برامج الزيارات المنزلية: كيف غيَّرت حياة أمهات جدد وأطفالهن. استثمارات جديدة لتحسين الرعاية الصحية والوقاية من الوفيات المرتبطة بالحمل وما بعده. قصص نجاح وتحسين الوصول والعلاج للنساء والأطفال. #خَبَرْيْن
أدى مغص الطفل ونقص الدعم إلى اتصال الأم لأول مرة فاطمة راي برقم في المكتبة يعرض المساعدة في تربية الأطفال.
وقد أوصلها ذلك إلى برنامج الزيارات المنزلية، حيث يقوم مهنيون مدربون مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين والأخصائيين الاجتماعيين بمساعدة الأمهات الجدد في خدمات مثل الرضاعة الطبيعية والرعاية بعد الولادة بالإضافة إلى توفير الموارد للأطفال الصغار مثل فحوصات النمو وإعدادهم للمدرسة.
"لقد كنت مستعدة، لكنني لم أكن مستعدة لما كانت عليه الأمومة الجديدة دون أي دعم باستثناء صديقي الذي كان صديقي آنذاك. إنه زوجي الآن. ولكن في ذلك الوقت، كنا نحن الاثنان فقط".
سيتم توسيع برامج الزيارات المنزلية مثل تلك التي ساعدت راي كجزء من الاستثمارات الجديدة التي تهدف إلى تحسين الرعاية الصحية للأمهات والطفولة المبكرة، والتي أعلنت عنها إدارة بايدن-هاريس يوم الثلاثاء.
سيُخصص حوالي 440 مليون دولار لبرنامج الزيارات المنزلية للنساء والأطفال، وسيخصص 118 مليون دولار للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها للمساعدة في "تحديد الوفيات المرتبطة بالحمل والوقاية منها بشكل أفضل".
يمكن أن تكون الخدمات المقدمة من برنامج الزيارة المنزلية للأم والرضيع والطفولة المبكرة شريان حياة لأمهات مثل راي، التي تقول إن الزائرة المنزلية "أحدثت تأثيرًا كبيرًا" في حياة أسرتها.
سواء بمساعدة راي في فك شفرة صرخات طفلها الجديد أو الإجابة عن أسئلتها حول النوم أو تزويدها باستشارات الرضاعة، عملت الزائرة المنزلية معهم لعدة سنوات، حتى انتقلت الأسرة إلى مكان آخر.
ساعدت زائرة راي المنزلية أيضًا في توجيه الأم الجديدة في اتخاذ قرارات بشأن مستقبلها، وشجعتها على العودة إلى المدرسة للحصول على درجة الماجستير.
وقالت: "أود أن أقول إنني كمشاركة في البرنامج، فقد غيّر حياتي، وأنا الآن قادرة على مساعدة الأمهات الأخريات على تحقيق أهدافهن".
تشغل راي الآن منصب منسقة صحة الأمهات في مركز بريمو للنساء والأطفال، الذي يساعد في توفير الرعاية الصحية والإسكان وخدمات تنمية الطفولة المبكرة للمجتمعات المحرومة في شيكاغو.
تعمل "راي" مع الأمهات الحوامل، حيث تقوم بإعدادهن لاستقبال أطفالهن الجدد والتحدث إليهن عن حياتهن المهنية وصحتهن النفسية، بما في ذلك اكتئاب ما بعد الولادة. وقالت إن المركز يقدم للأمهات الجدد الملابس والحفاضات وحتى رعاية الأطفال.
"أساعدهم على إدراك من هي أنظمة الدعم الخاصة بك وكسب المجتمع بذلك. في بعض الأحيان، لا يبدو الأمر في بعض الأحيان كما تعتقدين أنه من المفترض أن يبدو، ولكنك تحصلين على الدعم في مجالات معينة."
قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي كزافييه بيسيرا يوم الثلاثاء إن النموذج "يهدف إلى الحد من التفاوتات في الوصول والعلاج الذي تتلقاه النساء خلال فترة الحمل وما بعدها مباشرة. إنها وسيلة، مرة أخرى، لمعالجة أوجه القصور التي نراها ومعالجة أوجه عدم المساواة الصحية التي نجدها أيضًا".
هناك 167,000 مشارك في البرنامج، ومن المتوقع أن تصل الاستثمارات الجديدة إلى 30,000 شخص إضافي، وفقًا لكارول جونسون، مديرة إدارة الموارد والخدمات الصحية.
أحد هذه البرامج هو برنامج Family Connects Oregon، الذي يقدم زيارات منزلية من قبل ممرضة الصحة العامة لجميع العائلات التي لديها أطفال حديثي الولادة.
قالت الدكتورة إليزابيث ستاينر، وهي أيضًا أستاذة مساعدة في قسم طب الأسرة بجامعة أوريغون للصحة والعلوم في ولاية أوريغون، لمراسلة سي إن إن، ميج تيريل أن برامج مثل Family Connects Oregon مهمة لمنع وفيات الرضع ويمكنها أيضًا تقليل مشاكل الرعاية الصحية للأمهات الجدد، مثل القلق واكتئاب ما بعد الولادة.
"أن يقول طبيب الطفل شيئًا واحدًا في عيادة الطبيب شيء واحد. إنه شيء مختلف تمامًا عندما تقول لكِ الممرضة في منزلكِ: "مرحبًا، هل يمكنني إلقاء نظرة على ترتيبات نومك ومساعدتك في العثور على شيء يناسبك جميعًا ويحافظ على سلامة طفلك؟ هذه محادثة مختلفة تمامًا، لذا يمكن أن يساعد ذلك في الحد من وفيات الرضع".
"نحن متأخرون كثيرًا في الولايات المتحدة، وهذا أحد الأسباب التي تجعل الولايات المتحدة تعاني من أعلى معدلات وفيات الرضع والأمهات في الدول الصناعية في العالم. وهذا وضع لا يدعو للفخر. لذا كلما بذلنا المزيد من الجهد لتقديم هذه الأنواع من الخدمات للعائلات عندما يعود الأطفال إلى المنزل، زادت احتمالية إنجاب أمهات وأطفال أصحاء وتغيير مسارهم في المستقبل."
إن معدل وفيات النساء أثناء الحمل أو الولادة أو ما بعد الولادة في الولايات المتحدة أعلى بكثير مما هو عليه في الدول الأخرى ذات الدخل المرتفع، على الرغم من التحسن الذي طرأ مؤخرًا.
وقد أشار تقرير نُشر هذا الصيف إلى نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة والاختلافات في السياسات وصحارى رعاية الأمومة - حيث لا يتوفر للسكان إمكانية الحصول على الرعاية الصحية للأمومة أو لا تتوفر لهم إمكانية الحصول عليها - كعوامل تؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الأمهات. كما أن معدل وفيات الأمهات بين النساء السود أعلى منه بين النساء الأخريات بسبب العوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية المناسبة.
وفي يوم الثلاثاء، أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أيضًا عن تمويل بقيمة 118 مليون دولار أمريكي لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لتخصيصها لإنشاء بنية تحتية للصحة العامة يمكنها مراجعة الوفيات التي تحدث في غضون عام بعد الحمل، وتحديد ما إذا كان يمكن الوقاية منها واقتراح حلول للمستقبل.
وقالت الدكتورة واندا بارفيلد، مديرة قسم الصحة الإنجابية في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "كل حالة وفاة مرتبطة بالحمل هي مأساة للأسرة والمجتمع". وأضافت أن هذا الاستثمار "سيدعم المزيد من السلطات القضائية في عملها الحاسم لإنقاذ حياة الأمهات".
