحثية البالغ عددها 27 معهدًا ومركزًا إلى ثمانية معاهد ومراكز فقط.

بينما سيتم الإبقاء على المعهد الوطني للسرطان والمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية والمعهد الوطني للشيخوخة. أما المعاهد التي تبحث في أمراض الطفولة والصحة العقلية والأمراض المزمنة والإعاقات وتعاطي المخدرات فسيتم تحويلها إلى خمسة كيانات جديدة: المعهد الوطني لأجهزة الجسم، والمعهد الوطني لبحوث علم الأعصاب والدماغ، والمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة، والمعهد الوطني للأبحاث المتعلقة بالإعاقة، والمعهد الوطني للصحة السلوكية.

كما تفترض الميزانية أيضًا أن محاولة الإدارة السابقة لوضع حد أقصى للمدفوعات غير المباشرة للجامعات بنسبة 15%، والتي تم حظرها من قبل المحكمة، ستظل سارية المفعول. وقد ساعدت العديد من هذه المدفوعات تقليدياً في تمويل الأبحاث الطبية.

وبينما تمتعت المعاهد الوطنية للصحة تاريخيًا بدعم الحزبين الجمهوري والديمقراطي لزيادة التمويل، كانت هناك دعوات متزايدة بين المشرعين من الحزب الجمهوري للإصلاح. اقترح القادة الجمهوريون في مجلس النواب العام الماضي دمج المعاهد في 15 كيانًا، لكنهم اقترحوا أيضًا زيادة طفيفة في الميزانية في تلك الخطة.

كما سيضع الاقتراح أيضًا حدًا أقصى لرواتب الموظفين المعينين بموجب الباب 42، وهو بند المعاهد الوطنية للصحة الذي يمنح الوكالة مزيدًا من الفسحة لتوظيف الخبراء في المناصب العليا. يتم تعيين العديد من كبار المسؤولين، بما في ذلك مدير المعاهد الوطنية للحساسية والأمراض المعدية المتقاعد الآن.