تأثير إنفاذ قوانين الهجرة على الرعاية الصحية
تأثير وجود عملاء الهجرة الفيدراليين في المستشفيات يهدد الرعاية الصحية للمجتمعات. الأطباء يحذرون من انخفاض أعداد المرضى والخوف من الحصول على الرعاية. تعرف على كيف يؤثر ذلك على صحة الجميع في خَبَرَيْن.
تأثير حملة الهجرة على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
مع استمرار إدارة ترامب في حملتها الصارمة ضد الهجرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة، يحذر مقدمو الرعاية الصحية من أن تأثير العملاء الفيدراليين في أماكن الرعاية الصحية والتهديد الذي يلوح في الأفق لإنفاذ قوانين الهجرة في جميع أنحاء البلاد يمثل عائقًا أمام الرعاية التي يمكن أن يكون لها تأثير دائم على صحة المجتمعات.
مع عدم قدرة العديد من الأشخاص على الحصول على الرعاية أو خوفهم من الحصول عليها، يقول بعض مقدمي الرعاية الصحية إنهم يشهدون انخفاضًا في أعداد المرضى الذين لم يشهدوا مثل هذا الانخفاض منذ جائحة كوفيد-19 وهذه المرة يقدمون الرعاية في الوقت الذي يحتمل أن يتعاملوا فيه مع عملاء فيدراليين يرتدون ملابس تكتيكية.
يلاحظ الأطباء بالفعل تأثير ذلك على المواعيد وأعداد التطعيمات وحتى التغذية الأساسية، وهم قلقون من أن تكون العواقب الصحية على المدى الطويل خطيرة.
وجود عملاء الهجرة في المستشفيات
شاهد ايضاً: تأخر استرداد جثث مجموعة المتزلجين بسبب الظروف الخطرة في المناطق الجبلية عقب انهيار ثلجي تاريخي في كاليفورنيا
في المدن التوأم، التي شهدت تدفقًا كبيرًا من عملاء الهجرة الفيدراليين هذا العام مما جعل المنطقة في حالة من الفوضى والمقاومة، شوهد عملاء إدارة الهجرة والجمارك المسلحين يصطفون في الممرات ويرافقون المرضى المحتجزين لديهم، حسبما قال طبيب كبير في مستشفى في المدن التوأم. طلب الطبيب عدم ذكر اسمه خوفًا من استهدافه أو استهداف المستشفى الذي يعمل به.
تجارب الأطباء مع عملاء الهجرة
وقال الطبيب: "كأطباء، أعتقد أن وظيفتنا هي الاعتناء بالمريض الذي أمامنا، ونحن لسنا معنيين بإنفاذ قوانين الهجرة". "حتى الشهر الماضي، لم يكن ذلك جزءًا من وصف وظيفتي أبدًا."
ولكن بعد ذلك، بدأ المرضى يدخلون مستشفاه تحت حراسة عملاء الهجرة الفيدراليين.
شاهد ايضاً: فرق الإنقاذ تسابق الزمن لإنقاذ 6 متزلجين محاصرين في انهيار ثلجي بكاليفورنيا خلف 10 مفقودين آخرين
في يناير/كانون الثاني، ألغت إدارة ترامب سياسة من عهد بايدن كانت تحظر إجراءات إنفاذ قوانين الهجرة في "المناطق الحساسة"، مثل المدارس وأماكن العبادة والمستشفيات.
قال متحدث باسم وزارة الأمن الداخلي في بيان في ذلك الوقت: "لن تغل إدارة ترامب أيدي موظفي إنفاذ القانون الشجعان، وبدلاً من ذلك تثق بهم في استخدام الحس السليم".
سياسات إنفاذ قوانين الهجرة في الأماكن الحساسة
بشكل عام، يُسمح لعملاء الهجرة الفيدراليين بالتواجد في أماكن الرعاية الصحية التي يُسمح فيها بدخول أفراد آخرين من الجمهور، مثل غرف الانتظار، ولكن يحتاجون إلى أمر قضائي للوصول إلى أماكن المرضى الخاصة.
"لا تقوم وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك بإنفاذ القانون في المستشفيات فترة. نحن لا ندخل إلى المستشفى إلا إذا كان هناك خطر نشط على السلامة العامة"، قالت مساعدة وزير الأمن الداخلي تريشيا ماكلولين في بيان. "بالطبع، إذا كان لدينا محتجز نحتاج إلى نقله إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية، فإننا نطلب من الضباط مرافقتهم من أجل مراقبتهم وسلامة الموظفين والجمهور. هذا هو الإجراء المعتاد لجميع وكالات إنفاذ القانون."
لكن الأطباء يقولون إن وجود هؤلاء العناصر في أماكن الرعاية الصحية يمكن أن يكون مزعجًا ومخيفًا.
تأثير وجود العملاء على رعاية المرضى
وقال الطبيب إن مستشفى توين سيتيز قدم الرعاية للمرضى الذين يأتون تحت حراسة وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك، بما في ذلك أولئك الذين أصيبوا مؤخرًا بجروح في الرأس، وإصابات من التعرض للاعتداءات وأولئك الذين تعرضوا للإغماء. وبصفة عامة، أوضح الطبيب أن المستشفى دائمًا ما يصدر تعليمات لمقدمي الرعاية الصحية بعدم تدوين تعليقات أو ملاحظات حول وضع المريض كمهاجر على الملاحظات أو المواد الأخرى التي يمكن الوصول إليها.
شاهد ايضاً: مع تراجع الزيادة الفيدرالية، تأمل مجتمع المسلمين في مينيابوليس أن يلهم رمضان طريقه نحو التعافي
جميع المعلومات الصحية التي يمكن تحديدها بشكل فردي، بما في ذلك البيانات الديموغرافية محمية بجميع أشكالها بموجب سياسة قانون HIPAA الفيدرالي.
قال الطبيب: "على مدار الأسابيع الستة الماضية، طلب عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك مرارًا وتكرارًا معلومات صحية محمية عن مرضانا، وكان ذلك أمرًا مثيرًا للمواجهة في بعض الأحيان".
طلب العملاء الحصول على تحديثات طبية يومية، وما إذا كان المرضى لديهم القدرة الإدراكية على فهم الأوراق التي أعطيت لهم وتفاصيل حول تواريخ وخطط الخروج. وعندما كان الأطباء والممرضون يرفضون ذلك، كان العملاء يلجأون إلى مساعدي التمريض أو غيرهم من الموظفين المساعدين الذين لم يكونوا مدربين على التعامل مع تلك الطلبات، على حد قول الطبيب.
طلبات المعلومات الصحية من العملاء
وقال الطبيب إنه من الممارسات المعتادة عدم مشاركة هذا النوع من معلومات المرضى مع أي من أفراد إنفاذ القانون، ومن المحتمل أن تعكس الطلبات المستمرة من ضباط إدارة الهجرة والجمارك "نقصًا في التدريب الموحد أو حتى فهم ماهية المعلومات الصحية المحمية" بين هؤلاء العملاء.
وقالت الطبيب: "لم يسبق أن طلب موظفو إنفاذ القانون من قبل الحصول على معلومات صحية محمية، لذا فهذه سياسات جديدة يجب وضعها ومن ثم تثقيف الموظفين الذين يحتاجون إلى التثقيف في إطار زمني قصير جدًا".
لم ترد وزارة الأمن الوطني على أسئلة حول ما إذا كان عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك الذين يرافقون المرضى في أماكن الرعاية الصحية مدربين على قوانين HIPAA.
كما أخبر مقدمو الرعاية الصحية في شيكاغو ولوس أنجلوس ودالاس شبكة CNN أنهم اضطروا مؤخرًا إلى تثقيف الموظفين حول كيفية إدارة التفاعلات مع سلطات الهجرة وطلباتها.
التحديات التي تواجه مقدمي الرعاية الصحية
في إحدى المرات، بعد رفض تقديم معلومات صحية محمية إلى أحد عملاء إدارة الهجرة والجمارك، قال الطبيب في مستشفى مينيسوتا إن العميل المسلح اتصل برئيسه في وزارة الأمن الوطني على الهاتف وطلب من الطبيب تقديم اسمه الكامل لسجلاتهم.
وقال الطبيب: "هذه تجارب مخيفة أن تكون فيها، ويشعر الطبيب بأن الترهيب حقيقي في تلك اللحظات".
وأضاف: "من الناحية المثالية، لا ينبغي أن يوضع الأطباء في أدوار عدائية لاتباع القانون".
وقال الطبيب إن العديد من مرضى المستشفى الذين رافقهم عملاء إدارة الهجرة والجمارك خلال الشهر الماضي أو نحو ذلك جاءوا بعد إصابتهم أثناء احتجازهم أو أثناء عملية احتجازهم. ولأنه لا يُسمح للعملاء بالدخول إلى غرف المرضى بموجب سياسة المستشفى، فإنهم كانوا يجلسون أو يقفون خارج الغرف، "وهو ما يمكن أن يكون معطلاً للغاية لبقية الرعاية التي نحاول تقديمها في المستشفى"، كما قال الطبيب. وأضاف أنه لاحظ شخصيًا عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك يصرخون في أروقة منشأته.
تأثير الضغط النفسي على الموظفين
وقال الطبيب إن الوضع ترك بعض أفراد طاقم المستشفى المتنوع يشعرون بعدم الارتياح بشكل واضح.
وأضاف: "كانت هناك تقارير متعددة في مستشفانا عن عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك يسألون الموظفين عن أصولهم".
شاهد ايضاً: في استئناف أليكس موردو، القضاة يستجوبون المحامين حول كاتبة المحكمة "المارقة" والجرائم المالية
دون ذكر أسماء الأطباء أو المرضى بسبب إرشادات قانون HIPAA ومخاوف تتعلق بالخصوصية، طلب من وزارة الأمن الوطني التعليق على لقاءات عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك التي وصفها الطبيب.
وردًا على ذلك، قال ماكلولين في بيان: "عندما ترفض وسائل الإعلام إعطاء أسماء، فإن ذلك يجعل من المستحيل تقديم تفاصيل عن حالات محددة أو حتى التحقق من حدوث أي من هذا أو حتى وجود الأشخاص. إذا لم تتمكنوا من القيام بعملكم، فلن نتمكن من القيام بعملنا."
في كل يوم كان المرضى المحتجزون لدى وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك في مستشفاه، كان الطبيب الذي يعمل في توين سيتيز يرى الموظفين والممرضات يبكون "من مجرد الخوف الوجودي مما يحدث والقصص المحزنة من مرضانا الذين كنا نرعاهم". وقال إن الضغط النفسي على الموظفين يذكرنا بما رآه أثناء جائحة كوفيد-19.
استجابة وزارة الأمن الوطني
قال الطبيب: "من الصعب حقًا تقديم رعاية جيدة عندما تكون خائفًا على نفسك وخائفًا على مريضك وما سيأتي بعد ذلك بالنسبة لهم".
على الرغم من أن وزارة الأمن الوطني أعلنت عن انتهاء الزيادة في مينيسوتا في 12 فبراير، إلا أن الطبيب قال أنه لا يزال يشهد نفس الانخفاض في أعداد المرضى.
وقد تكررت ملاحظات الطبيب من قبل مقدمي الرعاية الصحية الآخرين في المنطقة.
شاهد ايضاً: ما يجب أن تعرفه مع تقدم محامي أليكس موردو في استئناف إدانته بالقتل إلى أعلى محكمة في كارولينا الجنوبية
اجتمعت مجموعة من الأطباء في مينيسوتا في مبنى الكابيتول بالولاية الشهر الماضي للتحذير من أن هناك أزمة طبية تتكشف في مجتمعهم وسط زيادة وزارة الأمن الوطني في تطبيق القانون.
شاهد ايضاً: آخر مرة تحدثت فيها مع ابنها كانت في درس طبخ عبر FaceTime. في اليوم التالي، كانت ضحية لعملية احتيال مميتة.
وصف الأطباء تلقيهم تقارير تفيد بأن عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك يراقبون العيادات الطبية في أحياء المهاجرين ويتبعون المرضى في المستشفيات وغرف الفحص.
قالت الدكتورة رولي دويفيدي، الرئيسة السابقة لأكاديمية مينيسوتا لأطباء الأسرة في مينيسوتا، والتي قالت إنها تمارس المهنة في مينيسوتا منذ أكثر من 19 عامًا، في مبنى الكابيتول: "لم أرَ قط هذا المستوى من الفوضى والخوف في الرعاية الصحية للمرضى وفرق الرعاية الصحية لدينا".
قالت دويفيدي إنها شاهدت أم وابنها يُفصلان بالقوة في موقف سيارات عيادتها. وقالت دويفيدي إنه بعد أن تعرض الابن لنوبة صرع، تم إرساله إلى المستشفى بينما أُرسلت والدته إلى مركز احتجاز في تكساس.
شاهد ايضاً: مراهق يُعتقد أنه قتل 4 أشخاص في مدرسته الثانوية في جورجيا. والده الآن يواجه المحاكمة بتهمة القتل
قالت دويفيدي: "إن أماكن الاستشفاء لدينا تحت الحصار". "عندما يتم التعامل مع عيادة كهذه وكأنها منطقة تكتيكية، فمن سيشعر بالأمان الكافي للذهاب إلى مرافق الرعاية الصحية؟"
وهذا لا يحدث فقط في أماكن الرعاية الصحية التقليدية.
في سانت بول، كانت هناك حالتان على الأقل أعاق فيها عملاء وزارة الأمن الداخلي موظفي الطوارئ الطبية الذين كانوا يحاولون علاج ونقل المرضى، حسبما قال جيراميا ملكيست، مساعد رئيس العمليات في إدارة إطفاء سانت بول.
شاهد ايضاً: تم احتجاز 6 أطفال على الأقل من إحدى مدارس ولاية مينيسوتا في تكساس، وكان أولهم محتجزًا لمدة تقارب الشهر.
وقد أشار عمدة سانت بول كاوهلي هير إلى هاتين الحادثتين في دعوى قضائية رفعتها ولاية مينيسوتا ضد وزارة الأمن الوطني.
في شهر نوفمبر، كان موظفو الطوارئ ينقلون مريضًا على نقالة، كان عملاء إدارة الهجرة والجمارك قد احتجزوه.
حاول العملاء أن يتجادلوا مع موظفي إطفاء سانت بول حول ما إذا كان الشخص مصابًا بالفعل، وعندها تدخل رئيس الإطفاء لإبلاغهم بأن من واجب إدارته نقل المريض إلى مستوى أعلى من الرعاية في غرفة الطوارئ، حسبما قال ملكويست. وقال إن عملاء إدارة الهجرة والجمارك دخلوا في النهاية إلى سيارة الإسعاف وركبوا مع المريض إلى المستشفى.
بعد الحادث الأول، اجتمع موظفو إطفاء سانت بول وموظفو وزارة الأمن الوطني في سانت بول لمناقشة كيفية سير العمليات في المستقبل، كما قال ملكويست، وأنشأ قسمه بروتوكولًا يتم بموجبه إرسال رئيس المنطقة ورئيس قسم الطوارئ الطبية في جميع المكالمات التي يُعرف أو يحتمل أن يكون لها علاقة بعملاء إدارة الهجرة والجمارك. وخلال ذلك الاجتماع، "اعتذرت إدارة الهجرة والجمارك عن تدخلها وأكدت لقيادة قسم إطفاء الحرائق في SPFD أنها لن تُحرم من القدرة على تقديم الرعاية الطبية مرة أخرى"، كما جاء في الدعوى القضائية.
لكن الحادثة الثانية وقعت في 10 يناير، عندما تعرض أحد أفراد عائلة شخص محتجز لدى إدارة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك لحالة طبية طارئة تتعلق بمرض في القلب. وقال ملكويست إن العملاء أعاقوا موظفي إطفاء سانت بول الذين كانوا يحاولون نقل المريض إلى المستشفى.
وكتب رئيس البلدية في بيان مصاحب للدعوى القضائية: "أعاق عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك بشكل مباشر إدارة إطفاء سانت بول من تقديم الرعاية الطبية لشخص يعاني من سكتة قلبية".
وقال ملكويست إنه في الحالات الطبية الطارئة، "الثواني معدودة".
لم تستجب وزارة الأمن الوطني لطلب سي إن إن للتعليق على كلتا الحادثتين اللتين وقعتا في سانت بول، والتي تضمنت التواريخ وأسماء الوكالات والتفاصيل.
حتى من دون وجود عملاء فيدراليين مسلحين يقفون بين مقدمي الرعاية الصحية ومرضاهم، يقول الأطباء إن الخوف من تطبيق قوانين الهجرة كافٍ لمنع الناس من الحصول على الرعاية التي يحتاجونها.
على الرغم من إنهاء زيادة إنفاذ قوانين الهجرة في مينيسوتا التي أعلنت عنها وزارة الأمن الداخلي، إلا أن المجتمع لا يزال يشعر بعواقب العملية، كما قال الدكتور براين موثيالا، وهو طبيب من المدن التوأم يقدم الرعاية في مركز هينيبين للرعاية الصحية وإم هيلث فيرفيو.
وقال: "قد يبدو من شخص من خارج مينيسوتا أو خارج المدن التوأم أن كل شيء يعود إلى طبيعته نوعًا ما، ولكن هذا أبعد ما يكون عن الواقع".
وقال موثيالا إن ذلك كان له تأثير مباشر على أعداد المرضى.
"الناس لا يذهبون إلى العيادة. الناس لا يأتون إلى غرفة الطوارئ. الناس لا يجرون العمليات الجراحية. لدينا معدلات عدم حضور كبيرة في عيادات التوليد، وعيادات ما قبل الولادة، وعيادات طب الأطفال، وعيادات الرعاية الحادة. هذا في جميع أنحاء المترو."
على الرغم من أن عواقب تخطي الرعاية الطبية الروتينية قد لا تكون فورية دائمًا، إلا أن موثيالا قال إن مقدمي الخدمات قلقون بشأن التأثير النهائي لكل هذا على صحة المجتمع.
قال موثيالا إن الناس يتخطون أيضًا الرحلات إلى متجر البقالة أو متجر الأدوية، مما قد يكون له تأثير سلبي على الصحة.
وقال: "إذا كنت تعاني من انعدام الأمن الغذائي، وإذا كنت لا تستطيع الحصول على تغذية جيدة، وإذا كنت تتخطى وجبات الطعام، وإذا كنت تتخطى تناول الأدوية، وتوزع الأدوية لفترة أطول كل ذلك سيؤثر على صحتك، بمعزل عن الصدمة الحقيقية التي تعاني منها العائلات".
وعندما طُلب من مساعد وزير الأمن الوطني التعليق على الادعاءات بأن الزيادة الكبيرة في أعداد عملاء الهجرة الفيدراليين تضر بصحة ورفاهية المجتمعات التي يدخلونها، أشار مساعد وزير الأمن الوطني إلى "المحرضين العنيفين".
وقال ماكلولين في بيان: "إذا كان هناك من يعيق الأمريكيين عن إجراء المواعيد أو الحصول على الوصفات الطبية، فهو المحرضون العنيفون الذين يسدون الطرقات ويصدمون المركبات ويخربون الممتلكات".
قال موثيالا إن الانخفاض في استخدام الرعاية الصحية ليس سيئًا للمرضى فقط. إنه أمر سيء أيضًا بالنسبة للأعمال التجارية في وقت تعاني فيه المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء البلاد من صعوبات مالية بالفعل.
قال موثيالا: "تخطط الأنظمة لرؤية عدد X من المرضى، وعندما لا يأتون، يكون لذلك تأثير مالي حقيقي على صافي أرباح العيادات والمستشفيات". "لقد رأينا ذلك خلال جائحة كوفيد-19، وبدأنا نرى بعضًا من ذلك الآن."
في الحالات التي لا يذهب فيها المرضى إلى الطبيب، قرر بعض مقدمي الخدمات جلب الرعاية إليهم.
فقد لاحظت شبكة سانت جونز للصحة المجتمعية، وهي شبكة من العيادات المدرسية والمراكز الصحية والعيادات المتنقلة في لوس أنجلوس، انخفاضًا ملحوظًا في عدد المرضى في الصيف الماضي مع قيام الإدارة الأمريكية بزيادة عدد المرضى في المنطقة، حسبما قال الرئيس والمدير التنفيذي جيم مانجيا .
قال مانجيا: "عندما بدأت مداهمات إدارة الهجرة والجمارك بشكل مكثف جدًا خلال الصيف، رأينا معدلات عدم الحضور لدينا ترتفع من حوالي 8% في المتوسط إلى أكثر من 30-35% يوميًا".
قامت الشبكة الصحية بتكييف برنامجها لطب الشوارع، الذي يخدم الأشخاص الذين يعانون من التشرد، ودربت الأطباء والممرضات والمساعدين الطبيين للعمل كفرق للزيارات المنزلية، والذهاب مباشرة إلى منازل الأشخاص الذين فاتهم موعدهم أو كانوا خائفين جدًا من المغادرة. وأطلقوا على البرنامج اسم رعاية صحية بلا خوف.
لكن الناس لم يكونوا خائفين فقط من الذهاب إلى الطبيب. فقد وجدت فرق الزيارات المنزلية أن المرضى كانوا يتخطون الذهاب إلى متجر البقالة أيضًا، لذلك بدأوا في إحضار أكياس الطعام وغيرها من الضروريات للمرضى في منازلهم.
قدّر مانجيا أن حوالي 20-25% من المرضى الذين تخدمهم مستشفى سانت جونز لا يحملون وثائق.
قال مانجيا إن سانت جونز تقدم خدمات طبية وخدمات طب الأسنان والصحة السلوكية بأسعار معقولة أو مجانية، وغالبًا ما تكون العائلات التي تستقبلها من ذوي الدخل المنخفض.
إحدى مريضات سانت جون هي دوريس، البالغة من العمر 58 عامًا والتي جاءت إلى الولايات المتحدة من السلفادور في عام 2021. طلبت حجب اسم عائلتها خوفاً من استهدافها من قبل سلطات الهجرة الفيدرالية.
قالت دوريس من خلال مترجم من مستشفى سانت جون إن مخاوفها من عثور سلطات الهجرة مثل إدارة الهجرة والجمارك عليها جعلتها ترتجف في كل مرة تمر سيارة أو ترى ضابط شرطة.
وقالت إنها تعاني في الآونة الأخيرة من آلام الظهر وزيادة التوتر بسبب مخاوفها من سلطات الهجرة. وهي تحاول ألا تغادر منزلها إلا إذا اضطرت إلى ذلك، لكنها تشعر بالراحة عند زيارتها لمقدم الرعاية المعتاد في مستشفى سانت جون.
قالت مانجيا: "نحن نخدم هذا المجتمع منذ عام 1964". "لدينا سمعة طويلة الأمد في خدمة الجميع، بغض النظر عن وضع الهجرة. ولذا، كما تعلم، فقد بنينا الثقة مع مرضانا."
قال مانجيا إن الشبكة تدير بانتظام نشاطات تدريبية مع مقدمي خدماتها، حيث يتدربون على ما سيفعلونه إذا حاول عملاء إدارة الهجرة والجمارك دخول منشأة ما، مثل نقل جميع المرضى إلى غرف الفحص.
وقد كان هذا التدريب مفيدًا في شهر يوليو، عندما سار العشرات من عملاء الهجرة الفيدراليين في معدات تكتيكية عبر حديقة ماك آرثر في لوس أنجلوس، حيث كان سانت جون يدير عيادة طب الشارع في مكان قريب.
"قال مانجيا: "لقد أحاطوا بنا بمركبات عسكرية وصرخوا وشتموا موظفينا ومرضانا ليغادروا. "أخرجوا أسلحتهم وصوبوها في وجه بعض موظفينا وهددوهم".
كما اتصل عملاء إدارة الهجرة والجمارك بالعيادة وطلبوا معلومات صحية محمية، حسبما قال مانجيا.
لم تقدم وزارة الأمن الداخلي رداً مباشراً على للتعليق على رواية مانجيا عن لقاء موظفيه مع العملاء في ماك آرثر بارك أو ادعائه بأن عملاء وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك اتصلوا بالعيادة لطلب معلومات صحية محمية. في يوليو، أخبرت وزارة الأمن الوطني أن الوكالة لا تعلق على العمليات الجارية.
بعد أن هدأت الزيادة في إنفاذ قوانين الهجرة في لوس أنجلوس، قال مانجيا إن معدلات المواعيد في عيادة سانت جون عادت إلى طبيعتها، ولكن "هناك خوف وقلق مستمر في المجتمع من أن تتكثف مداهمات وكالة إنفاذ قوانين الهجرة والجمارك مرة أخرى. من الواضح أن الكثير من المرضى قلقون للغاية."
في دالاس، يؤثر تطبيق قوانين الهجرة على أعداد التطعيمات في المقاطعة، وفقًا لمدير إدارة الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة دالاس الدكتور فيليب هوانغ.
يقول مقدمو الرعاية الصحية وموظفو التوعية المجتمعية في دالاس إنهم سمعوا على وجه التحديد مخاوف من المرضى حول ما إذا كان من الممكن مشاركة معلوماتهم الشخصية مع سلطات الهجرة.
في وقت العودة إلى المدرسة في شهر أغسطس من كل عام، اعتاد مقدمو الخدمات الصحية في دالاس على رؤية طوابير من المرضى خارج الباب للحصول على التطعيمات الروتينية، كما قال هوانغ، ولكن ليس هذا العام.
قال هوانغ إن عيادات مقاطعة دالاس قدمت 9578 لقاحًا في أغسطس 2025، مقارنة بـ 16412 لقاحًا في أغسطس 2024. وأشار إلى أن عدد اللقاحات التي تم إعطاؤها بين المرضى من أصل إسباني على وجه التحديد، انخفض عدد اللقاحات التي تم إعطاؤها بأكثر من النصف.
وهذا يعني أن عددًا كبيرًا من الأطفال في سن المدرسة تخطوا التطعيمات في نفس العام الذي أودى فيه تفشي الحصبة في غرب تكساس بحياة طفلين لم يتم تطعيمهما ضد المرض.
قال هوانغ إنه بعد انخفاض التطعيمات ضد السعال الديكي في مقاطعة دالاس خلال العام الماضي، ارتفع المرض الذي يمكن الوقاية منه إلى أعلى أعداد الإصابات التي شهدها المسؤولون منذ أكثر من عقد من الزمان.
في ولاية إلينوي، يقول الدكتور أولوسيمبو إيجي، مفوض إدارة الصحة العامة في شيكاغو، إن مقدمي الخدمات الصحية شهدوا انخفاضًا مماثلًا في الإقبال على اللقاح وتحديدًا بين المجتمعات التي استهدفتها وزارة الأمن الوطني لإنفاذ قوانين الهجرة حيث ألغيت بعض عيادات التطعيم في 2025 عيادة لقاح وشهدت عيادات أخرى انخفاضًا بنسبة 72% في الحضور.
وقال إيجي: "لقد تحدثنا مباشرة إلى مقدمي الخدمات وأفراد المجتمع، وهم خائفون".
في هذا الموسم التنفسي، شهدت مدينة شيكاغو أعلى مستويات من زيارات قسم الطوارئ وحالات دخول المستشفيات بسبب الإنفلونزا منذ عام 2022.
قال إيجي: "هذه هي الآثار الحقيقية المترتبة على عدم قدرة الناس على الحصول على الرعاية الوقائية".
مثلها مثل غيرها من الأطباء في جميع أنحاء البلاد، قال إيجي إنها تشعر بالقلق من أن يؤدي انخفاض عدد المرضى الذين يسعون للحصول على الرعاية الوقائية إلى زيادة المضاعفات وحالات الطوارئ، والتي غالبًا ما تكون عبئًا أكبر على نظام الرعاية الصحية وأكثر تكلفة على المرضى الأفراد.
قال إيجي إن شيكاغو تعمل جاهدةً على عكس هذا الاتجاه، مكررةً رسائلها للمجتمع بأن المعلومات الصحية الشخصية للمرضى لن تتم مشاركتها.
"شيكاغو مدينة مرحبة. نحن لا نسأل عن وضع المهاجرين، وبالتالي لا يمكننا مشاركة تلك البيانات، لأننا لا نجمع تلك البيانات". "ونتيجة لذلك، شهدنا استخدامًا أفضل في عياداتنا."
في السنوات الأخيرة، أدت السياسات التي تم تنفيذها في تكساس وفلوريدا التي تتطلب من المستشفيات أن تسأل المرضى عما إذا كانوا في الولايات المتحدة بشكل قانوني إلى رد فعل عنيف وقلق من أن المزيد من الناس سوف يتم ردعهم عن طلب الرعاية.
وفي العام الماضي، سمحت اتفاقية بين مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ووزارة الأمن الوطني بمشاركة بعض البيانات الشخصية من المسجلين في برنامج Medicaid مع مسؤولي إدارة الهجرة والجمارك.
قال مانجيا، من مستشفى سانت جونز هيلث: "لقد اتصل بنا الكثير من المرضى وسألوا عن ذلك، خاصة عندما تم الكشف عن أن الولاية شاركت بعض تلك البيانات مع الحكومة الفيدرالية".
لكن العديد من الأطباء قالوا إنه عندما يتعلق الأمر بمشاركة معلومات المرضى أو تواريخ خروجهم مباشرةً مع سلطات الهجرة، فإن الموظفين مدربون على الالتزام بقوانين HIPAA.
وقال الطبيب الذي يعمل في مستشفى توين سيتيز : "لن نفعل ذلك أبداً".
أخبار ذات صلة
أرملة هيو هيفنر تطالب بالتحقيق في مؤسسة مؤسس بلاي بوي بسبب دفاتر قصاصات تحتوي على صور فاضحة
هي مواطنة أمريكية، لكن هذه الفتاة البالغة من العمر 10 سنوات تعرف أين تختبئ في المدرسة إذا ظهرت إدارة الهجرة والجمارك
