إشارات توجيهية جديدة للمستشفيات: الحاجة لموافقة كتابية لفحوصات حساسة كـ فحوصات الحوض والثدي والبروستاتا، وأهمية إرشادات وتوثيق موافقة المرضى قبل الفحوصات، وضرورة التوافق مع السياسات الصحية الفيدرالية.
وجّهت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إشارات توجيهية جديدة يوم الاثنين قائلةً إن المستشفيات يجب أن تحصل على موافقة كتابية لإجراء الفحوصات الحساسة، مثل فحوصات الحوض والثدي والبروستاتا - خاصةً إذا كان المرضى سيكونون تحت التخدير أثناء الفحص.
وأرسل المسؤولون الكبار من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ومراكز خدمات ميديكير وميديكيد ومكتب حقوق الناس رسالة يوم الاثنين تنصح المستشفيات التعليمية وكليات الطب بالتوجيه الجديد وتدين ممارسة إجراء الفحوصات الحساسة على المرضى المخدرين دون الحصول على موافقة مستنيرة.
"تدرك الوزارة وجود تقارير إعلامية وأدب طبي وعلمي تسلّط الضوء فيها على حالات حيث تعرّض المرضى، كجزء من دورات دراسية وتدريب الطلاب في الطب، لفحوصات حساسة وشخصية – بما في ذلك فحوصات الحوض والثدي والبروستاتا والمستقيم – أثناء التخدير دون الحصول على موافقة مستنيرة من قبل المريض قبل الفحص"، تقول الرسالة. "من الأهمية البالغة أن تضع المستشفيات إرشادات واضحة لضمان أن يحصل مقدمو الرعاية والمدربون الذين يقومون بهذه الفحوصات أولاً على الموافقة المحررة وتوثيقها من المرضى قبل إجراء الفحوصات الحساسة في جميع الظروف".
تأتي الإشارات التوجيهية الجديدة مع زيادة الضغط العام على هذه الممارسة التقليدية. تشير الدراسات التي أجريت في كليات الطب الأمريكية إلى أن ممارسة إجراء الفحوصات الحساسة على المرضى المخدرين من قبل الطلاب شائعة. وقد أعرب مدافعو حقوق المرضى والأطباء وطلاب الطب عن قلقهم بشأن هذه الممارسة ومستوى الموافقة التي تم الحصول عليها، تقول الرسالة.
"في حين يعترف مراكز خدمات ميديكير وميديكيد أن هذه الفحوصات المرضية غالبًا ما تُجرى كجزء من المهارات الحيوية التي يجب على الطلاب السريريين الحصول عليها خلال تدريبهم وتعليمهم، نعتقد أيضًا بقوة أن لدى المرضى الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الخدمات الصحية التي يتلقونها"، تقول الرسالة.
توضح الإشارات التوجيهية الجديدة أن يجب الحصول على موافقة مكتوبة عندما يقوم الطبيب أو الطالب أو أي ممارسة صحية أخرى بإجراء فحص أو إجراء مداخلة بالغة لأغراض تعليمية. وتشدد أيضًا على أن إجراءات الموافقة المستنيرة يجب أن تتماشى مع سياسات المستشفى وكذلك القوانين الولائية والفيدرالية كشرط للمشاركة في برامج ميديكير وميديكيد.
"الموافقة المستنيرة هي القانون وجوهر الحفاظ على الثقة في العلاقة بين مقدم الرعاية والمريض واحترام حقوق المرضى"، تقول الرسالة.
بالإضافة إلى ذلك، يعمل مكتب حقوق الناس على ضمان عدم تمييز السياسات والممارسات المتعلقة بالفحوصات الحساسة ضد المرضى على أساس الجنس أو العرق أو الجنسية أو العمر أو الإعاقة. كما أنهم يحققون في شكاوى تم فيها إفصاح معلومات صحة المريض للطلاب في الطب بانتهاك قاعدة الخصوصية للديانة البريمية للتأمين الصحي والمسؤولية المحتملة لعام ١٩٩٦ (HIPAA)، تقول الرسالة.
