تقرير مفصل عن نقص الأدوية في الولايات المتحدة وتأثيره على المرضى والممارسين الصحيين، بالإضافة إلى الاقتراحات لمعالجة هذه الأزمة المتفاقمة. تحليل شامل يلقي الضوء على جوانب متعددة لهذه القضية الحيوية.
هناك نقص نشط في الأدوية في الولايات المتحدة أكثر من أي وقت مضى، وفقًا لبيانات الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي وخدمة معلومات الأدوية بجامعة يوتا.
بدأت المنظمات لأول مرة في تتبع نقص الأدوية في عام 2001. وبلغت حالات النقص النشطة في السابق ذروتها في عام 2014، حيث بلغ عدد الأدوية الناقصة النشطة 320 دواءً. وقد تذبذبت مستويات النقص في العقد منذ ذلك الحين، لكنها كانت تتجه نحو الارتفاع بشكل مطرد منذ عام 2021 - ووصلت الآن إلى رقم قياسي بلغ 323 دواءً في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024.
كتب بول أبراموفيتز، الرئيس التنفيذي للجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي، في منشور على مدونة يوم الخميس: "لقد حان الوقت لوضع حد لنقص الأدوية منذ فترة طويلة".
وكتب "جميع فئات الأدوية معرضة لنقص الأدوية". "تتضمن بعض حالات النقص الأكثر إثارة للقلق الأدوية المعقمة العامة القابلة للحقن، بما في ذلك أدوية العلاج الكيميائي للسرطان وأدوية الطوارئ المخزنة في عربات الطوارئ بالمستشفيات ومناطق الإجراءات. كما لا يزال النقص المستمر على المستوى الوطني في علاجات اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط يمثل تحديًا خطيرًا للأطباء والمرضى."
إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي الـ 32 التي تعاني من نقص، تشمل فئات الأدوية الخمس التي تعاني من أكبر قدر من النقص منشطات الجهاز العصبي المركزي ومضادات الميكروبات وعوامل الهرمونات والسوائل الوريدية.
وتعتمد قاعدة بيانات نقص الأدوية التي تحتفظ بها الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي وجامعة يوتا على تقارير طوعية من الممارسين والمرضى وغيرهم والتي يتم تأكيدها مع الشركات المصنعة. غالبًا ما تتضمن هذه القائمة أدوية أكثر من عدد الأدوية التي تعتبرها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ناقصة لأنها تجسد التأثيرات الأوسع نطاقًا على مقدمي الخدمات والمرضى.
يستمر متوسط نقص الأدوية حوالي عام ونصف، وفقًا للبيانات الحكومية. استمر أكثر من نصف حالات نقص العلاج لأكثر من عامين، وفقًا لتحليل أجرته شركة الاستشارات الصحية IQVIA. ويؤثر النقص في المتوسط على ما لا يقل عن نصف مليون مريض، كثير منهم من كبار السن، وفقًا لمكتب مساعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي للتخطيط والتقييم، الذي شارك تحليله مع الكونجرس في مايو.
يمكن أن تلعب زيادة الطلب دورًا في نقص الأدوية، كما هو الحال مع النقص الأخير في أدوية إنقاص الوزن. ولكن في كثير من الأحيان، تكون مشاكل التصنيع والجودة، مثل الثغرات في سلسلة التوريد والتوقف عن الإنتاج، هي السبب الرئيسي.
في الأسبوع الماضي، نشرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ورقة بيضاء تحدد اقتراحات السياسة العامة للمساعدة في منع نقص الأدوية والتخفيف من نقاط الضعف. من بين التوصيات الرئيسية التعاون مع الشركات المصنعة والمستشفيات التي تهدف إلى تحقيق الشفافية في سوق الأدوية وتحفيز الاستثمار في سلاسل توريد مرنة ومتنوعة.
لكن الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي لديها "مخاوف جدية" بشأن أجزاء من هذا الاقتراح، لا سيما العقوبات المالية على المستشفيات التي تفتقر إلى الموارد اللازمة للامتثال للتوصيات.
كتب أبراموفيتز: "نعلم جميعًا أن إدارة النقص ليست كافية وليست حلاً مستدامًا للأزمة المتفاقمة". "لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به على المستوى الفيدرالي لإصلاح الأسباب الجذرية لنقص الأدوية."
