تشير الدراسة إلى أن مونجارو يؤدي إلى فقدان وزن أكبر بشكل كبير مقارنة بأوزيمبيك

أشارت دراسة جديدة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون حقن تيرزيباتيد فقدوا وزنًا أكثر وكانوا أكثر عرضة للوصول إلى أهداف محددة لفقدان الوزن من أولئك الذين يتناولون سيماجلوتايد.

قام باحثون من شركة Truveta، وهي شركة لتحليل البيانات الصحية، بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 18,000 بالغ، جميعهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ممن كانوا يستخدمون هذه الأدوية في العالم الحقيقي بين مايو 2022 وسبتمبر 2023. نُشرت النتائج يوم الاثنين في المجلة الطبية JAMA Internal Medicine.

كان كلا الدواءين فعالين: فقدت الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يستخدمون إما تيرزيباتيد أو سيماجلوتايد 5% على الأقل من وزن الجسم في البداية بعد عام واحد من الاستخدام. لكن 82% من الأشخاص الذين يتناولون تيرزيباتيد وصلوا إلى هذا المعيار السريري المهم، مقارنة بحوالي 67% من الأشخاص الذين يتناولون سيماجلوتايد. وكان احتمال أن يفقد الأشخاص الذين يتناولون تيرزيباتيد أكثر من ضعف الأشخاص الذين يتناولون سيماجلوتايد: حوالي 42% مقارنةً ب 18% بعد عام واحد من الاستخدام.

كما كان متوسط فقدان الوزن أعلى باستمرار بين أولئك الذين يتناولون تيرزيباتيد بمرور الوقت. بعد مرور ثلاثة أشهر، فقد الأشخاص الذين يتناولون تيرزيباتيد حوالي 6% من وزن أجسامهم , مقارنة بمتوسط فقدان أقل من 4% من وزن الجسم بين من يتناولون سيماجلوتايد. وبعد مرور ستة أشهر، بلغ متوسط فقدان الوزن 10% عند تناول تيرزيباتيد وحوالي 6% عند تناول سيماجلوتايد. وبحلول عام واحد، كان متوسط فقدان الوزن تقريبًا ضعف متوسط فقدان الوزن لدى من يتناولون تيرزيباتيد: أكثر من 15%، مقارنة بحوالي 8% لدى من يتناولون سيماجلوتايد.

يحاكي كل من تيرزيباتيد وسيماجلوتايد تأثيرات هرمون GLP-1 الذي يحفز إنتاج الجسم للأنسولين ويبطئ مرور الطعام عبر المعدة. يرسل GLP-1 أيضًا إشارات إلى الدماغ للمساعدة في التحكم في الشهية. يحفز تيرزيباتيد أيضًا هرمونًا ثانيًا في الأمعاء يسمى GIP، والذي قد يساعد في تعزيز تأثيراته.

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إصدارات من تيرزيباتيد وسيماجلوتايد لعلاج كل من داء السكري من النوع الثاني والسمنة. تُصنِّع شركة إيلي ليلي دواء تيرزيباتيد تحت الاسم التجاري مونجارو لمرض السكري ودواء زيباوند للتحكم في الوزن المزمن، بينما تُصنِّع شركة نوفو نورديسك دواء سيماجلوتايد باسم أوزيمبيك لمرض السكري وويجلوفي للتحكم في الوزن.

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جرعات أعلى من كل من تيرزيباتيد و سيماجلوتايد لعلاج فقدان الوزن، لكن الدراسة الجديدة نظرت فقط في الجرعات المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع الثاني.

كان حوالي نصف الأشخاص الذين شملتهم هذه الدراسة مصابين بداء السكري من النوع الثاني، بينما لم يكن لدى النصف الآخر ما يشير إلى تشخيص مرض السكري في سجلاتهم الصحية وربما كانوا يستخدمون هذه الأدوية خارج التسمية الطبية للتحكم في الوزن وفقًا لتقدير الطبيب.

عندما صدرت نتائج هذه الدراسة لأول مرة في طبعة مسبقة العام الماضي، أخبرت شركة نوفو نورديسك شبكة سي إن إن أنها لم تكن مقارنة عادلة.

وقال متحدث باسم الشركة في بيان: "لم يتم فحص جرعات سيماجلوتيد التي تم تقييمها في هذا التحليل للتحكم المزمن في الوزن، ولا توجد تجارب مباشرة تم الإبلاغ عنها لتقييم دواء ويجوفي وتيرزيباتيد".

ووفقًا للدراسة الجديدة، فإن الأفراد الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني كان لديهم فقدان وزن أقل من أولئك الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالسكري - ولكن متوسط فقدان الوزن كان أكبر بين أولئك الذين يتناولون تيرزيباتيد.

لم يتتبع الباحثون الآثار الجانبية الخفيفة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، مشيرين إلى أن هذه الأنواع من الشكاوى قد لا يتم تسجيلها في سجلات المرضى باستمرار. ولكن وُجد أن خطر حدوث نتائج ضارة أكثر خطورة - مثل انسداد الأمعاء أو خزل الأمعاء أو التهاب البنكرياس - كان متشابهًا بين أولئك الذين يتناولون تيرزيباتيد وسيماجلوتايد.

يقول الباحثون إنه إلى جانب الآثار الجانبية، فإن الأشخاص الذين لم يفقدوا الوزن أثناء تناول هذه الأدوية قد يكونون أكثر عرضة للتوقف عن تناول الأدوية أو تبديلها. كان التوقف عن تناول الدواء شائعًا - حيث توقف أكثر من نصف المرضى عن تناول العلاج قبل نهاية الدراسة - لكن المعدلات كانت متشابهة بين من يتناولون تيرزيباتيد ومن يتناولون سيماجلوتايد.

تتماشى نتائج هذه الدراسة مع نتائج التجارب السريرية، لكن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمقارنة تأثيرات تيرزيباتيد وسيماجلوتايد على النتائج الصحية الرئيسية الأخرى، مثل الأحداث المتعلقة بالقلب.